Hígado Flashcards
(21 cards)
Bilirrubina indirecta
Viene de la sangre
* liposoluble
Bilirrubina directa
hidrosoluble
Zona del hígado con más AST
zona 3
Zona del hígado donde hay más ALT
Zona 1
marcador que indica que el problema viene del músculo
Aldolasa
Enzima más específica para hígado
ALT o TGP
¿Porque la elevación de las transaminasas no indica problema hepático?
porque también se encuentran en el corazón y músculo
Síndrome dado por un tumor donde la vía intrahepática está dilatada y el colédoco está normal
Síndrome de Mirizzi
Colangitis biliar primaria
vía intrahepática normal
Anticuerpo presente en colangitis biliar primaria
antimitocondriales
Hallazgos en una colangitis esclerosante primaria
vía intrahepática arrosariada
¿Como diferenciar un patrón colestásico de un hepatocelular?
Pidiendo factor R
Factor R
(ALT / LSN) / (ALP/ LSN)
< 2: colestásico
> 5: hepatocelular
2-5 : mixto
Patrón colestásico extrahepático
hay algo tapando la vía biliar en algún punto del trayecto
¿como se diferencia un patrón colestásico intrahepático de uno extrahepático?
RM
Patrón hepatocelular
ALT es más específica
- debemos fijarnos en cuantas veces más por encima del LSN está
ALT 15 veces más del LSN
hepatitis A
fármacos
trombosis venosa de Budd Chiari
¿Que indica la elevación de GGT y fosfatasa alcalina?
SI o SI es patrón hepatocelular
Diagnóstico de hígado graso
- PFH alterada
- Índice FIB4
- elastografía hepática
- biopsia
Tratamiento no farmacológico de hígado graso
Modificación del estilo de vida
dieta + ejercicio+ pérdida del 5-10% del peso
Tratamiento farmacológico de hígado graso
Inhibidores GLP-1
- semaglutida
- liraglutida
- pioglitazona
Inhibidores SGLT2
