Colelitiasis, colangitis, coledocolitiasis Flashcards
(18 cards)
Presencia de cálculo dentro de la vesícula biliar
Colelitiasis
Composición de la mayoría de los litos
colesterol
litos negros
bilirrubinato cálcico
- sugestivo de cirrosis
litos cafés
bilirrubina indirecta
- sugestivo de colangitis de repetición
clínica de colelitiasis
lo más frecuente es que sean asintomáticos, pero se puede manifestar con:
- colico biliar intermitente <30 m
- colecistitis aguda por impacto del cálculo en el conducto cistico
USG, CEPRE y TAC son usados en …
colelitiasis
Factores de riesgo para colelitiasis
3 F´s
female
fat
forty
Coledocolitiasis
cálculo impactado en el colédoco distal
Laboratorios en coledocolitiasis
BD elevada
transaminasas elevadas
fosfatasa alcalina
GGT
amilasa y lipasa
¿Que podemos ver en el USG cuando se trata de coledocolitiasis ?
dilatación de vía biliar
litos en la VBP
¿En qué patología la CPRE es el tratamiento de primera elección?
colelitiasis
Inflamación + infección de conductos biliares
colangitis
Criterios utilizados en colangitis
Criterios de Tokyo
Son los criterios de Tokyo
- datos de inflamación sistémica
- obstrucción de la vía biliar
- imagen
- diagnóstico confirmatorio con 2 criterios
Colangitis grado 1
No cumple criterios de 2 y 3
Colangitis grado 2
1 de los siguientes
- glóbulos blancos >18,000
- masa dolorosa palpable
- duración >72 h tx
- inflamación local
Colangitis grado 3
disfunción orgánica
presencia de una vesícula biliar palpable y no dolorosa en el contexto de ictericia
signo de courvoisier