Clasificacion de las condiciones y enfermedades Periodontales Flashcards

1
Q

Cuales son los objetivos de la clasificación de las EP y periimplantarias

A
  1. Mejorar comunicaciones entre colegas
  2. Definir casos
  3. Servir de base de estudios epidemiológicos y casos de vigilancia
  4. Guiar el establecimiento del pronostico de mejor calidad
  5. Implementar tto dirigidos, y estandarizados internacionalmente
  6. Mejorar la capacidad de crear conocimiento nuevo
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2
Q

Que es el esencialismo

A
  • Enfermedad es una entidad que existe en sí misma
  • Objetiva y definible
  • Pretende definirla identificando su factor casual
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3
Q

Que es el nominalismo

A
  • Nombre de la enfermedad es una convencion que facilita la comunicación
  • Identifica a un grupo de sujetos que comparten características patologicas en común
  • Enfermos cumplen una serie de requisitos predefinidos y sujetos sanos no lo tienen
  • Ej caries y EP porque es multifactorial
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4
Q

Momentos de la sistemática

A

Diagnostico y clasificacion

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5
Q

En que consiste el diagnóstico

A

Acto de identificar una enfermedad a partir de sus síntomas y signos

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6
Q

En que consiste la clasificación.

A

Acto o método de separar y organizar en categorías

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7
Q

Cuales son los grupos de la clasificación de las enfermedades periodontales

A
  1. Salud periodontal, Enfermedades, Afecciones gingivales
  2. Periodontitis
  3. Otras condiciones que afectan el periodonto
  4. Enfermedades y afecciones periimplantares
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8
Q

Clasificación grupo: Salud periodontal, enfermedades y afecciones gingivales

A

definición de salud, periodontal y gingival,

gingivitis inducidas por biofilm, enfermedades no inducidas por biofilm

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9
Q

Clasificación grupo: Periodontitis

A
  1. EP necrosantes
  2. Periodontitis
  3. Periodontitis como manifestación enfermedad sistémica
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10
Q

Clasificación grupo: otras condiciones que afectan al periodonto

A
  1. Enfermedades sistémicas que afectan el tejido periodontal de soporte
  2. Abscesos periodontales y lesiones endodónticas-periodontales
  3. Afecciones y anormalidades mucogingivales
  4. Fuerzas traumáticas oclusales
  5. Factores relacionados con dientes y prótesis
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11
Q

Clasificación grupo: enfermedades y afecciones periimplantares

A
  1. Salud periimplantar
  2. Mucositis periimplantar
  3. Periimplantitis
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12
Q

Definición salud según OMS

A

Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

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13
Q

Definición salud periodontal

A

Estado libre de enfermedad periodontal inflamatoria, que permita que el individuo funcione con normalidad y no sufra ninguna consecuencia (mental o física) como resultado de una enfermedad actual o pasada

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14
Q

Relación salud periodontal / gingivitis / periodontitis

A

Salud periodontal <—> Gingivitis —> Periodontitis

  • gingivitis puede ser reversible porque no hay destrucion, modificamos los elementos moduladores de la respuesta inflamatoria
  • gingivitis siempre precede a la periodontitis (hay destrucción del tejido de inserción, ligamento y cemento periodontal)
  • periodontitis no es reversible, no se puede volver a estado de salu ni a gingivitis
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15
Q

Que es la encía prístina

A

Donde hay una ausencia completa de inflamación gingival histológica

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16
Q

Porque la encía prístina es un concepto teórico y no existe realmente

A

Al erupcionar los dientes tras 24 hrs de exposición a placa bacteriana tienen un grado de inflamación en el periodonto por

  • cambios vasculares
  • infiltrado inflamatorio de células con rol de vigilancia
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17
Q

Que es la tolerancia inmunológica

A

La capacidad del periodonto a coexistir en homeostasis, en presencia de biofilm que está generando algunos estimulos inmunogénicos

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18
Q

Qué pasa en la tolerancia Inmunológica

A

Se produce un proceso inflamatorio autoresolutivo que no desemboca en destrucción del tejido de soporte periodontal

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19
Q

Cual es el indicador clínico en la evaluación de la inflamación gingival

A

Sangrado al sondaje

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20
Q

Limitantes del sangrado al sondaje

A

Sonda no estandarizada
Examinador
Paciente

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21
Q

Problemas del examinador al evaluar el sangrado al sondaje

A

Fuerza aplicada
Angulacion
Mala ejecución del examen

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22
Q

Clasificación de salud gingival clínica

A

Salud gingival clínica en periodonto intacto
Salud gingival clínica en periodonto reducido
Periodontitis estable
Sin periodontitis

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23
Q

Sangrado al sondaje en salud gingival

A

Menor a 10%

24
Q

Características de Salud gingival clínica en un periodonto intacto

A
  1. Sin pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 3mm
  3. Sangrado al sondaje: menor 10%
  4. Sin pérdida ósea radiográfica
25
Q

Características de Salud gingival clínica en periodonto reducido

A
  1. Con pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 3mm
  3. Sangrado al sondaje: menor 10%
  4. Posible pérdida ósea radiográfica
26
Q

Causas de la pérdida de inserción en Salud gingival clínica en periodonto reducido

A
No fue por periodontitis 
Cepillado traumático
Trauma mecánico
Intervención quirúrgica
Alargamiento coronario 
Post extracción de una pieza que haya sido
traumática
27
Q

Características de salud gingival en px con periodontitis estable

A
  1. Con pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 4 mm
  3. Sangrado al sondaje: menor 10%
  4. Con pérdida ósea radiográfica
28
Q

Porque periodonto estable no se clasifica como salud gingival

A

Porque la periodontitis es irreversible

29
Q

Definición de gingivitis inducida por placa dental

A

Condición inflamatoria en un sitio específico, iniciada por la acumulación de biofilm dental

30
Q

Características de la gingivitis inducida por placa dental

A

Enrojecimiento, edema gingival

Sin pérdida de inserción periodontal

31
Q

Tipos de gingivitis según sangrado al sondaje

A

Gingivitis → +10%

  • Gingivitis localizada → 10 - 30%
  • Gingivitis generalizada → + 30%
32
Q

Clasificación de gingivitis

A
  1. Gingivitis en periodonto intacto
  2. Gingivitis en periodonto reducido sin periodontitis
  3. Periodontitis estable
33
Q

Características de la Gingivitis en periodonto intacto

A
  1. Sin pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 3 mm
  3. Sangrado al sondaje: mayor 10%
  4. Sin pérdida ósea radiográfica
34
Q

Características de Gingivitis en periodonto reducido sin periodontitis

A
  1. Con pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 3 mm
  3. Sangrado al sondaje: mayor 10%
  4. Con posible pérdida ósea radiográfica
35
Q

Características de gingivitis en px con periodontitis estable → inflamación gingival

A
  1. Con pérdida nivel clínico de inserción
  2. Profundiad al sondaje: menor o igual a 4 mm
  3. Sangrado al sondaje: mayor 10%
  4. Con pérdida ósea radiográfica
36
Q

Que son los factores de riesgo local o predisponente

A

Fomentan la acumulación de placa en un sitio específico

37
Q

Como actúan los factores de riesgo locales o predisponente

A
  1. Inhibiendo la eliminación de biofilm durante la higiene oral
  2. Creando nicho que fomente el aumento de acumulación, maduración y complejizacion de biofilm
  3. Aumento número patogenos o carga inmunogenics que determina inflamación
38
Q

Cuales son los factores de riesgo local o predisponente

A
  1. Factor de retención de placa dental

2. Sequedad bucal

39
Q

En que consiste la retención de placa dental como factor de riesgo local

A

Características anatómicas del diente

Iatrogenias como restauraciones desbordantes

40
Q

En que consiste la sequedad bucal como factor de riesgo local

A

Disminución flujo salival y calidad de saliva producida

41
Q

Que son los factores de riesgo sistémico o modificantes

A

Características presente en el individuo
Influyen negativamente en la respuesta inflamatoria a la placa dental
Genera inflamación exagerada

42
Q

Cuales son los factores de riesgo sistémico o modificadores

A
  1. Tabaquismo
  2. Hiperglucemia
  3. Nutricionales
  4. Agentes farmacológicos
  5. Hormonas esteroidales sexuales
  6. Condiciones hematologicas
43
Q

En que consiste el tabaquismo como factor de riesgo sistémico

A
  • Genera vasoconstricción local y fibrosis
  • Deteriora la defensa inmunológica contra patogenos (hay más patogenos que en no fumadores)
  • Metabolismo colágeno se ve afectada
  • Nicotina afecta adhesión de fibroblastos a la superficie radicular (afecta la reparación)
44
Q

Que provoca el tabaquismo como factor de riesgo sistémico

A

Un enmascaramiento al disminuir el flujo hacia los vasos periféricos del tejido gingival y periodontal

  • aspecto más pálido
  • alteracion valores de ss
45
Q

En que consiste la hiperglucemia como factor de riesgo sistémico

A
  • Tejidos en estrés oxidativo determina + generación de mediadores inmunoinflamatorios
  • Interfiere en el metabolismo del colágeno (activa colagenasa)
46
Q

En que consisten los factores nutricionales como factor de riesgo sistémico

A

carencia vitamina c (relacion con producción de fibras colágeno)

47
Q

En que consisten las hormonas esteroidales sexuales como factor de riesgo sistémico

A

Respuesta hiperinflamatoria

  • embarazo
  • ciclo menstrual
  • anticonceptivo oral
  • pubertad
48
Q

En que consisten las condiciones hematologicas como factor de riesgo sistémico

A

Leucemia y mielosupresion

49
Q

Condiciones del agrandamiento gingival inducido por medicamentos

A

Placa presente y consumo de ciertos fármacos

No se da en todas las personas con estas condiciones

50
Q

Fármacos qué producen agrandamiento gingival

A
  1. Antiepilépticos
  2. Bloqueadores de canales de calcio
  3. Inmunorreguladores
  4. Anticonceptivos orales en dosis altas
51
Q

Ejemplo de fármacos antiepilépticos que generan agrandamiento gingival

A

Fenitoina y valproato de sodio

52
Q

Ejemplo de fármacos bloqueadores de calcio que generan agrandamiento gingival

A

Nifedipino, verapamilo, diltiazem, amlodipino

53
Q

Ejemplo de fármacos inmunorreguladores que generan agrandamiento gingival

A

Ciclosporina en px trasplantados

54
Q

Que es un pseudosaco

A

Erupción pasiva alterada, donde los dientes están cubiertos parcialmente por hueso alveolar y encía más allá del LAC
Obtener sondajes mayores o iguales a 4 mm con sangrado

*diferencia con saco es que no afecta epitelio de unión o el nic

55
Q

Que se evalúa en un Periodontograma

A
Profundidad de sondaje 
Sangrado al sondaje 
Indice de placa 
Posición de la encía 
Nivel de inserción clínica 
Movilidad 
Supuracion 
Compromiso furcacion
56
Q

Lugares frecuentes de aparición de pseudosacos

A

En la porción distal de molares cuando aun no han erupcionado los terceros

57
Q

Cuales son las tecnicas rx en periodoncia

A

Rx periapical total
Rx Bitewing
Rx panoramica