Isso é GO, meninos

Question 1

Diferencie quanto ao tempo de manifestação da DHEG e HAS Crônica

Answer 1

DHEG somente* após 20a semana de gestação (*ou na doença trofoblástica). Acaba após o puerpério

HAS crônica: antes da 20a semana. Se mantém após o puerpério..

Question 2

Como está o cálcio urinário na HAS Crônica e na DHEG?

Answer 2

HC > 100

DHEG < 100

Question 3

Como é a proteinúria, quando há, na DHEG + pré eclampsia

Answer 3

Proteinúria > 300 mg/24h OU ptn/creatina > 0,3 OU spot positivo

Question 4

Como se estabelece o diagnóstico de pré-eclampsia sem proteinúria?

Answer 4

• Alterações visuais ou sintomas cerebrais
• Plaquetas < 100 mil
• Enzimas hepáticas 2x
• EAP
• Creatinina > 1,1

Question 5

Quais são os critérios que definem Pré-eclâmpsia grave?

Answer 5

PAS > 160 ou PAD > 110
EAP
Creatinina > 1,3 ou oligúria
Proteinúria > 2-5 g/24h

Síndrome HELLP
Esquizócitos
LDH > 600
BbT > 1.2
TGO > 70
Plaquetas < 100 mil

Question 6

Quais sintomas evidenciam iminência de eclampsia?

Answer 6

Escotomas
Cefaléia
Dor epigástrica
↑ dos reflexos tendinosos

Question 7

Qual a conduta na pré eclampsia grave com hipertensão?

Answer 7

Internar

Reduzir PAS 155-140 e PAD 110-90

Question 8

Quais são os anti-hipertensivos na crise?

Answer 8

Hidralazina
Labetolol
Nifedipina VO

Question 9

Quando uso furosemida no EAP na pré eclampsia?

Answer 9

Apenas no EAP

Question 10

Conduta para a prevenção de eclampsia?

Answer 10

Sulfato de magnésio

Pritchad: 4g IV + 10g IM + 5g IM de 4/4h
Zuspan: 4 g IV + 1-2g/h em BI

Question 11

Quais os parâmetros observados para suspensão do sulfato de Mg? Qual a próxima conduta?

Answer 11

FR < 16
Reflexos abolidos

Aplicar gluconato de Ca 10 ml a 10%

Question 12

Quando indico parto na pré eclâmpsia grave?

Answer 12

≥ 34 semanas ou < 34 semanas com risco ao bem estar materno e/ou fetal

Question 13

Cite complicações para a mãe e para o feto com relação à pré eclâmpsia:

Answer 13

Mãe: DPP, rotura hepática, eclâmpsia, AVC

Feto: centralização, CIUR, óbito

Question 14

Gestante no 3º trimestre, com icterícia, náuseas, vômitos, aumento de TAP, BbD, dor em hipocôndrio direito, piora da função renal. Quais os diagnósticos diferenciais e qual o mais provável? Por que?

Answer 14

Síndrome HELLP e Esteatose hepática aguda da gestação.

A segunda. Porque não tem hemólise e plaquetopenia

Question 15

Qual a maior causa de icterícia na gravidez?

Answer 15

Hepatites.

Question 16

Quais são os critérios para trabalho de parto prematuro?

Answer 16

4 contrações em 20 minutos ou 8 em 60 min +

• Apagamento de 80% ou mais do colo uterino

OU

• Dilatação ≥ 2 cm

Question 17

Qual o nível de magnesemia seguro na sulfatação?

Answer 17

4-7 meq

Question 18

Diabetes gestacional: quando é o feito o rastreio e como?

Answer 18

Até 20a semana - glicemia de jejum, (hemoglobina glicada na suspeita de DM 2)

24-28 semanas: TOTG

Question 19

Quais resultados indicam Diabetes Gestacional

Answer 19

Glicose de jejum 92-125 no primeiro trimestre

TOTG: glicose > 92 em jejum / ≥ 180 na primeira hora / ≥ 153 em 2 horas

Question 20

Quando inicio terapia com insulina para a gestante com diabetes gestacional?

Answer 20

Após falha com a prática de exercícios e atividades físicas (1-2 semanas) e:

Glicose > 95 em jejum / > 140 após a refeição / > 120 após duas horas (controle feito por 2-3 semanas)

Question 21

O que indica DM prévia?

Answer 21

Glicose aleatória > 200 + polis

Ou

Glicada ≥ 6,5% no primeiro semestre

Ou

Glicose em jejum ≥ 126 no primeiro trimestre

Question 22

Mulher no 3o trimestre, fazendo uso de insulina sem alterar a dose e com hipoglicemia, qual o possível diagnóstico?

Answer 22

Insuficiência placentária

Question 23

Quais as complicações para o feto da diabetes gestacional?

Answer 23

Macrossomia
Hipoglicemia neonatal
Diatócia de espáduas
Sofrimento fetal agudo
Polidramnia
Policitemia → Icterícia

Question 24

Qual a malformação mais específica causada pela diabetes prévia?

Answer 24

Sd de regressão caudal

Question 25

Descreva a manobra de McRoberts e em que situação é usada:

Answer 25

Flexão das coxas sobre o abdome. Usada na distócia de espáduas

Question 26

Qual manobra auxilia a distócia de espáduas com pressão suprapúbica?

Answer 26

Rubin

Question 27

Descreva a manobra de Jacquemier

Answer 27

Introdução da mão na vagina para rotação do ombro do feto

Question 28

Em quanto tempo um embrião precisa se dividir após a fecundação para formar embriões dicoriônicos e monozigóticos?

Answer 28

72h

Question 29

Por que gêmeos monozigóticos se tornam monocoriônicos?

Answer 29

Porque levaram mais de 72 horas pra se dividirem

Question 30

O que gêmeos dizigóticos não podem ser?

Answer 30

Monocoriônicos e monoamnióticos

Question 31

Quais os fatores de risco para gemelaridade dizigótica?

Answer 31

Raça, HF, idade

Question 32

Qual fator de risco para gemelaridade monozigótica

Answer 32

Fertilização in vitro

Question 33

Na USG de gêmeos, quais os sinais indicam, respectivamente, dicoriônicos e monocoriônicos?

Answer 33

Sinal do lâmbda | Sinal do T

Question 34

Qual a programação de parto para gêmeos dicoriônicos e monocoriônicos?

Answer 34

Dc - ± 38 semanas | Mn - ± 36 semanas

Question 35

Como se apresentam os fetos na sd de transfusão feto-fetal?

Answer 35

Doador: pálido, oligodramnia, crescimento restrito Receptor: polidramnia, hidrópsia

Question 36

Qual a diferença entre os bolsões amnióticos dos fetos na STFF?

Answer 36

Receptor: maior bolsão vertical > 8 cm Doador: maior bolsão vertical < 2 cm

Question 37

Quais os tratamentos para STFF?

Answer 37

Amniocentese seriada | Fotocoagulação com laser

Question 38

Qual o tratamento da pielonefrite em gestantes?

Answer 38

Cefalosporina de 3ª + 14 dias de tratamento ambulatorial

Question 39

Quais são as indicações de cesariana em gestação gemelar?

Answer 39

``` Tripla Monocoriônica STFF Primeiro gêmeo não cefálico Complicações Unidos ```

Question 40

Qual a conduta para uma gestante com passado de pré eclampsia grave em uma nova gestação?

Answer 40

AAS da 12-16 semana até o parto | Reposição de cálcio em quem tem baixa ingesta

Question 41

Pós parto de gestante com diabetes mellitus gestacional em uso de insulina. Como conduzir?

Answer 41

Suspendo insulina, avalio glicemia e TOTG em 6 semanas

Question 42

Pré eclampsia grave, 38 semanas, sem trabalho de parto. O que fazer?

Answer 42

Estabilização, sulfatar e parto pela via natural (se bem estar materno-fetal preservado). Indução do parto com misoprostol ou Foley

Question 43

Pré eclampsia grave, 38 semanas, sem trabalho de parto, com cesariana prévia. O que fazer?

Answer 43

Estabilização, sulfatar e cesária

Question 44

Quais os parâmetros para avaliação do bem estar fetal, numa gestação normal?

Answer 44

USG: peso e líquido amniótico | Cardiotocografia

Question 45

Em uma gestação com restrição de crescimento, qual o método para avaliação do bem-estar fetal?

Answer 45

Doppler velocimetria

Question 46

Qual o método para avaliar anemia fetal?

Answer 46

Doppler de Art cerebral

Question 47

Qual o método para avaliar a segunda onda de invasão trofoblástica?

Answer 47

Doppler velocimetria da artéria uterina

Question 48

Quais parâmetros estão alterados quando não há segunda onda de migração trofoblástica?

Answer 48

Alta resistência da artéria uterina Baixo fluxo sanguíneo Incisuras protodiastólicas

Question 49

Qual o melhor período para se avaliar a corionicidade?

Answer 49

O mais precoce possível: 6-8 semanas

Question 50

Fatores de risco para pré eclâmpsia

Answer 50

Vasculopatias Pré eclampsia prévia Nuliparidade

Question 51

A albuminúria na pré eclampsia se deve a que processo?

Answer 51

Endoteliose capilar glomerular

Question 52

Quais ATB são contraindicados para ITU ou bacteriúria assintomática na gravidez?

Answer 52

Amicacina | Quinolonas

Question 53

Quais ATB são indicados para tratamento da ITU ou bacteriúria assintomática na gravidez?

Answer 53

``` Cefalosporinas Nitrofurantoína SMZ + TMP Ampicilina Amoxicilina ```

Question 54

Qual a principal complicação na gestação gemelar?

Answer 54

Parto prematuro

Question 55

Em que tipo de gestação ocorre a STFF?

Answer 55

Monocoriônica

Question 56

Gestante com lupus e anti Ro+. Qual os riscos para o feto e qual a conduta?

Answer 56

Lupus cutâneo e bloqueio cardíaco congênito Solicitar ecocardio doppler com 18-20 semanas