Clase 8. Flashcards

(39 cards)

1
Q

Especificación del primordio pulmonar.

A

NKX2.1 (TTF-1).
HNF-3B Y HNF-3a.

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2
Q

NKX2.1 (TTF-1).

A

Los pulmones se originan a partir del intestino anterior.
Este factor se encarga de la diferenciación de las células de la región pulmonar, para la formación del tejido traqueoesofágico y el desarrollo distal pulmonar.

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3
Q

HNF-3B y HNF-3a.

A

Estos son provenientes de las familias HNF-3 (Foxa2), GATA6 y HOX, las cuales se posicionan axialmente en el primordio.
Las células del endodermo, en su parte ventral expresarán estos factores, esto marcará el inicio de la diferenciación de la vía respiratoria.

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4
Q

Señalización molecular en la organeogénesis pulmonar.

A

FGF10 - FGFR2b.
SHH.
BMP4.
WNT2/2b.

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5
Q

FG10 - FGFR2b.

A

Estos factores son producidos por el meséqnuima pulmonar distal, lo que induce la proliferación del brote bronquial.

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6
Q

SHH.

A

Sonic Hedgehog.
Es expresado por el epitelio en crecimiento, inhibe al FGF10 en el mesénquima proximal, lo que separa la porción proximal-distal del pulmón.
Regula morfogenéneticamente la ramificación.

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7
Q

BMP4.

A

Es secretado por las células distales, colabora con FGF10 y SHH en la regulación de la expansión epitelial y mesenquimal.

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8
Q

WNT2/2b.

A

Activa la vía Wnt, que da inicio al campo pulmonar.

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9
Q

Placenta.

A

Es el punto de encuentro entre la circulación fetal y materna.
La sangre materna aporta de O2 y nutrientes al feto.

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10
Q

Vasos maternos en la placenta.

A

Arterias espirales uterinas y venas maternas.

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11
Q

Compartimentos fetales.

A

Arterias umbilicales.
Vena umbilical.

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12
Q

Arterias umbilicales.

A

Llevan la sangre fetal desoxigenada devuelta a la placenta.

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13
Q

Venas umbilicales.

A

Llevan la sangre oxigenada hacia el feto propiamente.
Por medio del conducto venoso, el 50% de la sangre evita al hígado y el otro 50% lo nutre.

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14
Q

¿Estructura donde se mezclan la sangre de la madre con la del feto?

A

Membrana placentaria.

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15
Q

Paso 1 de la vía de la sangre oxigenada fetal.

A

La sangre placentaria pasa a la vena umbilical, la cual se vacía a la vena cava inferior fetal.

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16
Q

Paso 2 de la vía de la sangre oxigenada fetal.

A

Mediante el conducto venoso, el 50% de la sangre pasa a la VCI y el otro 50% pasa al hígado, a través de los sinusoides hepáticos.

17
Q

Paso 3, de la vía de la sangre oxigenada fetal.

A

La sangre de la VCI llega a la aurícula derecha, que mediante el foramem oval, la mayoría pasa a la aurícula izquierda. Posterior a esto, la sangre de ambas aurículas pasan a los ventrículos y son bombeados a sus correspondientes arterias.

18
Q

Cortocircuitos fetales.

A

Foramen oval.
Conducto arterioso.
Mecanismos de apertura.

19
Q

Foramen oval.

A

Comunica a ambas aurículas, y favorece que la mayor parte de la sangre llegue a la aurícula izquierda.

20
Q

Conducto arterioso.

A

Conecta a la arteria pulmonar con la aorta descendente.
Su función radica que demasiada sangre llegue hacia las venas pulmonares.

21
Q

Mecanismos de apertura.

A

El conducto arterioso se mantiene permeable gracias a la baja Pa02, además de los niveles elevados de prostanglandinas.
El foramen oval se mantiene abierto porque la presión de la aurícula derecha es mayor que la izquierda.

22
Q

PaO2 fetal.

23
Q

Determinantes que el foramen oval se mantenga abierto.

A

Gran flujo hacia la aurícula derecha.
Escaso retorno pulmonar hacia la aurícula izquierda.

24
Q

Primeros cambios circulatorios al nacer.

A

Corte del cordón umbilical.
Primeras respiraciones.
Presiones intracardíacas.
Cierre del conducto arterioso.
Cambio de resistencias.

25
Corte del cordón umbilical.
Interrupción del aporte de sangre placentaria. Contracción de las arterias umbilicales por el aumento de PaO2, lo que reduce bruscamente el retorno venoso a la aurícula derecha.
26
Primeras respiraciones.
Expansión de los pulmones. Aumento de la PaO2, esto causa vasodilatación en las arterias pulmonares, lo que aumenta el flujo sanguíneo pulmonar.
27
Presiones intracardíacas.
El aumento del retorno venoso a la aurícula izquierda aumenta la presión en la misma. La caída del retorno venoso en la aurícula derecha disminuye su presión. Este cambio de presiones ocasiona el cierre funcional del foramen oval.
28
Cierre del conducto arterioso.
El aumento de la PaO2 y la disminución de las prostanglandinas provocan la contracción del conducto arterioso, lo que lo cierra. Este cierre aumenta el flujo sanguíneo a los pulmones. El conducto arterioso se vuelve el ligamento arterioso.
29
Cambio de resistencias.
La resistencia sistémica supera la pulmonar, lo que estabiliza el flujo normal postnatal.
30
CAP.
Conducto arterioso persistente. Produce un cortocircuito de izquierda-derecha . Casos pequeños, asintomáticos. Casos grandes, soplo continuo, insuficiencia cardíaca y soplo en maquinaria. Tratamiento: Antiinflamatorios (indometacina), que inhiben las prostanglandinas, lo que induce el cierre de este conducto. También se pueden hacer procedimientos quirúrgicos o de cateterismo.
31
FOP.
Foramen oval persistente. El FOP aislado es común (25% en adultos), generalmente es asintomático. En combinación con defectos cardíacos este puede ser relevante.
32
Estructura del sistema circulatorio.
Corazón. Arterias. Arteriolas. Capilares. Venas.
33
Corazón.
Bomba.
34
Arterias.
Resisten altas presiones (pared muscular gruesa).
35
Arteriolas.
Resistencia vascular.
36
Capilares.
Intercambio.
37
Venas.
Retorno venoso. Capacitantes (pared muscular delgada y con válvulas). Reservorio de sangre.
38
Función del sistema circulatorio.
Provee: Oxígeno. Nutrientes. Electrolitos.. Hormonas. Retira: CO2. Metabolitos de desecho.
39
Microcirculación.
Arteriolas-capilares-venulas. Paredes delgadas que permiten el paso de sustancias, este es dado por gradientes de presión y de concentración.