Cirugía 🔪

Question 1

A las cuantas horas en promedio de haber comenzado el cuadro de apendicitis se perfora si no se brinda tratamiento adecuado

Answer 1

entre las 24 y 72 horas

Question 2

Agentes causales más frecuentes de apendicitis

Answer 2

B. fragilis y E. Coli

Question 3

Qué porcentaje de las colelitiasis son asintomáticas

Answer 3

80% son asintomaticas

Question 4

Cuál es el agente infeccioso considerado como factor de riesgo para el desarrollo de megacolon tóxico

Answer 4

Clostridium difficile

Question 5

Cuál es el valor de PCR que se considera pronóstico de gravedad a las 48 horas en pancreatitis

Answer 5

> 150 mg/l a las 48 horas

Question 6

Cuáles son los datos Ecográficos para establecer el diagnóstico de colecistitis litiásica utilizada

Answer 6

• Pared engrosada (>5mm),
• alargamiento axial 8cm y diametral 4cm)

Question 7

Cuál es el parásito que se asocia mayormente casos de pancreatitis aguda

Answer 7

Ascaris

Question 8

Cuál es la causa más frecuente dice que no intestinal crónica

Answer 8

Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior

Question 9

Cuál es la afección cardiaca que predispone para isquemia mesentérica

Answer 9

Arritmias (FA)

Question 10

Cuál es la hernia de Littre

Answer 10

Divertículo de Meckel en cualquier orificio herniario

Question 11

Cuál es la hernia de Richter

Answer 11

Producción o estrangulación de un borde mesentérico del intestino a través de un defecto de la pared abdominal

Question 12

Cuál es la hernia de Amyand

Answer 12

Apéndice cecal dentro de una hernia inguinal

Question 13

Cual es la hernia de Garengeout

Answer 13

Apendice cecal dentro de una hernia femoral

Question 14

Antibióticos utilizados en colangitis

Answer 14

• Piperacilina-tazobactam
• Ceftriaxona, Cefepime

Question 15

Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de obstrucción intestinal

Answer 15

Tomografía computarizada

Question 16

Cuál es la imagen característica del vólvulo de sigmoides en Rx de abdomen

Answer 16

“U” invertida o grano de café

Question 17

Cuál es el tratamiento de elección en un vólvulo del ciego

Answer 17

Hemicolectomía derecha y anastomosis iliocolica primaria

En volvulo sigmoides es la destorsión por sigmoidoscopía rigida

Question 18

Cuál es el sitio más frecuente donde se desarrolla el embarazo ectópico

Answer 18

Ampula (72%)
istmo (12%)
infundibulo y fimbrias 86-11%)

Question 19

Cuál es el signo de ballance y en qué diagnóstico de sospechar

Answer 19

Signo de Ballance: se presenta en trauma esplénico, a la percusión se evidencia matidez hipocondrio izquierdo

Sospehca de rotura esplenica

Question 20

Analgésico preoperatorio de elección en apendicitis aguda

Answer 20

Paracetamol

Question 21

Cuál es el estándar de oro en el diagnóstico de la adenitis mesentérica

Answer 21

USG abdominal: muestra ganglios hipoecogenicos aumentados de tamaño

Question 22

Principal agente causal de Denisse mesentérica

Answer 22

Yersinia pseudotuberculosis y yersinia enterocolitica

Question 23

Sitio más frecuentemente afectado en diverticulitis

Answer 23

Sigmoides, seguido por colon descendente

Question 24

Qué porcentaje de pacientes Se ven afectados con sangrado en la enfermedad diverticular

Answer 24

el sangrado afecta a 3-15% de las personas con enfermedad diverticular

Question 25

Cuál es el tratamiento de primera línea en pacientes no candidatos a cirugía o dilatación neumatica con acalasia

Answer 25

Tóxina botulinica

Question 26

Cuál es la fórmula para reemplazo de líquidos inicial en pacientes pediátricos con choque hemorrágico

Answer 26

Solución cristaloides/isotonicos 20ml/kg | En adultos es 1 litro

Question 27

En qué consiste la triada letal de la muerte

Answer 27

Coagulopatía, hipotermina y acidosis

Question 28

Qué clasificación utiliza en úlcera gastrica en qué consiste

Answer 28

**Clasficación de Johnson** * **Tipo 1**: Cerca de la incisura angular de la curvatura menor * **Tipo 2:** Relacionada con ulcera duodenal activa o latente * **Tipo 3:** Proximal al piloro (prepilorica() * **Tipo 4**: Cerca de la unión gastroesofagica (yuxtaesofagica) * **Tipo 5**: inducidas por AINES o farmacos en cuaquier parte del estomago

Question 29

Cuál es el principal factor de riesgo para presentar riesgo de sangrado digestivo por úlcera péptica

Answer 29

Uso de AINES

Question 30

Qué niveles hemoglobina se recomiendan mantener en pacientes con sangrado digestivo alto y riesgo de sufrir eventos adversos en el contexto de anemia (enfermedad arterial coronaria inestable)

Answer 30

Mayor a 9mg/dl

Question 31

Cuál es el estándar de oro por el diagnóstico de pancreatitis

Answer 31

Tomografía contrastada IV

Question 32

En la pancreatitis necrotizante a las cuantas horas se puede detectar la necrosis en la tomografía

Answer 32

De **72 96 horas** después del inicio de los síntomas

Question 33

En qué pacientes con pancreatitis aguda se debe realizar CPRE urgente (antes de las 72 horas)

Answer 33

* Pancreatitis severa sin ictericia obstructiva y con evidencia o sospecha de litiasis biliar * pancreatitis aguda con ictericia obstructiva

Question 34

Cuál es el antibiótico elección en un paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda y sospecha de infección

Answer 34

**Imipenem (1°)** *Otros*: Ciprofloxacino, ofloxacino y perfloxacino

Question 35

Cuánto tiempo después de la Plastia umbilical con malla se considera infección del sitio quirúrgico en caso de qué esta se presente

Answer 35

1 año

Question 36

Cuál es el estudio diagnóstico considerado estándar de oro en obstrucción intestinal

Answer 36

Tomografía computarizada

Question 37

Por cuánto tiempo podríamos intentar manejo conservador antes de decir un manejo quirúrgico en un paciente con obstrucción intestinal

Answer 37

de 48-72 horas

Question 38

Cómo se establece el diagnóstico de Megacolon tóxico

Answer 38

**Dilatación colónica mayora 6 cm** en tomografía abdominal

Question 39

Cuál es el primer estudio diagnóstico en una paciente con apendicitis en el embarazo y cuál es el mejor estudio a realizar?

Answer 39

**Inicial** USG abdominal **Mejor**: Resonancia magnetica

Question 40

Cuál es el estudio de elección para realizar el diagnóstico de torsión ovárica

Answer 40

USG dopple

Question 41

Paciente con torsión ovárica y cursando embarazo; a la cual se extirpó el ovario con el cuerpo luteo. ¿en qué semanas se recomienda suplementar con progesterona?

Answer 41

**< 8 semanas:** suplementar con progesterona. **>8 semanas**: vigilancia y control del embarazo por ginecología

Question 42

Qué escalas utilizan enfermedad diverticular? *Describela*

Answer 42

***Escala de Hinchey:*** * **0.** Diverticulitis leve * **1a.** Inflamación pericólica * **1b**. Inflamcación pericolica con Absceso en < de 5 cm * **2.** Absceso pélvico, intraabdominal, retroperitoneal * **3.** Peritonitis purulenta * **4.** peritonitis fecal | **absceso < de 5 cm** → Abx´s **absceso > de 5 cm** → Drenaje percuate

Question 43

En Enfermedad diverticular en qué casos está indicado intervención quirúrgica?

Answer 43

* Diverticulitis estadio III y IV * Estadio I y II sin mejoría despues de las 48 horas * Perforación y/o obstrucción

Question 44

Qué mediador inmunológico hace a la población mexicana más susceptible a presentar un absceso hepático amebiano?

Answer 44

HLA-DR3

Question 45

Cuál es la hernia hiatal más frecuente

Answer 45

Tipo I

Question 46

Cuál es la hernia paraesofágica más frecuente

Answer 46

Tipo 3 (Mixta)

Question 47

Cuánto tiempo antes de una plastia de una hernia se debe suspender el hábito tabáquico

Answer 47

4 semanas antes

Question 48

Cuál es el mejor es tu imagen para planear la cirugía en una hernia umbilical

Answer 48

Tomografía de abdomen

Question 49

Fármacos asociados a litiasis biliar

Answer 49

ACO, penicilina, eritromicina, nitrofurantoína y fenotiazidas