Cirurgia Flashcards
(122 cards)
Quais os principais sinais de alarme na dispepsia?
> 60 anos; emagrecimento; disfagia; odinofagia; anemia ferropriva; vômito persistente; massa palpável
Quais os sinais de alarme na DRGE
> 60 anos; sangramento do TGI; anemia ferropriva; anorexia; emagrecimento; disfagia; odinofagia; vômitos persistentes
Qual patologia é sugerida como “vermelho salmão” no EDA?
Esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett é fator de risco para qual doença?
Adenocarcinoma
Qual o tratamento para Esôfago de Barrett? E como ocorre a vigilância?
IBP por 4-8 semanas
Metaplasia: 3/5 anos
Displasia baixo grau: ablação endoscópica (preferível) ou 6/12 meses
Alto grau: ablação endoscópica (preferível) ou esofagectomia
Adenocarcinoma invasivo: ressecção cirúrgica com margem linfadenectomia
Se biópsia inconclusiva → otimizar IBP e repetir EDA após 3-6 meses
Qual o esquema de tratamento para H. pylori?
Claritromicina 500 mg VO 12/12h
Amoxicilina 1g VO 12/12h
Omeprazol 20mg VO 12/12h
por 14 dias
Paciente idoso, com FA, apresenta dor abdominal difusa, de inicio súbito e desproporcional ao exame físico. Qual o provável diagnóstico?
Isquemia Mesentérica Aguda
Quais os principais ramos da artéria mesentérica superior?
Ramos jejunoileiais, ileocólica e apendicular, cólica direita e média
Paciente com idade avançada, dor abdominal aguda em FIE, associado a náusea, vômitos e diarreia, além de leucocitose. Qual a principal hipótese? E qual o principal exame para confirmação?
Diverticulite aguda
Tomografia de abdome e pelve
Cite a classificação de Hinchey modificada
0: diverticulite leve
Ia: fleimão
Ib: abscesso pericólico
II: abscesso pélvio ou a distância
III: peritonite purulenta
IV: peritonite fecal
Qual condição é mais comumente associada à Isquemia Mesentérica Aguda?
Embolia por fibrilação atrial
Verdadeiro ou falso: A dosagem sérica das enzimas pancreáticas é marcador prognóstico na avaliação da pancreatite aguda.
Falso. Amilase ou lipase não serve como marcador prognóstico da doença. Apenas para fins de diagnóstico ou acompanhamento.
Verdadeiro ou falso: a concentração sérica de ALT superior a 3x o valor de referência sugere cálculo biliar como causa da pancreatite
Verdadeiro
Por quanto tempo deve se manter o ATB pós apendicectomia não complicada?
Apenas uma dose pré-operatória de um agente de amplo espectro
Quais os critérios de Atlanta revisados para pancreatite aguda?
Pelo menos 2 de 3 critérios:
Dor abdominal típica
Amilase/lipase > 3x a normalidade
TC com contraste
Em que situação em um paciente com pancreatite aguda a CPRE está indicada?
Colangite e ictericia persistente
Qual o diagnóstico diferencial mais semelhante ao quadro clínico de apendicite?
Adenite Mesentérica
Quais características da Adenite Mesentérica e sua provável etiologia?
Linfonodomegalia reacional pericecal/peripendicular de etiologia viral.
Quais são as características de um pseudocisto pancreático observados na TC?
Homogenicidade.
Como é chamada a posição em que o paciente com pancreatite aguda refere melhora da dor?
Posição antálgica ou posição de prece maometana.
Qual o melhor tratamento para acalásia?
Cardiomiotomia à Heller associada à fundoplicatura parcial (Lind ou Pinotti)
Quais os exames pedidos para investigação de acalásia chagásica?
Esofagomanometria (confirma acalásia) / Esofagografia baritada (determina o grau do megaesôfago) / EDA (afasta CA de esôfago)
Qual patologia tem como referência anatômica o triângulo de Kiliian?
Divertículo de Zenker
Qual o exame mais importante para avaliação dos distúrbios motores do esôfago?
Manometria