Cirrosis Flashcards
(18 cards)
Fibrosis progresiva con formación de nódulos regenerativos
cirrosis
Responsables de la fibrosis en el hígado
células estrelladas
Diagnóstico clínico en cirrosis
Estigmas hepáticos
ictericia
ascitis
encefalopatía hepática
Clasificación de encefalopatía hepática
Clasificación de West Haven
Clasificación de West Haven
Grado 0: sin cambios
Grado 1: falla en el conocimiento y atención
Grado 2: Letargia, desorientación
Grado 3: Somnolencia, confusión
Grado 4: Coma
Tratamiento de encefalopatía hepática
Bajar amonio
lactulosa
rifaximina
Herramientas de diagnóstico
- USG : hígado pequeño y con nódulos, ascitis
- Biopsia
- Elastografía ⭐️
Complicaciones de cirrosis
- hemorragia variceal
- ascitis
- Síndrome hepatorrenal
- Peritonitis bacteriana espontánea
- carcinoma hepatocelular
- falla hepática aguda
Tratamiento de hemorragia variceal
TIPS precoz
Tratamiento de ascitis
- profilaxis con norfloxacino en px de alto riesgo
- profilaxis primaria: ligadura o BB
- profilaxis secundaria: BB + ligadura
Gradiente albúmina suero que indica hipertensión portal
> 1.1 g/ dl
Tratamiento de sindrome hepatorrenal
terlipresina + albúmina
Criterios de peritonitis bacteriana espontánea
Criterios de Runyon
- proteínas > 1 g/ dl
- glucosa <50 mg/dl
- LDH > al LSN
Tratamiento de peritonitis bacteriana espontánea
albúmina 1.5 g/ k día
ceftriaxona o cefotaxima por 5 días
Diagnóstico de carcinoma hepatocelular
TAC en fase arterial, venosa y tardía
Tamizaje de carcinoma hepatocelular
USG + alfa fetoproteína cada 6 meses
Tratamiento de cirrosis
- evitar alcohol
- vacunación VHB, VHB y VPH
- nutrición 30-35 kcal/kg día
- albúmina
Clasificación pronóstica de cirrosis
Clasificación de Child Pugh
