Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Clases > Clase - Desprendimiento placentario prematuro. > Flashcards

Clase - Desprendimiento placentario prematuro. Flashcards

(56 cards)

Start Studying
1
Q

Causas de hemorragia anteparto 1er trimestre (3):

A

Ectópico roto
Aborto
Enfermedad trofoblástica gestacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas de hemorragia anteparto 2do y 3er trimestre (2):

A

-DPPNI
-Placenta previa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas de hemorragia intraparto (2):

A

-Rotura uterina
-Acretismo placentario.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causas de hemorragia postparto (4):

A

-Atonía uterina
-Lesiones del canal de parto
-Retención de placenta o acretismo.
-Hematomas por episiotomía.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si en sangrado 2do/3er trimestre tiene dolor piensas en 2 cosas: DPPNI y rotura uterina (raro).

A

Si en sangrado 2do/3er trimestre tiene dolor piensas en 2 cosas: DPPNI y rotura uterina (raro).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Si tiene sangrado 2do/3er trimestre e indoloro: Placenta previa.

A

Si tiene sangrado 2do/3er trimestre e indoloro: Placenta previa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Datos pivote del DPPNI:

A

Hipertonía uterina
Compromiso fetal
Descompensación hemodinámica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DPPNI = placental abruption/abruptio placentae.

A

DPPNI = placental abruption/abruptio placentae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hipertonía uterina:

A

Tono basal del útero >12 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipersistolia uterina:

A

Contracción con intensidad contráctil pico máxima >50 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipotonía uterina:

A

Tono basal del útero <8 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hiposistolia uterina:

A

Contracción con intensidad contráctil pico máxima <30 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manifestaciones clínicas del DPPNI:

A

-Sangrado vaginal (oscuro, con coagulos, VIEJO)
-Dolor abdominal /contracciones uterinas/ hipertonía.
-Sufrimiento fetal
-Choque
-Coagulopatía (liberación de tromboplastina).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Dónde se genera el sangrado del DPPNI?

A

En la decidua basal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Triada del DPPNI:

A

1) Sangrado
2) Dolor abdominal
3) Sufrimiento fetal = estado fetal no tranquilizante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo del DPPNI?

A

Hipertensión arterial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

otros factores de riesgo para DPPNI:

A

-Trauma
-Tabaco
-Alcohol
-Cocaína
RPM >24 horas
DPPNI previo
>35 años o <20 años
Bajo nivel socioeconómico
Corioamnionitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En ENARM los 3 principales factores de riesgo para DPPNI en ese orden:

A

1) Hipertensión
2) Traumas abdominales
3) Tabaquismo, alcohol, cocaína (drogas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es la escala del DPPNI?

A

Escala de Page.
Tiene 4 grados que van del 0-3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Escala de Page:

A

Grado 0: Asintomática (coágulo organizado).
Grado 1: Leve (<25% de desprendimiento), hipertonía y sangrado leve.
Grado 2: Moderado (25-50% de desprendimiento), sangrado moderado, choque grado 2 o 3.
Grado 3: Grave (>50% de desprendimiento), sangrado grave, choque grado 4 coagulopatía muerte fetal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es el estudio diagnóstico inicial recomendado para DPPNI?

A

USG abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ENARM - Hallazgo número 1 del DPPNI y otros hallazgos:

A

1) Sangre retroplacentaria, marginal subcoriónica, intraamniótica.
-Movimiento de gelatina.
-Grosor de la placenta >5 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ENARM - USG:
USG TV - Placenta previa
USG doppler - Acretismo placentario
LAPE - Rotura uterina.

Study These Flashcards
A

ENARM - USG:
USG TV - Placenta previa
USG doppler - Acretismo placentario
LAPE - Rotura uterina.

24
Q

FC de Choque:
Grado 1 (compensado)
Grado 2 (leve)
Grado 3 (moderado)
Grado 4 (severo)

Study These Flashcards
A

1 - <100 lpm
2 - 100-120
3- 121 - 140
4 - >140 lpm.

25
Grado de choque en el que hay confusión:
Grado 3.
26
Grado de choque en el que hay letargia (glasgow <10):
Grado 4.
27
Pérdida sanguínea estimada según el grado de choque:
1 - 750 ml 2 - 750 - 1500 ml 3 - 1500-2000 ml 4 - >2000 ml.
28
TA disminuida TAS <90 mmHg TAD <60 mmHg Pensar en choque grado 3 o 4.
TA disminuida TAS <90 mmHg TAD <60 mmHg Pensar en choque grado 3 o 4.
29
Los 2 hallazgos más importantes son la FC y la TA (baja) en grados 3 y 4.
Los 2 hallazgos más importantes son la FC y la TA (baja) en grados 3 y 4.
30
ENARM - cuantificación de sangre Toalla sanitaria manchada (hospitalaria):
30 ml.
31
ENARM - cuantificación de sangre Toalla sanitaria empapada (hospitalaria):
100 ml.
32
ENARM - cuantificación de sangre Gasa 10x10 empapada:
60 ml.
33
ENARM - cuantificación de sangre Pañal para incontinencia:
250 ml.
34
ENARM - cuantificación de sangre Compresa de gasa 45x45:
350 ml.
35
ENARM - cuantificación de sangre Riñón lleno:
500 ml.
36
ENARM - cuantificación de sangre Derrame de sangre en el piso de 100 cm de diámetro:
1000 ml = 1 Litro.
37
ENARM - cuantificación de sangre Hemorragia solo en cama:
1500 ml.
38
ENARM - cuantificación de sangre Hemorragia en cama y en suelo:
2000 ml.
39
El tratamiento es el mismo en todas las hemorrragias.
El tratamiento es el mismo en todas las hemorrragias.
40
Manejo inicial del DPPNI:
Secuencia ABCDE: A: Pedir ayuda (código erio, mater) B: Asegurar vía aérea C: Circulación (hemoderivados) D: Medicamentos obstétricos E: Control del medio ambiente (temperatura, evitar hipotermia) Hay que ponerle 2 vías y tomar laboratoriales y cruce sanguíneo.
41
Tratamiento inicial del choque grado 2 (leve) y 3 (moderado):
1) Critaloides (Hartmann/Ringer lactato) 30 ml/kg/ 2) Coloides.
42
Meta del tratamiento con cristaloides en choque grado 2 y 3: Se debe ver en 30 minutos.
PAS: 80-90 mmHg IC <0.9.
43
¿Cuál es el siguiente paso ante fracaso al tratamiento inicial del choque grado 2 y 3?
Hemocomponentes (concentrados eritrocitarios). Con esquema de transfusión masiva 1:1:2 (1 plaquetas, 1 PFC y 2 concentrados eritrocitarios).
44
Tratamiento de choque grado 4:
Cristaloides + hemoderivados 1:1:2.
45
ENARM - La paciente presenta fibrinógeno de 50 mg/dl ¿Cual es el tx inicial recomendado?
Concentrado de fibrinógeno.
46
Hemocomponentes: Hb <7 gr/dl Meta
Transfundir concentrados eritrocitarios Meta >7 gr/dl.
47
Hemocomponentes: Fibrinógeno <200 mg/dl Meta
1) Concentrado de fibrinógeno o 2) Crioprecipitados. Meta: >200 mg/dl
48
Hemocomponentes: Plaquetas <50 mil Meta
Aféresis plaquetaria Meta >50 mil.
49
Hemocomponentes: TP y/o TTP anormales INR de 2 o más. Meta
1era línea: PFC 2da línea: Concentrado de complejo protrombótico. Metas: tiempos normales o INR <2.
50
ENARM-Tratamiento único de DPPNI con hemorragia activa (page 1,2,3): -Después de estabilizar
-Cesárea vertical o clásica Cuando abras el útero y si el miometrio está infiltrado con sangre la paciente va a tener un útero de Couvalier (sangrado se infiltra en el miometrio)- TODOS TERMINAN EN HISTERECTOMIA (se ve un útero con hematomas). Si NO h datos de útero de couvalier - vigilancia estrecha y aplicación de oxitócicos.
51
¿Cuándo sospechar útero de couvalier una vez que abras para la cesárea y cuál es su tratamiento?
Miometrio infiltrado con sangre (se ven hematomas) Tx- Histerectomía.
52
¿Cuál es el tratamiento en caso de que NO haya útero de Covalier?
Vigilancia estrecha y oxitócicos.
53
Tratamiento de DPPNI SIN hemorragia activa (Page 0, escenario poco común):
Parto vaginal: -Sin sangrado -Hemodinámicamente estable -NO hipertonicidad. Conservador: -Pretérmino (<34 SDG) -Maduración pulmonar.
54
¿Cuál es el objetivo de los glucocorticoides/esquema de maduración pulmonar?
Incrementar la concentración de factor surfactante y evitar el SX de dificultad respiratoria del RN
55
¿Cuál glucocorticoide es el mejor?
Betametasona 12 mg IM cada 24 horas 2 dosis. Segunda elección: Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas 4 dosis.
56
Maduración pulmonar (generalidades): -Solo se hace en estabilidad materna/fetal. -Se recomienda a partir de las 24 SDG -Se recomienda hasta las 36 SDG.
Maduración pulmonar (generalidades): -Solo se hace en estabilidad materna/fetal. -Se recomienda a partir de las 24 SDG -Se recomienda hasta las 36 SDG.

Clases (113 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions