Pediatria Flashcards
(127 cards)
1
Q
Qual os agente etiológicos principais na OMA?
A
Pneumococo e Haemophilus influenzae não tipável
2
Q
Quais os sinais de alarme de doença grave na OMA?
A
Dor moderada a grave, febre > ou igual 39 graus e dor > 48 horas
3
Q
Quais antibióticos são os utilizados no tratamento da OMA grave?
A
Amoxicilina (1 escolha)
Amoxi + Clavulanato (em caso de otite + conjuntivite / uso de atb recente / falha terapêutica)
4
Q
Qual o TTO da PFAPA?
A
Corticoide
5
Q
Qual a doença causa a “posição do tripé”?
A
Epiglotite aguda
6
Q
Qual o TTO da laringotraqueíte viral aguda?
A
Moderado/grave: nebulização com adrenalina e cortidoide
Leve: corticoide
7
Q
Qual a doença que não melhora à nebulização com adrenalina?
A
Traqueíte bacteriana (Crupe membranoso)
8
Q
Qual o principal agente da bronquiolite viral aguda?
A
Vírus Sincicial Respiratório
9
Q
Como se define a bronquiolite viral aguda?
A
Primeiro episódio de sibilância em uma criança com menos de 2 anos de idade
10
Q
Qual o principal agente etiológico da pneumonia afebril do lactente?
A
Chlamydia trachomatis
11
Q
Qual o agente etiológico principal na pneumonia bacteriana típica?
A
Pneumococo
12
Q
Lactente 15 meses começa com quadro de resfriado e evolui com taquidispneia e sibilância. Qual provável diagnóstico?
A
Bronquiolite viral aguda
13
Q
Quais características caracterizam um empiema no líquido pleural?
A
Aspecto purulento
pH < 7,2
Glicose < 40
Gram e/ou culturas positivos
14
Q
Qual o tratamento para pneumonia afebril do lactente?
A
Macrolídeo: eritromicina ou azitromicina
15
Q
Em caso de falha terapêutica ou resolução lenta de pneumonia bacteriana, o que deve ser feito?
A
Radiografia de tórax para avaliar se há presença de derrame pleural
16
Q
Pneumonias que evoluem com derrame pleural, deve-se trocar o antibiótico?
A
Não, o pneumococo continua sendo o principal agente
17
Q
Quais as 3 fases da Coqueluche?
A
Fase catarral
Fase paroxística
Fase de convalescência
18
Q
Qual o tratamento para coqueluche?
A
Azitromicina - primeira escolha
Claritromicina - segunda escolha
19
Q
Como é feita a profilaxia pós exposição em um recém-nascido quando a mãe apresenta varicela?
A
Recém-nascido cuja mãe apresentou varicela 5 dias ou menos antes do parto ou até 48h após o parto
Imunoglobulina até 96 horas após o contato com a doença
20
Q
Como é feita a profilaxia pós exposição em pessoas sem comorbidades?
A
Vacina em até 120 horas (5 dias) do contato
21
Q
Qual o agente etiológico da escarlatina?
A
Streptococcus pyogenes ou estreptococo beta-hemolítico do grupo A
22
Q
Quais as 4 características mais específicas para diagnosticar a escarlatina?
A
Sinal de Pastia (acentuação das lesões nas dobras)
Sinal de Filatov (palidez perioral)
Língua em morango
Pele áspera
23
Q
Qual o tratamento para a escarlatina?
A
Penincilina benzatina IM ou amoxicilina VO por 10 dias
24
Q
Como é feito o tratamento da doença de Kawasaki?
A
AAS 100 mg/kg/dia (como dose anti-inflamatória) e depois 5 mg/kg/dia (como dose antiplaquetária) + imunoglobulina 2g/kg em dose única, infusão contínua por 12 horas e é mais eficaz se administradas nos primeiros 10 dias
25
Febre por pelo menos 5 dias, conjuntivite bilateral não exsudativa, alterações na cavidade oral, exantema polimorfo, alterações nas extremidades, linfadenopatia cervical aguda. Qual o diagnóstico?
Doença de Kawasaki
26
Qual a principal complicação da Doença de Kawasaki? E qual exame é feito?
Aneurismas coronarianos
ECO bidimensional sempre que houver suspeita, repetir após 2-3 semanas e novamente entre 6-8 semanas
27
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
28
Sinal da face esbofeteada, exantema em aspecto rendilhado, lesões que reicidivam com a exposição ao sol, calor ou exercícios e artralgia. Qual o diagnóstico?
Eritema infeccioso
29
Qual o agente etiológico do sarampo?
Paramoxivírus
30
Pródromos catarrais com febre alta, tosse, cefaleia, coriza hialina e purulente, hiperemia ocular, lacrimejamento e fotofobia, exantema de inicio em região retroauricular, maculopapular eritematoso morbiliforme. Qual o diagnóstico?
Sarampo
31
Qual sinal patognomônico do sarampo?
Manchas de Koplik (manchas branco-azuladas, pequenas, na região oposta aos dentes molares)
32
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
Herpes vírus tipo 6
33
Lactente com febre alta, coriza. Esta febre desaparece em crise e é sucedida pelo aparecimento de exantema maculopapular em tronco. Qual o diagnóstico?
Exantema súbito
34
Em casos de alto risco de aneurismas coronarianos em pacientes com dc de Kawasaki. Qual a conduta?
Metilprednisolona até a resolução da febre seguida por prednisolona VO com desmame em 2-3 semanas
35
Qual conduta deve ser tomada em caso de Sarampo?
Administração de vitamina A
36
Qual o agente etiológico da síndrome mão-pé-boca?
Coxsackievírus
37
Como é feita a profilaxia pós-exposição no sarampo?
Vacina até 3 dias após a exposição ou IG até 6 dias após o contato(IG apenas em quem nunca teve a doença ou nunca foi vacinado)
38
Como é feita a vacina de bloqueio para sarampo?
A partir dos 6 meses
Quando há a ocorrência de 1 ou mais casos suspeitos
Prazo máximo de 72h
39
Como é a administração da vitamina A em caso de suspeita de sarampo?
Palmitato de retinol em duas doses (D0 e D1 do diagnóstico)
se < 6m: 50.000 UI
entre 6-12m: 100.000 UI
se > 12m: 200.000 UI
40
Qual uma característica marcante das lesões da varicela?
Polimorfismo regional (em uma mesma região do corpo podemos encontrar lesões em vários estágios evolutivos)
41
Qual possivel consequencia hematológica pode ser causada pelo parvovirus B19?
Crise aplásica transitória
42
Em quais situações está indicado o uso de aciclovir oral na varicela?
Se > 12 anos
Crianças com > 12 meses com doenças cutâneas ou pulmonares crônicas
Indivíduos que usam corticoide sistêmico em dose não imunossupressora e por tempo curto
43
O AAS está contraindicado em casos de varicela e influenza pois pode favorecer qual situação?
Sd de Reye
44
Quais os sinais e sintomas da Sd de Reye?
Disfunção hepática com hipoglicemia e encefalopatia
45
Exantema polimorfonuclear não confluente, de início em face, com adenopatia retroauricular e occipital e artragia. Qual diagnóstico?
Rubéola
46
Condição de disfunção hepática com hipoglicemia e encefalopatia
Sd de Reye
47
Qual o principal agente causal da pneumatocele
Staphylococcus sp.
48
Uma complicação da PAC e seu agente etiológico
Pneumonia necrosante
Pneumococo
49
Qual a conduta em caso de derrame pleural inflamatório?
Expectante
50
Qual o principal agente etiológico das pneumonias em maiores de 5 anos?
Mycoplasma pneumoniae
51
Qual o principal agente etiológico das pneumonias em lactentes e pré-escolares?
Pneumococo
52
Primeiro passo na abordagem para lactente sibilante
Beta-2-agonista de curta duração durante as crises
53
Lactentes e pré-escolares com sintomas sugestivos de asma, sintomas respiratórios não controlados ou episódios de sibilância recorrente, qual a recomendação inicial?
Corticosteroide inalatório
54
Qual a tríade do episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Diminuição do tônus muscular, hiporresponsividade ou ausência de resposta aos estímulos e palidez ou cianose
55
O episódio hipotônico-hiporresponsivo está relacionado a qual causa?
48h após a vacina DTP
56
Qual a conduta frente às vacinas quando uma criança apresenta convulsão até 72h ou episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48h após a vacina?
Utilizar DTPa no próximo esquema
57
Em caso de encefalopatia até 7 dias após a vacinação com DTP, qual a conduta?
Utilizar DT no próximo esquema
58
A vacina pentavalente confere proteção para quais doenças?
Difteria, tétano, coqueluche, hemófilo tipo B e hepatite B
59
Quando são feitas as doses da pentavalente?
2, 4 e 6 meses.
60
Quando é feito o reforço com DTP?
15 meses e 4 anos
61
Como é feita a imunização de DTP em caso de não imunização depois dos 7 anos?
3 doses de dT e 3 doses de hepatite B
62
Quais vacinas do PNI não devem ser aplicadas simultaneamente?
Febre amarela e tríplice viral
63
Quais as vacinas aplicadas aos 6 meses?
6 melhores presentes: Penta + VIP + Covid
64
Quais os eventos adversos mais comuns relacionados a vacina de BCG?
Abscesso, úlceras e adenomegalia
65
Criança com < 2.000g ou < 33 semanas, qual o esquema vacinal relacionado a hep B?
1 dose hep B ao nascer
3 doses da pentavalente
66
Quais as vacinas que devem ser dadas em pacientes esplenectomizados?
Pneumo, meningo e Hib
67
Mordedura de cachorro não observável considerado acidente leve. Conduta?
início da profilaxia com vacina
68
Mordedura de cachorro não observável considerado acidente grave. Conduta?
Vacina + soro
69
Quais doenças estão inseridas na vacina da Tríplice viral?
Sarampo, caxumba e rubéola
70
Quais doenças estão inseridas na vacina da Pentavalente?
Difteria + Tétano + Coqueluxe + Hep B + Influenza
71
Quais os critérios de uso do Palivizumabe?
Prematuros < 28 semanas no primeiro ano de vida
Bebes com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou cardiopatia congênica até o segundo ano de vida
Prematuros até 32 semanas nos primeiros 6m de vida
72
Indicação de quimioprofilaxia pós-exposição da coqueluche?
Todos os contatos domiciliares
Pessoas com risco de evoluir para formas graves
Pessoas com maior risco de transmissão para vulneráveis
73
Tempo para realizar quimioprofilaxia pós-exposição da coqueluche?
Até 21 dias após exposição
74
Qual medicamento é usado para quimioprofilaxia pós-exposição da coqueluche?
Azitromicina
75
Quando é indicada a colocação de um tubo de ventilação na OMA?
3 ou mais episódios em 6 meses ou 4 ou mais em 1 ano
76
A vacinação do HPV é oferecida em qual faixa etária?
9-14 anos em dose única
77
A vacinação da meningo ACWY é oferecida em qual faixa etária?
11-14 anos
78
O episódio hipotônico-hiporresponsivo é um evento adverso de qual vacina?
DTP associado ao componente pertussis
79
Quando contraindica-se a vacinação da febre amarela em lactantes?
Se o bebe for < 6 meses
80
Quais os principais agentes envolvidos na ITU em crianças?
E. coli e Proteus mirabilis
81
Qual exame padrão ouro para diagnóstico de ITU?
Urinocultura
82
Quais critérios são visualizados para internação em caso de ITU em criança?
Se menor de 3 meses e crianças com comprometimento do estado geral
83
Qual o melhor exame para pesquisar refluxo vesicoureteral?
Uretrocistografia miccional
84
Qual o melhor exame para pesquisar cicatriz renal?
Cintilografia renal com DMSA
85
Qual diagnóstico deve ser pensando se houver ao nascimento presença de bexiga palpável e jato urinário fraco em meninos?
Válvula de uretra posterior (VUP)
86
Qual o esquema de vacinação da nova vacina da dengue (Qdenga)?
A partir dos 4 aos 60 anos
2 doses com intervalo de 3 meses entre elas
Não depende de infecção prévia
87
Em que momento do pré-natal a vacina dTPa deve ser realizada?
A partir da 20 semana
88
Aplicação da vacina de rotavírus em não vacinados
D1: entre 1 mês e 15 dias até 11 meses e 29 dias
D2: entre 2 meses e 15 dias até 23 meses e 29 dias
89
Qual a faixa de valor normal de saturação de oxigênio que um RN deve apresentar até o 5 minuto de vida?
Entre 70-80%
90
Quais os parâmetros avaliados no escore de Apgar?
Respiração, FC, tônus, resposta ao cateter nas narinas e cor
91
A pseudoparalisia de Parrot esta relacionada a qual etiologia?
Sífilis congênita precoce
92
O que é a pseudoparalisia de Parrot?
Alterações ósseas dolorosas, que levam à diminuição da movimentação dos membros pelo RN, havendo relato de choro durante manuseio
93
Calcificações periventriculares no RN é tipica da
CMV congênita
94
Calcificações em todo parênquima cerebral no RN é tipica da
Toxoplasmose congênita
95
Tríade da sd da rubéola congênita
Surdez, catarata e cardiopatia (sopro)
Além de hepatoesplenomegalia, hepatite, icterícia, anemia, plaquetopenia
96
Cite a Tríade de Sabin e diga a qual etiologia está relacionada
Coriorretinite, hidrocefalia e calcificações difusas em todo parênquima cerebral
Toxo congênita
97
TTO da toxo congênita
Tratar todas as crianças infectadas
sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico por 12 meses
Corticoide caso coriorretinite e ptn no líquor > 1 g/dl
98
Classificação do RN a partir da IG
Pré-termo: < 37 semanas
A termo: 37s - 41s e 6d
Pós termo: 42s ou +
99
Subdivisão do RN pré-termo
Pré-termo tardio: 34s - 36s e 6d
Pré-termo extremo: < 28s
100
Classificação do RN a partir do peso
Extremo baixo peso: < 1.000g
Muito baixo peso: 1.000 - 1.499g
Baixo peso: 1.500 - 2.499g
101
Exames coletados em RN de mãe inadequadamente tratada para sífilis
VDRL de sangue periférico, hemograma, Rx de ossos longos, análise de líquor, Rx de tórax e avaliação de função hepática
102
TTO da CMV congênita
Ganciclovir IV por 6 semanas > crianças muito graves
Valganciclovir VO
só tratar crianças com manifestações clínicas
103
TTO quando há alteração no líquor de RN de mãe com sífilis
10 dias de benzilpenicilina cristalina IV
104
TTO de RN com sífilis congênita mas sem alteração no líquor
Benzilpenicilina procaína IM ou benzilpenicilina cristalina IV por 10 dias
105
RN com sífilis congênita mas VDRL negativo, exame físico e investigação laboratorial e de imagem normais. TTO
1 dose de penicilina benzatina e seguimento ambulatorial
106
Manifestações clínicas da sífilis congênita precoce
Primeiros 2 anos de vida
Pseudoparalisia de Parrot, pneumonia alba e sd nefrótica
107
Manifestações clínicas da sífilis congênita tardia
Após 2 anos
Fronte olímpica, nariz em sela, rágades, ceratite intersticial, tíbia em sabre e dentres de Hutchinson
108
Características do teste do coraçãozinho
Deve ser realizado entre 24-48h de vida
Aferição da saturação em MSD e um dos membros inferiores
Saturação em ambos > ou igual 95% e a diferença entre eles for < ou igual 3%
109
Teste de avidez na toxo
Alta avidez: infecção ocorreu há mais de 3/4 meses
Baixa avidez: infecção a menos tempo
110
Paciente com história de estridor e rouquidão arrastada com piora progressiva há 6 meses, nascido de parto normal. Diagnóstico?
Papilomatose laríngea
111
Qual o principal agente etiológico do crupe?
Vírus parainfluenza
112
Tratamento para hemangioma subglótico
Propranolol por 4-12 meses
113
Uma complicação do uso de metimazol (dc de graves) e seu sinal de alarme
Agranulocitose idiossincrática nos primeiros 3-6 meses de tratamento
Solicitar hemograma e iniciar ATB
Conduta: suspender metimazol
Sinal de alarme: odinofagia febril
114
Tratamento da difteria
Soro diftérico e amoxicilina
115
Causa da taquipneia transitória do RN
Retardo na absorção do líquido pulmonar por aumento da trama vascular
116
Qual o principal fator de risco para taquipneia transitória do RN?
Cesaria na ausência de trabalho de parto
117
Infiltrado reticulogranular (padrão em vidro moído) no RN é associado a quais condições?
Pneumonia por estrepto grupo B e doença da membrana hialina
118
Principal emergência gastrointestinal no período neonatal, principalmente em prematuros?
Enterocolite Necrosante
119
Os organismos mais associados a infecção na sepse neonatal precoce?
Streptococcus do grupo B (agalactiae) e E. coli
120
Qual a enzima responsável pela conjugação da BI, transformando-a na BD?
Glicuroniltransferase
121
Na presença de colestase no neonato, há predominância de qual fração da bilirrubina?
Direta
122
Principal hipótese diagnóstica de um paciente com icterícia persistente, sinais de colestase e aumento do volume hepático?
Atresia de vias biliares
123
A administração de corticosteroide está recomendada para as gestantes com IG entre?
24-34 semanas
124
Devemos suspeitar de icterícia patológica quando?
Surge com menos de 24-36h e persiste por mais de 10-14 dias
125
Quando iniciar ATB em RN exposto a streptococo agalactiae?
RN assintomático mas gestante com sinais de corioamnionite (tax intraparto > ou igual 38 graus) OU profilaxia intraparto da mãe inadequada
126
Sinal de coqueluche no hemograma
Leucocitose com linfocitose absoluta
127
Anticorpo monoclonal para VSR
Palivizumabe (5 doses na sazonalidade)
IG < 28 semanas: até 1 ano de vida
Dc pulmonar crônica da prematuridade ou cardiopatia congênita: até 2 anos
