CIRUGÍA Flashcards
(236 cards)
1
Q
Estudio de elección para invaginacion intestinal en paciente pediatrico
A
Colón por enema
2
Q
Principal síntoma en invaginacion intestinal
A
Dolor abdominal intermitente
3
Q
Ubicación más común de la invaginacion intestinal
A
Ileo -cólica (ileo-cecocolica)
4
Q
Diferencias entre onfalocele y gastrosquisis
A
Onfalocele : cubierto por membranas,asociado a cromosomopatias, ubicación central en el ombligo, defecto >4cm, no hay engrosamiento de asas.
5
Q
Malformación más asociada a onfalocele
A
Cardiacas
6
Q
Gen del neuroblastoma
A
1p36
7
Q
Gen del retinoblastoma
A
Rb 13q14
8
Q
Estudio inicial para el diagnóstico de retinoblastoma
A
Oftalmo solía directa con prueba de bruckner (reflejo rojo)
9
Q
Esquema quimioterapeutico para retinoblastoma
A
Platino+ vincristina+ etoposido
10
Q
Neoplasia asociada a retinoblastoma
A
Osteosarcoma
11
Q
Factor de riesgo más importante para la recurrencia del retinoblastoma
A
Invasión del nervio óptico
12
Q
Imagen característica en histopatologico del retinoblastoma
A
Rosetas de flexner-wintersteiner
13
Q
Dato clínico más común del tumor de wilms (nefroblastoma)
A
Hipertensión arterial
14
Q
Triada clínica del tumor de wilms
A
Masa blanda y no adherida +dolor Abdominal+ hematuria
15
Q
Estesioneuroblastoma
A
Tumor neuroblastico confinado a nasofaringe y base el cráneo
16
Q
Estándar de oro laboratorial del neuroblastoma
A
Acido homovanilico y vanililmandelico
17
Q
Síndrome de WAGR
A
Aniridia , malformaciones genitourinarias, retraso mental y asocia tumor de wilms
18
Q
Tratamiento del nefroblastoma
A
Estadios I-II : nefrectomía temprana + quimioterapia (vincristina-actinomicina)
III-IV: químio (vincristina-actinomicina-doxorrubicina) + resección +-radioterapia
19
Q
Indicaciones precisas para radioterapia en tumor de wilm
A
Mets pulmonares
Contaminación peritoneal
Histología desfavorable
20
Q
Hallazgo en el histopatologico del neuroblastoma
A
Pseudorosetas de Homer-wright
21
Q
Esquema de inducción quimioterapeutico del neuroblastoma
A
Platino+ etoposido+ ciclofosfamida+ doxorrubicina
22
Q
Medicamento de la fase de consolidación del neuroblastoma
A
Melfalan
23
Q
Tratamiento de la enfermedad residual mínima del neuroblastoma
A
Retinoides ( ácido 13-cis - retinoico)
24
Q
Regla de los 2 del diverticulo de meckel
A
2% de la población lo tiene
2 veces más en hombres
A 2 pies de la válvula ileocecal
2 cm de diámetro y 2 pulgadas de longitud
2 tipos de tejido ectopico (gástrico y pancreatico)
Más habitual antes de los 2 años de edad
25
Estudio de elección para diverticulo de meckel
Gammagrafia con tc-99
26
Fístula traqueoesofagica más común
Tipo 3 : atresia próximas con fístula distal
27
Clasificación de Ladd
Fístula traqueo-esofagica
28
Estudio diagnóstico de elección de fístula traqueo-esofagica
Radiografía de tórax con contraste hidrosoluble
29
Estudio inicial e imagen característica de atresia duodenal
Radiografía Abdominal .. imagen doble burbuja
30
Técnica quirúrgica para corregir atresia duodenal
Operación de Kimura (diamante)
31
Dato clínico característico de la atresia duodenal
Vomito de tipo BILIAR en la primera alimentación del Rn
32
Causa más frecuente de escroto agudo
Torsión de La apéndice testicular
33
Semana en la que el testiculo desciende a La Bolsa escrotal
26-27 sdg
34
Signo de prehn
Elevación manual del testiculo
Negativo (no modifica el dolor)- torsión testicular
Positivo (mejora el dolor) -orquiepididimitis
35
Clínica de la torsión testicular (4)
- Dolor testicular súbito,continuó y que LO DESPIERTA POR LA NOCHE e irradia a la ingle
- Síntomas neurovegetativos (nauseas, vomito)
- Edema/eritema escrotal
- Ausencia del reflejo cremasterico
36
Indicación de orquiectomia en torsión testicular
Evolución >24 hrs
37
Principal agente causal de orquiepididimitis
Viral - parotiditis
38
Manejo de orquiepididimitis
Hielo local + AINES+ suspensorio
39
Medicamento de elección para orquiepididimitis con antecedente de instrumentación
TMP-SMZ o amoxi-clav
40
Edad ideal para corregir la criptorquidia
Al año de edad
41
Sitio anatómico adecuado para colocar una sonda pleural
5to espacio intercostal línea axilas media
42
Manejo de urgencia en un neumotorax a tensión
Aguja en el 2do espacio intercostal línea media clavícular
43
Órganos en riesgo ante fractura de costillas 9a a 12a
Bazo, hígado y riñón
44
Órganos en riesgo si fractura de 3a a 8a costillas
Corazón, pulmón, bronquios, pleura
45
Indicaciones de osteosintesis en tórax inestable
Desplazamiento costillas >3 cm
Drenaje >1000ml o> 200ml/hr en 3 hrs
Rotura diafragmatica
Hemotorax
46
Calibre de la sonda pleural
36 Fr
47
Hemotorax masivo
Más de 1500ml de sangre o 2/3 del vol. Sanguíneo comprometiendo la ventilación
48
Manejo definitivo de taponamiento cardiaco
Pericardiotomia
49
Estudio de elección en disección aortica traumática
TAC de tórax contrastada
50
Localización más común de disección aortica traumática
Ligamento arterioso
51
Dato radiológico sugestivo de disección aortica traumática
Desviación del esófago
52
Tracto medular que conduce la propiocepcion
Columna posterior
53
Síndrome de brown-sequard
Hemiseccion medular
| Perdida motora ipsolateral de la propiocepcion y pérdida contralateral de percibir el dolor y la temperatura
54
Prueba para descartar anorquia bilateral
Administrar hCG 100 ui / kg día 5 días.
| si eleva testosterona>30mg/dl -- SI HAY TEJIDO TESTICULAR EN ALGÚN SITIO
55
Clasificación del hidrocele
```
No comunicante (más común)
Comunicante
```
56
Transiluminacion testicular negativa
Hernia inguinal indirecta
57
Marcadores elevados en cancer testicular no seminomatoso
Alfa feto proteína y hCG
58
Principal metástasis del cancer testicular
Pulmón
59
Indicación de biopsia en sospecha de cancer testicular
Macrocalcificaciones
Prácticamente NUNCA!
Hacer orquiectomia radical
60
Principal causa de fimosis secundaría en México
Liquen escleroso
61
Manifestaciones del hidrocele NO COMUNICANTE
irreductible
Suave
No doloroso
62
Enfermedad contra la que no protege La circuncision temprana
Sifilis
63
Hernia diafragmatica postero-lateral de predominio izquierdo
Bochdaleck
64
Principal fármaco asociado a hernia diafragmatica
Talidomida
65
Tiempo ideal para la corrección de hernia diafragmatica
Primeras 24-48 hrs
66
Técnica para corregir la hernia umbilical en pediatría
Herniorrafia umbilical abierta con Técnica Mayo
67
Datos clínicos del diverticulo de meckel
Melena indolora
Obstrucción intestinal
Inflamación
68
Sitio más frecuente de afectación en Hirschprung?
Recto-sigmoides
69
Estudio de elección en síndrome de Hirschprung
Manometria ano-rectal que muestra falta de relajación
70
Datos clínicos de sx Hirschprung
Retraso en el paso del meconio (>3 días) constipacion cronica
Tono esfinter anal normal
Heces explosivas posterior a tacto rectal
71
Estándar de oro del diagnóstico de Hirschprung
BIOPSIA anal
72
Principal complicación del síndrome de Hirschprung
Enterocolitis necrosante
73
Estudio de imagen inicial de malformación anorectal
Radiografía de abdomen con marcaje de foseta anal
74
Malformación más frecuente en México
Labio paladar hendido
75
Tratamiento quirúrgico de elección del año imperforado
Anoplastia sagital posterior
76
Estándar de oro para diagnóstico de malrotacion intestinal
Tránsito intestinal
77
Tratamiento quirúrgico de elección para malrotacion
Procedimiento de Ladd
78
Bacteria más frecuente en apendicitis
B. Fragilis
79
Etiología más común de apendicitis
Hiperplasia linfoide
80
Estándar de oro para diagnóstico de apendicitis en pediatricos y embarazadas
USG de abdomen
81
Fases de la apendicitis
1- congestiva
2-supurativa
3-gangrenosa
4-perforada
82
Manifestación inicial de apendicitis en el lactante
Diarrea
83
Criterios de Alvarado
Migración del dolor. 1. Anorexia. 1
Nauseas y vomito. 1. Rebote. 1
Fiebre. 1. Neutrofilia 1
Dolor FID. 2 Leucocitosis. 2
84
Con cuantos puntos de Alvarado está indicada la apendicectomia
7 puntos
85
Prueba más importante para diagnóstico de neuropatia diabética
Monofilamento del pie
86
Cuantas zonas valor la prueba de monofilamento y con cuantas se hace diagnóstico de neuropatia diabética
10 zonas en total y con >4 se hace diagnóstico
87
Principal valor laboratorial predictor de amputacion
PCR >20
88
Estudio inicial para pie diabético
Radiografía de pie
89
Estándar de oro para Dx pie diabético
Resonancia magnética
90
Prueba diagnóstica para valora osteomielitis
Gammagrafia ósea con tc-99
91
Masificación que determina el tratamiento del pie diabético
Pedis
92
Esquema antibiótico indicado en osteomielitis
Quinolona
Rifampicina } 4-6 semanas
Clindamicina
93
Tratamiento para pie diabético PEDÍS 3-4
Terapia doble por 2-4 semanas
Ceftiraxona, ampi/sulbactam o levofloxacino
+
Clindamicina
94
Tratamiento antibiótico indicado en sepsis por pie diabético
Levofloxacino + clindamicina por 2-4 semanas
95
Clínica del craneofaringioma
Déficit visual
Cefaleas
Alteraciones endocrinas (1-. GH)
Falla del crecimiento (niños) o disfunción sexual (adultos)
96
Origen del craneofaringioma
Saco de Rathke
97
Úlcera que sus síntomas mejoran con la ingesta de alimentos
Úlcera duodenal
98
Úlcera que el dolor empeora con ingesta de alimentos
Úlcera gástrica
99
Estudio de elección para sospecha de perforación de úlcera duodenal
TAC
100
Estudio de elección para volvulo de sigmoides
TAC De abdomen
101
Tratamiento de primera elección para volvulo de sigmoides
Distorsión urgente con rectosigmoidoscopia
102
Imagen en "pico de ave"
Volvulo sigmoides en el enema de bario
103
Imagen típica en la serie gastrointestinal de un malrotacion intestinal
Ausencia del asa en C del duodeno
104
Marcador más sensible de pancreatitis
Lipasa
105
Estudio de elección para diagnóstico de pancreatitis biliar
TAC contrastada de abdomen
106
Marcador serico de gravedad en pancreatitis
PCR
107
Antibiótico de elección en pancreatitis con sospecha de infección
Imipenem
108
Fármacos asociados a Litiasis biliar
Anticonceptivos orales, penicilinas, eritromicina, nitrofurantoina, fenotiazinas
109
Agente causal más común de colecistitis aguda alitiasica de paciente con VIH
Cryptosporidium
110
Tratamiento de primera línea para espasmo esofagico
Bloqueadores de los canales de calcio
111
Solución de elección para reposición de volumen
Ringer lactato
112
Volumen inicial de líquidos para reposición
1-2L en bolo (adulto)
| 20ml/kg en bolo (niños)
113
Grado de choque tipo IV
Sangrado >2000ml o >40%
Fc : >140
Fr: >35
Presión arterial : disminuida
114
Clasificacionde johnson
Ubicación de ulcera gastrica
115
Clasificación de Forrest
Clasificación de hallazgos endoscopios en sangrado digestivo alto por patología ulcerosa
116
Método de elección para valorar glaucoma De Angulo cerrado
Gonioscopia
117
Grado III de escala de shaffer
Angulo 25-35grados. Visible el espolón escleral
118
Tratamiento médico inicial en ataque agudo de glaucoma de Angulo cerrado
Dorzolamida (inhibe anhidrasa carbonica)
119
Tratamiento definitivo de glaucoma Angulo estrecho
Iridotomia laser
120
Afectación agudeza visual
Excavación papilar >6mm
Hipertensión intraocular
Glaucoma Angulo abierto
121
Estudio de elección para diagnóstico de glaucoma de Angulo abierto
Campimetria estática automatizada
122
Tratamiento de primera línea del glaucoma de Angulo abierto
Análogos de prostaglandinas tópicos
| 1) Latanoprost
123
Grado I de clasificación de shaffer
Angulo 10. Solo visible línea de schwalbe
124
Clínica del glaucoma Angulo cerrado
Midriasis arreactiva, visión borrosa, percepción de halos alrededor de la luz, dolor ocular, cefalea y ojo rojo
125
Lesiones típicas del glaucoma de Angulo Abierto
Lesión pericentral (Bjerrum)
| Escalón nasal (Ronne)
126
Tratamiento quirúrgico de desprendimiento de retina
Vitrectomia
127
Presión ocular normal
11-21 mmHg
128
Tratamiento quirúrgico de glaucoma de angulo abierto
Trabeculectomia con láser o abierta
129
Clínica del glaucoma Angulo abierto
Perdida de agudeza visual de periferia a centro de forma progresiva
130
Diferencias entre orzuelo y chalazion
Orzuelo: Chalazion:
Infeccioso ( Estafilococos). Granulomatosa cronica
Glándulas de zeis y moll. Glándulas de meibomio
Dolorosa. Indoloras y estériles
Comúnmente inferior Comúnmente superiores
Formación de abscesos Indurada
131
Tratamiento antibiótico del orzuelo
1-. CLORANFENICOL
2-. Bacitracina
3-. Eritromicina
132
Tratamiento de chalazion
Incisión y curetaje (>6mm)
| Triamcinolona (<4mm)
133
Tratamiento de elección de cataratas
Facoemulsificacion
134
Estudio diagnóstico de cataratas
Lampara de hendidura o USG modo B
135
Mácula rojo cereza
Oclusion de arteria central de la retina
136
Clínica de desprendimiento de retina
Miodesopsias (moscas volantes)
Fotopsias
Disminución de agudeza visual con escotomas
137
Estudio de elección para diagnóstico de oclusion de vena retiniana
Angiografia con Fluoresceina
138
Características de oclusion de vena retiniana en su forma aguda
Tortuosidad, dilatación venosa.
Hemorragias superficiales en los 4 cuadrantes.
Edema macular.
Edema de papila
Exudados algodonosos peripapilares.
139
Principal alteración electrolitica en la estenosis hipertrofica de piloto
Alcalosis metabólica hipocloremica
140
Localización más común de aneurisma Abdominal
Infrarrenal
141
Principal factor de riesgo para aneurisma aortico
Tabaquismo ( >20 años de fumador)
142
Síntoma más frecuente de aneurisma aortico
Dolor abdominal en hipogastrio
143
Estándar de oro para diagnóstico de aneurisma aortico Abdominal
Angioresonancia
144
Indicación para operar un aneurisma Abdominal
> 5.5 cm
Aumento de tamaño >5mm en 6 meses
Sintomático
145
Índice tobillo/brazo
<0.9 o disminución del > 15% tras ejercicio es indicador de enfermedad arterial periférica
146
Tratamiento farmacológico indicado para claudicación
Cilostazol
147
Clasificación de Fontaine y rutherford
Enfermedad arterial periférica
148
Tratamiento quirurgico de elección en enfermedad arterial periférica
Revascularizacion con injerto autologo
149
Estandar de oro para el diagnóstico de insuficiencia venosa cronica
Medición cruenta de la presión venosa
150
Estudio prequirurgico de la insuficiencia venosa cronica
Venografia
151
Maniobra de perthes
Sistema venoso profundo
152
Fármaco de elección para úlceras por insuficiencia venosa
Pentoxifilina
153
Clasificación de widner
I corona flebectasica y edema maleolar
II cambios trópicos de piel
III Úlcera activa o cicatriz
154
Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia venosa cronica
Fleboextraccion de safena interna
155
Indicaciones de escleroterapia
Telangiectasias
Tamaño <3mm
Por debajo de la rodilla
No candidato a cirugía
156
Clínica de insuficiencia venosa cronica
```
Venas varicosas
Pesadez
Edema
Calambres
Cambios cutáneos troficos
Prurito
```
157
Tratamiento de trombosis venosa profunda
1-. HBPM 2-. fondaparinux (5 días)
+ warfarina por3 meses
158
INF indicado para el control de trombosis venosa en tratamiento con heparinas
2-3
159
Criterios de Wells
Cancer activo o tratamiento últimos 6 meses. 1
Parálisis, paresia o inmovilización de EXT. INF. 1
Postración >3 días por cirugía mayor (últimas 4 sem). 1
Edema de todo el pie. 1
Dolor en trayecto venoso afectado. 1
Diámetro >3 cm entre un extremidad y la otra. 1
Venas colaterales 1
Edema es unilateral 1
160
Probabilidad de la puntuación de criterio de wells
>=3 Pts .. alto riesgo 75%
2-1 pts... riesgo intermedio 17%
<1pto. ...riesgo bajo 3%
161
Canal más afectado en el vértigo aproximativo benigno
Canal posterior
162
Nistagmus en vértigo paroxistico que afecta el canal horizontal
Geotropico horizontal
163
Fármaco de primera línea para vértigo paroxistico posturas benigno
Cinarizina (bloquea sistema vestíbular)
164
Síndrome de meniere
Hipoacusia neurosensorial
| Vértigo recurrente (duración de ~20min)
165
Maniobra de reposición deVPPB
Maniobra de Epley
166
Diferencia entre síndrome y enfermedad de meniere
Síndrome: hidrops hidrolinfatico
| Enfermedad :no se conoce causa
167
Estudio de elección para síndrome de meniere
Audiómetria
168
Hallazgo de la audiometria para diagnóstico de meniere
Disminución de al menos 20 dB en 3 frecuencias de medición consecutiva
169
Nistagmus hacia el lado NO afectado
Síndrome de meniere
170
Tratamiento de elección para sindromede meniere
Gentamicina intraotica
171
Cirugía definitiva para Sx Meniere
Saculotomia
172
Tratamiento de línea en epistaxis
Presión director + oximetazolina
173
Que es la oximetazolina ?
Bloqueador alfa 1
174
Como se realiza taponamiento posterior en epistaxis
Con sonda foley
175
Que arteria se debe lugar en epistaxis grave
A. Maxilar interna
176
Alteraciones visuales en astigmatismo
Luces se ven alargadas
Problemas para ver detalles finos
Cefalea
177
Hipermetropía
El foco se forma por detrás de la retina
178
Tipo de lente indicado en miopía e hipermetropía
Miopía: bicóncavo o divergente
| Hipermetropía : biconvexo o convergente
179
A cuantos metros se coloca la tabla de snell
6 metros
180
Cirugía correctiva de ametropias
Láser azul LASIK
181
Tipo de extrañísimo más común
Convergente
182
Complicación más común de estrabismo
Ambliopia
183
Edad ideal para cirugía para corregir estrabismo
7-8 años de edad
184
Prueba diagnóstica de estrabismo
Test de oclusion
185
Hernia de pared abdominal más frecuente
Inguinal
186
Estructura por donde protruye la hernia indirecta
Anillo inguinal profundo (interno)
187
Estructura por dónde protruye la hernia inguinal directa
Triángulo de hesselbach
188
Estructuras que conforman el triángulo de hesselbach
Vaina de los rectos abdominales
Ligamento inguinal
Vasos epigastricos inferiores
189
Hernia de ritter
Borde antimesenterico del intestino
190
Hernia de little
Diverticulo de Meckel
191
Estudio de elección para hernia Ventral
TAC Abdominal
192
Estudio de elección para hernia inguinal
Herniografia
193
Técnica quirúrgica para hernia inguinal sintomática
Hernioplastia abierta con técnica de Liechtenstein
194
Estudio inicial de hernia
Radiografía simple de abdomen
195
3 causas más comunes de oclusion intestinal en el adulto
1-. ADHERENCIAS
2-. Hernias de la pared
3-. Desequilibrio hidroelectrolitico
196
Principal sitio de formación de adherencias
Intestino delgado
197
Manejo inicial en obstrucción intestinal
Colocar sonda nasogastrica
198
Estándar de oro para diagnóstico de obstrucción intestinal del adulto
TAC con contraste hidrosoluble
199
Neisseria gonorrhoeae
Agente causal de oftalmia neonatorum
200
Tipo y localización más común de cancer de páncreas
Adenocarcinoma ductal localizado en la cabeza del páncreas
201
Triada de ringler
Neumobilia
Lito en la vía biliar
Obstrucción intestinal con niveles hidroaereos
202
Mutación relacionada a cancer de páncreas
k-ras
203
Criterios de irresecabilidad del tumor de páncreas
- Metástasis a distancia
- Infiltración a tronco Celiaco, aorta, mesenterios superior y/o cava
- Invasión a columna y costillas
204
Medicamento quimioterapeutico paliativo para tumor de páncreas no resecable
Gemcitabina
205
Enfermedad hereditaria más relaciona a cancer de páncreas
Peutz-jeghers en paciente mayor a 30 años
206
Principales manifestaciones de cancer de páncreas según ubicación
Cabeza : 1- pérdida de peso.
2- ictericia.
3-dolor
4- acolia y coluria
Cuerpo y cola 1- pérdida de peso 100%
2-dolor ( espalda )
3-nauseas
4- dispepsia y constipación (pocos con ictericia)
207
operación de Whipple?
Manejo de cancer de páncreas resecable
| Pancreatoduodenectomia
208
Manejo del cancer de páncreas
Etapa 0 : operación de Whipple
Etapas Ia,Iba,IIa,IIb : Whipple + quimio adyuvante con ac. Folinico( leucoborin) y 5-fluorouracilo
Etapas III y IV : (irresecable) manejo paliativo con gemcitabina, analgesia, alivio de la obstrucción biliar con stent
209
Marcador tumoral del hepatoblastoma
Alfa fetoproteína
210
Datos clínicos de hemorroides externas
Prurito
Dolor
Tumoración palpable
211
Clínica de hemorroides internas
Sangrado brillante
| Prolapso
212
Grados de las hemorroides internas
I : no prolapsan y solo sangran
II: prolapso con esfuerzo pero reducen espontáneamente
III : prolapsan y requiere reducción manual
IV : prolapso persistente
213
Estudio de elección para diagnóstico de hemorroides
Anoscopia
214
Manejo indicado en paciente con hemorroides que solicita volver pronto a sus actividades
Hemorroidopexia
215
Tratamiento inicial en enfermedad hemorroides
Dieta alta en fibra
216
Manejo de hemorroides internas
Conservador +
Grado II-III: ligar con bandas elásticas sobre la línea anocutanea
Grado III-IV : hemorroidectomia
217
Técnicas de hemorroidectomia
Ferguson (cerrada)
| Miligan-Morgan (abierta)
218
Trombosis hemorroidal
Hemorroides externa azulada, dolorosa, tumefacción subcutánea
Manejo: escisión dentro de las primeras 72 hrs del cuadro clínico+ compresas + aseo local
219
Fluxión hemorroidal
Hemorroide interna grado IV
| dolor comienzo brusco + prolapso rojo con trombos múltiples
220
Manejo de la fluxion hemorroidal
```
Intrahospitalario
Reposo
Impresas locales húmedas-calientes
Analgésicos
Ablandadores de heces
Antibióticos
* dilatación forzada "método de Lord"
```
221
Localización más común de diverticulosis
1- sigmoides
| 2- Colón descendente
222
Estudio de elección para diverticulitis
TAC
223
Estudio de elección para diverticulosis
Colonoscopia
224
Clasificación de hinckey
```
Diverticulitis aguda
0 leve
1a inflamación perocolica y flemon
1b absceso <5 cm en diverticulo
2 absceso <5cms o lejos del diverticulo
3 peritonitis purulenta
4 peritonitis fecal
```
225
Tratamiento para diverticulitis 0 y Ia
Conservador ambulatorio : rifaximina+ mesalazina + probioticos
226
Manejo antibiótico I.V para paciente hospitalizado por enfermedad diverticular
Ciprofloxacino + metronidazol
Ceftriaxona+ metronidazol
Meropenem
227
Tratamiento quirúrgico de diverticulitis grado III y IV
Sigmoidectomia con anastomosis primaria
228
Manejo quirúrgico para diverticulitis severa con sangrado masivo
Colectomia subtotal
229
Agentes más frecuentes de la gangrena de Fournier
Polimicrobiano
| E coli, B. Fragilis , clostridium
230
Origen más común del fournier
Anorectal
231
Velocidad de avance del fournier en la piel y fascias
Piel : 2-3. Cm por hora
| Fascias : 1 cm por hora
232
Manejo antibiótico del fournier
Ampicilina/sulbactam+ clindamicina + ciprofloxacino
233
Signos locales tardíos de gangrena de fournier
```
Dolor desproporcionado
Edema y eritema
Áreas de anestesia
Ampollas
Necrosis-sepsis
```
234
Criterios de Roma III
Inicio de síntomas 6 meses antes del diagnóstico
Molestia Abdominal al menos 3 veces/ mes los últimos 3 meses
+ al menos dos de los siguientes:
Malestar mejora con la defecación
Cambios en la frecuencia de las defecaciones
Alteración en la forma de las defecaciones ( bristol)
235
Tratamiento inicial para manejo de los síntomas en Colón irritable
```
Butilhioscina
+
Loperamida -- si diarrea
Psyllium plantago -- si estreñimiento
+
Dimeticona si inflamación
```
236
indicaciones de drenar absceso hepatico amebiano
- >5cm -localizado en lobulo izquierdo -embarazada -compromiso pleuro-pulmonar -no responde en 72hrs a manejo medico -contraindicaciones de uso de metronidazol -riesgo de rotura a cavidad u organo (pleura, peritoneo)
