Cirurgia

Question 1

Qual tipo citológico de CA a Tilose palmo-plantar é fator de risco?

Answer 1

Escamoso

Question 2

Quais os principais tipos histológicos de CA de esôfago? Quais as suas localizações?

Answer 2

Escamoso - médio-proximal

Adenocarcinoma - distal

Question 3

Os fatores externos são risco para qual tipo de CA de esôfago?

Answer 3

Escamoso

Question 4

Qual tipo histológico (T) do CA de esôfago é considerado irressecável? Qual o exame de imagem indicado para complementar a USG endoscópica?

Answer 4

T4b e broncoscopia

Question 5

Qual o tratamento para o CA de esôfago T1a?

Answer 5

Mucosectomia por EDA

Question 6

Qual o tratamento para o CA de esôfago T3?

Answer 6

Esofagectomia + linfadenectomia (+ QT/RT neoadjuvante se não tiver lesão abdominal)

Question 7

Quais são as classificações histológicas do CA gástrico?

Answer 7

Bormmann - Macro

Lauren - Micro

Question 8

Quais são os estágios de Bormmann?

Answer 8

Polipóide
Ulcerado
Úlcero-infiltrativo
Infiltrativo

Question 9

Quais são as classificações de Lauren do CA gástrico? Quais os prognósticos?

Answer 9

Intestinal e Difuso

Bom e ruim, respectivamente

Question 10

Qual tipo histológico de CA gástrico é comum em mulher, jovem e sangue tipo A?

Answer 10

Difuso

Question 11

Qual o número de linfonodos mínimo devo retirar para estadiamento do CA gástrico?

Answer 11

16

Question 12

Qual o tratamento para o CA gástrico inicial?

Answer 12

Mucosectomia por EDA

Question 13

Qual o tratamento para o CA gástrico ≥ T1b?

Answer 13

Gastrectomia total ou parcial + linfadenectomia a D2.

Question 14

Qual a conduta no CA gástrico com metástase?

Answer 14

Paliação

Question 15

A Polipose Adenomatosa Familiar tem mutação adquirida em qual gene?

Answer 15

APC

Question 16

Qual o número de pólipos intestinais mínimos necessários para se diagnosticar por endoscopia a PAF?

Answer 16

100

Question 17

Quais são as variantes da PAF?

Answer 17

GARDNER

TURCOT

Question 18

Como se apresentam as variantes da PAF

Answer 18

GARDNER - dentes supranumerários, osteomas (pp de mandíbula) e tumores desmóides

TURCOT - tumores cerebrais (meduloblastoma e glioblastoma)

Question 19

O que é a síndrome de Lynch? E quais são suas variantes?

Answer 19

CA colorretal não polipoide.

Lynch 1 - Colorretal

Lynch 2 - colorretal + (pâncreas/ovário/endométrio)

Question 20

Qual o marcador de CA colorretal e como usá-lo no acompanhamento pós tto?

Answer 20

CEA - dosar 3/3 meses pós tto

Question 21

Como se faz o rastreio dos CA colorretais Esporádico, Familiar, Lynch e PAF?

Answer 21

Esporádico - ≥ 50 anos

Familiar ≥ 40 anos ou 10 anos antes do familiar

Lynch - ≥ 20 anos

PAF - ≥ 10 anos

Question 22

Qual o tratamento do CA de reto T1?

Answer 22

Mucosectomia direta ou por endoscopia

Question 23

Qual o tratamento do CA de reto ≥ T2?

Answer 23

QT + RT neo + ressecção:

• ressecção baixa + ressecção do Mesorreto + colostomia de proteção
• amputação abdômino-perineal - ressecção do Mesorreto + colostomia definitiva

Question 24

O que é o sinal de Courvoisier e o que ele indica?

Answer 24

Vesícula palpável e indolor. Indica tumor periampular

Question 25

Como pode se apresentar o tumor de corpo e cauda de pâncreas?

Answer 25

Dor que irradia pro dorso + emagrecimento + (diabetes súbita / Trousseau / tromboses)

Question 26

Como se faz diagnóstico de CA de pâncreas?

Answer 26

TC de abdome (+ CA 19.9)

Question 27

Quais são os 3 tipos de tumores Benignos do fígado na ordem de prevalência?

Answer 27

Hemangioma Hiperplasia nodular focal Adenoma

Question 28

Quais são os tumores malignos do fígado em ordem de prevalência?

Answer 28

Metástase | Hepatocarcinoma

Question 29

Mulher com sangramento vultuoso + coagulopatia + plaquetopenia e óbito:

Answer 29

Hemangioma - sd de Kassabach-Merrit

Question 30

Quais as características do hemangioma na TC?

Answer 30

Captação periférica na fase arterial e centrípeta na fase portal, preenchimento na fase de equilíbrio

Question 31

Na TC, qual o achado que de uma Hiperplasia nodular focal?

Answer 31

Cicatriz central em forma de estrela

Question 32

Qual a característica do Adenoma na TC

Answer 32

Washout com fígado normal

Question 33

Qual tumor benigno do fígado pode malignizar

Answer 33

Adenoma

Question 34

Quis conduta frente a um adenoma de fígado?

Answer 34

> 5 cm → excisão ≤ 5 cm → suspensão do ACO e acompanhar

Question 35

Qual a característica de uma metástase hepática na TC?

Answer 35

Não captam contraste. Exceto rim, mama e melanoma

Question 36

Qual etiologia do hepatocarcinoma sem cirrose?

Answer 36

Hepatite B

Question 37

Quais os critérios para definir a conduta no hepatocarcinoma?

Answer 37

Child e se é ou não ressecável

Question 38

Quais são os critérios de Milão para definir a possibilidade de transplante hepático?

Answer 38

1 tumor < 5 cm ou 3 menores que 3 cm

Question 39

Qual droga usada na paliação do hepatocarcinoma?

Answer 39

SORAFENIB