Cirurgia Geral Flashcards
(24 cards)
Como apresenta uma hénia inguinal indireta?
Uma massa que surge acima do ligamento inguinal (por oposição às hérnias femorais que lhe são inferiores), atravessando o canal inguinal (por oposição às hérnias inguinais diretas, que atravessam diretamente a parede abdominal).
São mais frequentes do lado direito, pela descida mais tardia do testículo direito em comparação com o esquerdo
O que causa as hénias inguinais indiretas?
Persistência do processus vaginalis - prolongamento embrionário do peritoneu parietal que habitualmente encerra após a descida completa dos testículos à bolsa escrotal
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de hénias inguinais?
- Sexo masculino
- Obstipação crónica
- Tosse crónica
- Levatamento de pesos
Qual é a anatomia das hérnias femorias?
Herniação através do anel femoral (inferior ao ligamento inguinal)
Como apresenta as hérnias femorias?
Doentes idosos
Mais frequentes em mulheres
Elevado risco de encarceramento e estrangulamento
Onde é a apresentação mais comum da hérnia inguinal direta?
No triângulo de Hasselbach - porção da parede abdominal limiata inferiormento pelo ligamento inguinal
Como apresenta a disfunção temporomandibular?
- Dor exacerbada pelo movimento da mandíbula e dor à palpação da articulação temporomandibular
- Cefaleias
- Otalgia referida
A otoscopia é normal e os testes Weber e Rinne também.
Qual o tratamento da disfunção temporomandibular?
- Medidas comportamentais
- Goteira de relaxamento
- AINEs
Qual é a maior diferença entre a colecistite aguda e a colangite aguda
Colecistite aguda:
* Inflamação da vesícula biliar
* Murphy +vo
Colangite aguda:
* Inflamação da árvore biliar
* Icterícia
* Murphy -vo
Qual é o termo reconhecido por cálculos impactados na árvore biliar?
Coledocolitíase
Qual é o termo reconhecido por cálculos na vesícula biliar?
Colelitiase
ou
cólica biliar (se cause dores)
Como são classificadas as hemorroidas?
1 - inguirgitadas, não prolapsam
2 - prolapsam com defecação, reduzem espontaneamente
3 - prolapsam, requerem redução manual
4 - prolapsam, irredutíveis
Qual o tratamento das hemorroidas?
1:medidas higienodietéticas + analgésicos + venotrópicos orais (diosmina, hesperidina)
2:
* escleroterapia (I-II)
* laqueação elástica (II-III). CI se houver aumento de risco hemorrágico (em pacientes hipocoagulados)
* cirúgico (III refratárias e IV)
Qual é a diferença entre uma ressecção anterior do reto e uma amputação abdominoperineal?
Ressecção anterior do reto:
* Indicado em tumores do reto médio ou superior
* Preservação do ânus/esfíncter
Amputação abdominoperineal:
* Inducado em tumores do reto distal, muito baixos (neoplasia do reto distal)
* Remoção completa do canal anal
O que é um íleo biliar?
É uma forma de obstrução intestinal mecânica onde um cálculo biliar passa através de uma fístula bilio-entérica –> causa obstrução intermitente com dor abdominal difusa e vómitos –> aloja-se no íleo
Três elementos-chave:
* Colelitíase
* Fístula bílio-entérica
* Obstrução intestinal
Qual é o tratemento para o íleo biliar?
A obstrução intestinal: tratada com uma enterolitotomia
A colelitíase e a fístula bílio-entérica: tratadas em conjunto com um procedimento biliar combinado envolvendo colecistectomia (simultânea ou eletiva) e encerramento da fístula.
Quais os sintomas da isquema aguda do membro?
6Ps:
Pain (Dor)
Pallor (Palidez)
Pulselessness (ausência de Pulso)
Perishingly cold (Poiquilotermia)
Paresthesia (Parestesias)
Paralysis (Paralisia)
Quais as complicações da revascularização arterial?
Síndrome compartimental
Neuropatia isquémica
Necrose muscular
Trombose recorrente
Edema da perna
Síndrome de reperfusão:
* Hipotensão
* Hipercaliemia e hipocalcemia
* Mioglobinúria
* Lesão renal aguda
* Libertação de citocinas e mediadores inflamatórios –> SIRS e ARDS
Quais as características da queratitie por herpes simplex?
Sintomas:
* dor
* fotofobia
* visão turva
* lacrimejo
* rubor
EO:
* Vesículas da córnea
* Úlceras dendríticas
Qual é o tratamento da queratitie por herpes simplex?
Antivíricos tópicos ou orais
Quais as razões para fazer reparação cirúrgica de emrgência de hénia umbilical?
- Estrangulamento
- Obstrução intestinal
- Perfuração
Quais as características da bursite pré-patelar?
Dor, eritema e edema na face anterior do joelho
Exame físico revela limitação da mobilização ativa, sem afeção da mobilização passiva
É causada por infeção, artropatia cristalina e doenças autoimunes como a arterite reumatoide
Quais as características da tendinite rotuliana?
Geralmente ocorre em atletas ou profissionais que realizam extensão do joelho de forma repetitiva e forçada
Geralmente condiciona dor episódica na região inferior da rótula (patela) e no tendão rotuliano
Quais os fatores de risco principais da carcinoma da vesícula biliar?
Pedras
Vesicula em Porcelana
Pólipos da vesícula
Tratamento: colecistectomia
Melhor exame diagnóstico: CPRM
