CIRURGIA GERAL Flashcards
(17 cards)
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(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Paciente com SIADH (Síndrome de Liberação Inadequada de Hormônio Antidiurético) é atendido no Hospital com quadro de hiponatremia moderada crônica. Sobre essa condição e seu tratamento, é correto afirmar que:
A) O tratamento deve ser realizado com infusão rápida de soro glicosado 5%.
B) A correção lenta do sódio pode gerar mielinólise pontina central.
C) O índice de aumento do sódio sérico deve ser de no mínimo 12mEq/kg por dia.
D) Na hiponatremia prolongada, também pode haver depleção de potássio com necessidade de reposição.
E) A taxa de correção do sódio deve ser de pelo menos 0,5 mEq/L por hora para evitar mielinólise pontina.
D) Na hiponatremia prolongada, também pode haver depleção de potássio com necessidade de reposição
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Em relação às fases e processos da cicatrização, é correto afirmar que :
A) Há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia.
B) A adesão das plaquetas ao endotélio é mediada principalmente pelas prostaglandinas.
C) Ocorrem, na fase de maturação da ferida, principalmente, a angiogênese e a formação de tecido de granulação.
D) A fase de proliferação se inicia após a fase de maturação, com formação de arranjos de colágeno.
E) Os fibroblastos começam a produzir colágeno na fase de maturação.
A) Há, na fase inflamatória, secreção de citocinas e migração de células para a ferida por quimiotaxia
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Uma paciente jovem com câncer de colo uterino será submetida a uma histerectomia radical videolaroscópica. Qual seria a profilaxia antimicrobiana mais recomendada?
A) Ceftriaxona 1g e Metronidazol 500mg endovenosos após a incisão cirúrgica.
B) Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica.
C) Ciprofloxacino 500mg endovenoso na indução anestésica.
D) Metronidazol 500mg e Cefazolina 1-2g endovenosos na indução anestésica.
E) Cefoxetina 1-2g e Metronidazol 500mg endovenosos na indução anestésica.
B) Cefazolina 1-2g endovenosa na indução anestésica.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Considerando os fios cirúrgicos utilizados para sutura, assinale a alternativa correta.
A) O fio de PDS é monofilamentar e inabsorvível.
B) O fio de categute é um dos que causam menor reação tecidual.
C) O fio de Vicryl permanece com sua força tênsil em mais de 50% em 5 semanas.
D) O fio de Monocryl é monofilamentar e produz reação tecidual mínima.
E) O fio de Prolene é multifilamentar e absorvível.
D) O fio de Monocryl é monofilamentar e produz reação tecidual mínima.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Um paciente com indicação de cirurgia apresentou, logo após a anestesia, taquicardia, temperatura elevada, arritmia e espasmo do músculo masseter. Sobre o provável diagnóstico desse quadro, suas características e manejo, assinale a alternativa correta.
A) Trata-se de choque séptico que deve ser tratado com infusão imediata de antibiótico.
B) Trata-se de hipotermia maligna e deve ser administrado Dantrolene.
C) Trata-se de hipertermia maligna, condição autossômica dominante.
D) Trata-se de choque séptico refratário e deve ser administrado sevoflurano.
E) Trata-se de hipertermia maligna e deve ser administrada succinilcolina.
C) Trata-se de hipertermia maligna, condição autossômica dominante.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Paciente em escala de coma de Glasgow nível 12, com abertura ocular aos estímulos verbais e obedecendo a ordens em resposta motora, deve apresentar qual das seguintes respostas verbais?
A) Orientada e apropriada.
B) Sons incompreensíveis.
C) Ausente.
D) Confusa.
E) Palavras inapropriadas.
E) Palavras inapropriadas.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Em relação às lesões de órgãos abdominais que podem ocorrer em traumas, assinale a alternativa correta.
A) As lesões gástricas ocorrem predominantemente em traumas fechados.
B) Laceração maior que 50% da circunferência do duodeno é classificada como grau II.
C) A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado.
D) As lesões pancreáticas isoladas são comuns nos traumas fechados e os pacientes precisam ser operados devido à peritonite.
E) O intestino delgado é o 4o (quarto) órgão mais atingido no trauma abdominal penetrante.
C) A hiperamilasemia deve levantar suspeita de lesão duodenal em trauma fechado
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Assinale a alternativa que corresponde aos 3 locais anatômicos de estreitamento do esôfago.
A) Constrição pelo músculo milo-hióideo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
B) Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição diafragmática.
C) Constrição pelo músculo omo-hióideo, constrição brônquica e constrição pericárdica.
D) Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição traqueal e constrição gastroesofágica.
E) Constrição pelo músculo tireofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição gastroesofágica.
B) Constrição pelo músculo cricofaríngeo, constrição broncoaórtica e constrição diafragmática
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de hérnia mais comum que gera sintomas de refluxo gastroesofágico.
A) Hérnia hiatal por deslizamento.
B) Hérnia de Spiegel.
C) Hérnia de Zenker.
D) Hérnia epigástrica.
E) Hérnia hiatal paraesofágica.
A) Hérnia hiatal por deslizamento
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Paciente jovem, com hiporexia, vômitos e dor súbita de grande intensidade em região de fossa ilíaca direita há 24 horas. Apresenta, ao exame físico, dor em fossa ilíaca direita à compressão do abdome inferior esquerdo. Assinale a alternativa que corresponde ao nome desse sinal no exame físico e ao provável diagnóstico do paciente.
A) Sinal de Blumberg - apendicite aguda.
B) Sinal de Grey Turner - pancreatite aguda.
C) Sinal de Rovsing - apendicite aguda.
D) Sinal de Murphy - colecistite aguda.
E) Sinal de McBurney - apendicite aguda.
C) Sinal de Rovsing - apendicite aguda.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Sobre a hemorragia digestiva alta causada por úlcera péptica, suas características e abordagem, assinale a alternativa correta.
A) A úlcera péptica representa a 4a maior causa de hemorragia digestiva alta.
B) Deve-se aguardar 72h após o quadro inicial da hemorragia para ser realizada endoscopia digestiva alta.
C) A maioria dos casos de hemorragia por úlcera necessita de abordagem cirúrgica.
D) Hemorragia mais intensa geralmente ocorre quando a úlcera duodenal penetra ramos da artéria gastroepiploica esquerda.
E) Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons.
E) Na suspeita ou diagnóstico de úlcera péptica, deve ser iniciada terapia com inibidor de bomba de prótons.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Em relação ao câncer gástrico assinale a alternativa correta.
A) Há uma maior prevalência geral entre as mulheres.
B) Pacientes com anemia perniciosa têm risco aumentado de desenvolver câncer gástrico.
C) A linite plástica é o termo usado para descrever o câncer gástrico tipo 3 de Borrmann.
D) O sistema de Lauren classifica o câncer gástrico em tipo intestinal e anaplásico.
E) O câncer gástrico do tipo intestinal de Lauren é mais comum em pacientes jovens.
B) Pacientes com anemia perniciosa têm risco aumentado de desenvolver câncer gástrico.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Referente a vascularização do intestino grosso, é correto afirmar que :
A) O arco de Riolan comunica a irrigação da artéria mesentérica superior com a inferior.
B) A artéria retal média é um ramo da artéria mesentérica inferior.
C) A artéria mesentérica superior origina ramos que irrigam principalmente o cólon descendente e sigmoide.
D) A artéria retal inferior, na maioria das vezes, tem origem direta da artéria mesentérica inferior.
E) A artéria cólica média geralmente se origina da artéria mesentérica inferior.
A) O arco de Riolan comunica a irrigação da artéria mesentérica superior com a inferior.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
As hemorroidas são causa de sangramento anal e desconforto para muitos pacientes. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
A) As hemorroidas internas geralmente causam dor e sangramento anal frequentes.
B) As hemorroidas normalmente são classificadas em internas, médias e externas.
C) Hemorroidas com prolapso que precisa ser reduzido digitalmente são classificadas como de terceiro grau.
D) O tratamento clínico mais eficaz das hemorroidas se baseia, principalmente, em vasodilatadores.
E) Hemorroidas de primeiro grau, em sua maioria, precisam ser tratadas com hemorroidectomia cirúrgica.
C) Hemorroidas com prolapso que precisa ser reduzido digitalmente são classificadas como de terceiro grau.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
A condição que se apresenta como massa heterogênea hepática, benigna, mais comum em mulheres e que tem caracteristicamente um aumento da incidência com o uso crônico de contraceptivo oral denomina-se :
A) Linfangioma hepático.
B) Adenocarcinoma hepático.
C) Hemangioma hepático.
D) Adenoma hepático.
E) Abscesso hepático.
D) Adenoma hepático.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Dentre os tratamentos para hipertensão porta e potenciais consequências da hepatite B e C / cirrose, está a chamada TIPS, um tipo de derivação utilizada para descompressão do sistema porta, sem intervenção cirúrgica, que cria um desvio entre quais das seguintes estruturas?
A) Veia porta e artéria hepática comum.
B) Veia gástrica e veia hepática/veia cava inferior.
C) Veia esplênica e veia hepática.
D) Veia renal e veia esplênica.
E) Veia porta e veia hepática/veia cava inferior.
E) Veia porta e veia hepática/veia cava inferior.
(ENARE 2021 ACESSO DIRETO)
Em relação às doenças e lesões relacionadas à via biliar, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Lesão parcial, única, pequena e lateral do ducto biliar pode ser tratada com a colocação de tubo em T (Kehr).
B) A cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária.
C) O cisto de colédoco é uma condição incomum que geralmente necessita de tratamento cirúrgico.
D) As estenoses biliares, após transplante hepático, podem ser tratadas com stents transepáticos.
E) O colangiocarcinoma que se estende somente para o ducto intra-hepático direito é do tipo IIIA, conforme a classificação de Bismuth.
B) A cirrose é um fator de risco para o desenvolvimento da colangite esclerosante primária.
