Sd Icterica Flashcards
(99 cards)
1
Q
Valor bilirrubina começa icterícia
A
> 2,5
2
Q
Etapas metabolismo bilirrubina no fígado (3)
A
Captação
Conjugação
Excreção
3
Q
Enzima conjuga BI -> BD
A
Glucuraniltransferase
4
Q
Causas acúmulo BI (2)
A
Hemólise
Glucuraniltransferase preguicosa
5
Q
Causas acúmulo BD (2)
A
Colestase
Hepatite
6
Q
Lab hemólise (2)
A
Anemia
Aumento LDH
7
Q
Tríade colestática
A
Acolia
Colúria
Prurido
8
Q
Febre + icterícia + aumento TGO e TGP (TGP>TGO)
A
Hepatite viral
9
Q
Hepatite com TGO > TGP
A
Hepatite alcoólica
10
Q
FA/GT colestase
A
> 4x
11
Q
Dist metabolismo BI (2)
A
Sd de Gilbert
Crigler-Najjar
12
Q
Dist metabolismo BD (2)
A
Rotor
Dubin-Johnson
13
Q
Causa dist metabolismo BI
A
Problema na glucuraniltransferase
14
Q
Causa dist metabolismo BD
A
Problema na excreção
15
Q
Valor BI sd de Gilbert
A
<4
16
Q
Pop sd de Gilbert
A
Adulto
17
Q
causa sd de Gilbert
A
Enzima Preguicosa
18
Q
Fator desencadeante sd de Gilbert (4)
A
Estresse
Exercício
Jejum
Álcool
19
Q
Melhora sd de Gilbert (2)
A
Fenobarbital
Dieta hipercalorica
20
Q
Causa Crigler-Najjar
A
Enzima deficiente
21
Q
Pop Crigler-Najjar
A
Até 3d de vida
22
Q
Valor Bilirrubina Crigler-Najjar total
A
18-45
23
Q
Consequência e tto Crigler-Najjar total (2)
A
Kernicterus
Transplante
24
Q
Valor bilirrubina Crigler-Najjar parcial
A
6-25
25
Tto Crigler-Najjar parcial
Fenobarbital
26
Definição período hepatite (3)
Aguda <6m
Crônica >6m
Fulminante encefalite <8sem
27
Incubação das hepatites
| A/E/C/BeD
A-4s
E-5s
C-7s
B e D-8-12s
28
Complicações das hepatites
a
A/B/BeC(2)
A- colestase
B- fulminante
BeC- cronifica, autoimune
29
Pródromo hepatite (3)
Sint gripal
TGI
Dor HID
30
Característica HMG hepatite viral
Leucopenia c/ linfocitose
31
Característica HMG hepatite alcoólica
Leucocitose neutrofilica
32
Prodromos específicos HepB (3)
Artrite
GNDA
Febre
33
Tempo fase prodromica hepatites virais
Max 6m
34
Sinais fase icterica hepatites virais (3)
Icterícia
Colúria
Acolia
35
Característica vírus mutante pré-core HepB
Falha na síntese de HBeAg
36
Evolução HepB (3)
95% cura
4% cronifica
1% fulminante
37
Transmissão HepB (2)
Sexual
| Vertical
38
```
Transmissão vertical HepB:
Mãe HBeAg +
Mãe HBeAg -
Cesárea?
Amamenta?
Profilaxia RN
Med mãe
```
```
90% risco
10% risco
Não
Sim
Vacina+IG
Tenofovir
```
39
```
Profilaxia pré-esp HepB:
Imuno/DRC
Anti HBs - após 3d:
- <2m
- >2m
```
4 doses duplas
Esquema compl
1 dose
40
Pos-inf com IG HepB (4)
Inf perinatal
Imuno exposto
Vit sexual ñ vacinada
Acid de trab ñ vacinado
41
HepD:
Co-inf
Super-inf
B + D agudas
| B crônica + D aguda
42
Transmissão Hep virais
AeE
B/C/D
AeE- fecal-oral
| B/C/D- sangue
43
Profilaxia (pré e pós) HepA (2)
Vacina >12m
| IG <12m
44
Característica HepE
Fulminante 20% gest
45
Quando ttar:
HepB
HepC
Fulminante
| Dx
46
Tto Hep autoimune (2)
CO + azatioprina
47
Hep autoimune tp I (3)
Mulher jovem
Fan
Antimusculo liso
48
Hep autoimune tp II (4)
Meninas
Homens
Anti LKM1
Anticitosol
49
Tto colangite biliários primária (2)
UDCA
| Transplante
50
```
Mulher
Dç autoimune
Colestase
Fadiga
Antimitocondria
```
Colangite biliar primária
51
Relação TGO/TGP e FA/GT:
Hepatite
Colestase
Hepatite: TGO e TGP > FA e GT
Colestase: FA e GT > TGO e TGP
52
Primeiro exame as colestatica
USG abd
53
Indicações cx colelitiase assintomatica (4)
>2,5
Vesícula em porcelana
C/ pólipo
Anemia hemolítica
54
Med e condição colelitiase sintomática
Cálculo colesterol <1cm
| Ursodesoxicolico
55
Complicações colelitiase (4)
Colecistite
Coledocolitiase
Colangite
Pancreatite
56
Sinais colecistite (4)
Murphy +
Dor >6h
Febre
S/ icterícia
57
PO colecistite
Cintilografia biliar
58
Tto colecistite (2)
Atb
| Colecistectomia (<72h)
59
Complicações colecistite (3)
Empiema
Gangrena
Colecistite enfisematosa
60
Agente colecistite enfisematosa
Clostridium
61
Porcentagem e formação do cálculo caledocolitiase:
Primária
Secundária
10% / no colédoco
| 90% / migrou da vesícula
62
Clínica coledocolitiase
Icterícia flutuante
63
Tto coledolitiase
CPRE
64
Definição colangite aguda (2)
Obstrução + infecção
65
Clínica colangite ñ grave/ñ supurativa (tríade de charcot)
Febre c/ calafrios
Icterícia
Dor abd
66
Clínica colangite grave/supurativa (pentade de reynolds)
Tríade de chacot (febre c/ calafrio+icterícia+dor abd)
Hipotensão
Queda do sensório
67
Tto colangite (2)
Atb
| Drenagem biliar
68
Tps tumores periampulares (4)
Ca cabeça de pâncreas
Ca ampola de Vater
Colangiocarcinoma
Ca de duodeno
69
Vesícula de courvoisier
Vesícula palpável mas indolor (cresceu lento)
70
Clínica Ca periampulares (3)
Icterícia progressiva
Vesícula de courvoisier
Emagrecimento
71
Exames Ca periampulares:
Dx
PO
USG abd
| TC helicoidal
72
Tto Ca periampulares
Cx de Whipple
73
Ca cabeça de pâncreas:
Marcador
+ comum
CA 19.9
| Adenocarcinoma ductal
74
Classificação de Bismuth colangiocarcinoma perihilar/tumor de Klatskin (5)
```
I- hepático comum
II- junção dos hepáticos
IIIa- hepático D
IIIb- hepático E
IV- ambos hepáticos
```
75
Lesões hepáticas hepatite alcoólica (3)
Esteatose
Hepatite
Cirrose
76
Alt histopatologica hep alcoólica (2)
Corpúsculo de Mallory
| Lesão centrolobular
77
Sintomas hep alcoólica (3)
Icterícia
Dor abd
Febre
78
Lab hep alcoólica (3)
TGO >2x TGP
TGO e TGP ate 400
Leucocitose
79
Tto hep alcoólica (2)
CO
| Pentoxifilina
80
Def sd Mirizzi
Cálculo impactado no ducto cístico faz efeito de massa no ducto hepático
81
Tto sd Mirizzi
Colecistectomia aberta
82
Sd de Mirizzi aumenta chance de qual Ca
Vesícula biliar
83
Dçs autoimunes via biliar (2)
Cirrose/colangite biliar primária
| Colangite esclerosante primária
84
```
Cirrose/colangite biliar primária:
Sexo
Local
Dçs associadas (3)
Marcador
```
F
Ducto espaço porta
AR/sjogren/hashimoto
Anti-mitocôndria
85
Homem c/ retocolite ulcerativa
| pANCA + e via biliar em conta de Rosário
Colangite esclerosante primária
86
Tto dçs autoimune via biliar (2)
Ácido ursodesoxicolico
| Transplante
87
Paciente grave em UTI c/ distensão abdominal e leucocitose
Colecistite aguda alitiasica
88
Dç associada a tríade de Charcot
Colangite aguda
89
Dç associada a pentade de Reynold
Colangite aguda supurativa
90
Tríade de charcot
Dor abdominal
Febre
Icterícia
91
Pentade de Reynold
Tríade de Charcot (dor abd/febre/icterícia)
Hipotensão
Confusão mental
92
Mulher + aumento FA e GGT + antimitocondria + dçs reumato
Colangite biliar primária
93
Principal FR ambiental CÁ de pâncreas
Tabagismo
94
Mulher c/ história previa de colelitiase + obstrução intestinal aguda + rx c/ aerobilia
Íleo biliar
95
Fisiopatológico íleo biliar
Fistula entre vesícula e intestino c/ passagem de cálculo pra íleo terminal causando obstrução
96
TGO e TGP > 1000
Hepatite viral
97
FR CA de vesícula (8)
```
Colelitiase
Vesícula em porcelana
Obesidade
Cisto do colédoco
Pólipo
Colangite esclerosante primária
Infecção por Salmonela Typhi
Anomalias na junção pancreatobiliar
```
98
CA periampular mais comum
Cabeça de pâncreas
99
DÇ mais com do aumento de BI
Dç de Gilbert
