Melhora com vomito - B2 - tto- Y roux

Cirurgia 2 Flashcards by Matheus Serikawa Salino

Tto de D.Zenker < 2cm

Miotomia do M.Cricofaringeo

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Classificação de Acalasia

Mascarenhas

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Tto de H.Pylori

14 dias
Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol

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Cirurgia de Serra-Doria

Gastrectomia parcial distal + anastomose esofago gastrica
+ Y roux

Para acalasia

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Sind Dumping

Complicação pois nao tem esfincer (B1/B2)

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Conduta de Barret com Displasia de Baixo Grau

IBP

EDA + Biopsia 12/12 meses ou Ablação endoscopica

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Contrações simultâneas do Esôfago

Espasmos Esofagianos Difusos

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Conduta de Barret com Displasia de alto grau

Ablação endoscopica

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Disfagia de transferência

Engasgo
Doença muscular
Doencas neurologicas

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Sind alca aferente

Melhora com vomito

B2
tto- Y roux

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Padrao ouro para Acalasia

Esofagomanometria

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Diverticulo de Zenker é

Por pulsao- Falso

+ lado Esquerdo e Idoso

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Triângulo de Killian

Cricofaringeo

Tireofaringeo

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Ulcera peptica + sem H.Pylori + Sem Aines

Pensar em Gastrinoma

Sind Zollinger Wilson

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Indicações de Fundoplicatura na DRGE

refrat ai tto ( apos dose dobrada)
usuario cronico de Inib de bomba
complicação (Ulcera/estenos) barret ñ

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Perda/Incapacidade de Relax o EEI

Acalasia

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Dispepsia indicações para EDA

> 40 anos ou
Sinais de alarme 
- disfagia
- emagrecimento 
- anemia
- odinofagia

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Tto de Sind Dumpibg

Fracionar refeições

Deitar logo apos de comer

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Divertículo de pulsão

Falto

Zencker

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Fisiopatológico da DRGE

Perda dos mecanismos Antirreflux

esfincer esofagiano inferior incapaz
junção esofago gastrica (hernia hiato)

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Conduta Dispepsia < 40a e Sem sinais de alarme

Testa para H.Pylori

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Mascarenhas III

7-10cm

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Cirurgia Antirrefluxo

Fundoplicatura

Mais usada- Nissel

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Tto de D.Zenker >= 2cm

Miotomia + diverticulo pexi ou lectomia

> = 3cm- pode ser por EDA

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Distúrbios motores do esôfago causas (3)

Acalasia Espasmos esofagiano difuso Esclerodermja (fibrosa tudo)

Tto de Ulcera duodenal

Vagotomia troncular + Antrectomia

Pressao para falar q o EEI esta hipertonico

> 35mmHg

NEM 1

3ps Pancreas/ paratireoide/ pituRia - gastrinoma

Tto de ulcera gastrica IV

Gastrectomia Subtotal + Y roux

Quando começa fazer efeito dos inibidores de bomba de prótons?

4 dias

Ulceras hipocloremicas

I | IV

Mascarenhas I

Ate 4cm

Bico de passaro na Esôfago Baritado

Acalasia

Diag dif de EED

IAM

Tto de ulcera peptica

IBP 4-8 sem Questionar AINE Pesauisar H.Pylori

Tto de Ulcera Gastrica II/III

Corpo | Vagotomia troncular + gastrectomia distal + B1 ou B2

Ulcera gastrica peauena curvatura alta

Ulcera pre- piloro

III

Diverticulo de tração

Verdadeiro | Merckel

Qual ulcera não precisa biópsiar?

Duodenal | Baixo risco de malignidade

Sind Dumping Precoce

Taquicardia | Distensão Abd/Nauseas/Vomitos

Hernia hiatal que leva a incompetência da Cardia?

Hernia de deslizamento | Pressao do EEI 👇🏻

Qual celula caracteriza um esôfago de Barret

Caliciforme no esôfago | Mostrando a metaplasia

Diag De DRGE

CLÍNICO

Complicações da DRGE

Esofagite Ulcera Estenose Peptica Barret

Tto de Mascarenhas III

Cardiomiotomia a Heller + Fundoplicatura

Exame para evitar no D.Zenker

EDA para nao dar Mediastinite

Tto de DRGE

- medidas nao farmac | - inibidor de bomba 8 semanas (6-8s)

Tro de Anel de Schatski

Dilat EDA

Mascarenhas II

4-7cm

Fisiopatológico do H.Pylori

Infecta o Antro( que proxuz gastrina) | Infecta todo estomago - leva a hipocloria

Ulcera no corpo gastrico

Estreitamento laminar no corpo esofágico

Anel de Schatski

Gastrite alcalina

Tanto B1 qbt B2 | Tto- Y roux

Exames necessários para realizar a Fundoplicatura

- phmetria 24hrs ( confirma o diag) | - esofagomanometria ( p/ver a tecnica)

Toupet

Posterior | 180 graus

Tto de Ulcera gastria I

Gastrectomia distal + B1

Miotomia longitudinal

EED refratário ao tto conservador

Pressão do esôfago em quebra nozes

> 450mmhHg

Disfagia de condução

Entalo

Apos tto de H.Pylori conduta

Controle de cura | - fazer os testes MENOS SOROLOGIA

Tto de Mascarenhas I

Conservador Nitrato Anti canais de calcio Botox

Mascarenhas IV

> 10cm

Definição de Dispepsia

Dor epigastriga > 1 mes

Tto de Mascarenhas IV

Esofagectomia

Nao melhorou a DRGE apos 8 sem de inibidor de bomba de prótons

Dobrar a dose

Ulcera q piora logo qua do come

Gastrica

Tto de Mascarenhas II

Dilat endoscopica com Balao

Ulceras hipercloremicas

II III Duodenal

Melhor medida pRa DRGE nao farmacologica

Perda de Peso

Conduta no Barret Sem displasia

IBP + EDA + Biop de 3-5 anos

EDA na DRGE quando?

+ 45 anos ou Sinais de alarme Ou Refratariedade Ou complicações

Sind Dumping Tardia

Manif Hipoglicemia

3 mecanismos da secreção gastrica

Nervo vago Histamina Gastrina

Causas de obstrução mecanica do esôfago

D.Zenker Anel Schatszki Tumor Estenose

Tto de EED

Nitrato Antag canais de Calcio REF- Miotomia Longitudinal

Imagem macro que pensa em Barret

Vermelho Salmão

Cirurgia 2 Flashcards

(77 cards)