Clínica Médica Flashcards
(243 cards)
Paciente internado em uso de antibiótico iniciou diarreia, qual possivel causa?
Colite pseudomembranosa (C. difficile)
Como é feito o diagnóstico de C. difficile e o tratamento?
Diagnóstico: toxinas A/B nas fezes
TTO: suspender o ATB em uso / Iniciar Vancomicina Oral
Qual uma possivel complicação da colite pseudomembranosa e como é feito o tratamento?
Colite fulminante (hipotensão, choque, íleo paralítico ou megacólon)
TTO: Vanco oral + metronidazol IV
Paciente com dificuldade de ganho de peso, esteatorreia, restos alimentares misturados às fezes e anemia. Qual possivel diagnóstico?
Doença celíaca
Como é feito o diagnóstico da Dc celíaca?
IgA sérica, antitransglutaminase IgA e endoscopia com biópsia duodenal
Paciente se apresenta com lesões pruriginosas, como pápulas e vesículas, parecidas com zoster mas não respeita dermátomo e não doi. Qual possivel diagnóstico da lesão e da doença?
Dermatite herpertiforme
Doença celíaca
Quais as principais características da Doença de Crohn?
Transmural (fístulas e úlceras)
Boca ao ânus (não tem limite)
Local preferencial é o íleo terminal
Como se demonstra a sorologia e colono da Doença de Crohn?
Sorologia: ASCA +
Colonoscopia: úlceras intercaladas com mucosa normal “pedras de calçamento”
Qual o sinal patognomônico na biópsia da Doença de Crohn?
Granuloma não caseoso
Quais as principais características da Retocolite Ulcerativa?
Acomete mucosa (mucosite)
Cólon e reto
Lesão contínua e ascendente
Cigarro é protetor
Como se demonstra a sorologia e a colono da Retocolite Ulcerativa?
Sorologia: P-ANCA +
Colono: mucosa eritemasoa e edemaciada
Como é feito o tratamento das DII?
Remissão: corticoide, derivador 5-ASA e biológico
Manutenção: biológico e imunomodulador
Quais as indicações cirúrgicas para DII?
Casos refratários, displasia, complicações como obstrução, fístula
Mulher adulta, com prurido, fadiga e aumento inexplicado das enzimas canaliculares. Além de dor abdominal em QSD, hepatoesplenomegalia, icterícia, xantomas e xantelasmas. Qual possivel diagnóstico?
Colangite biliar primária
Qual anticorpo está positivo na Colangite biliar primária?
Anticorpo antimitocôndria
Verdadeiro ou falso: O vírus B predispõe a CHC mesmo em pacientes que não evoluíram para o estado de cirrose.
Verdadeiro
Qual exame deve ser solicitado para diagnóstico de hepatite A?
anti-HAV IgM
Quais exames demonstram ser bastante sugestivos de hepatite viral aguda?
Transaminases > 1.000
TGP (ALT) > TGO (AST)
Quais os marcadores de função hepática?
Albumina, INR e bilirrubina
Verdadeiro ou falso: a elevação das transaminases está associado ao prognóstico.
Falso. Pois AST e ALT não avaliam função hepática
A gravidade da hepatite aguda depende de quais marcadores?
Os de função hepática: albumina, INR e bilirrubina
HBsAg negativo, anti-HBc IgG positivo, HBeAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBe positivo. Qual o resultado?
Cura funcional da hepatite B
O paciente com colúria e acolia fecal teria um acometimento de qual forma de hiperbilirrubinemia?
Direta
Como lidar com um RN com exposição vertical ao vírus da hepatite B?
Vacina contra hepatite B preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento e IG deve ser administrada o mais brevemente e até o sétimo dia de nascimento