Complementario TTM Flashcards

1
Q

Cuales son los desórdenes de la ATM más frecuentes

A

Alteraciones discales
Desórdenes inflamatorios
Desórdenes No inflamatorios

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2
Q

Cuales son los desórdenes de los músculos masticatorios más frecuentes

A

Mialgia local

Dolor miofascial

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3
Q

Cuales son las alteraciones discales

A

Desplazamiento discal con reducción

Desplazamiento discal sin reducción

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4
Q

Cuales son los desórdenes inflamatorios

A

Sinovitis y capsulitis

Poliartropias

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5
Q

Cuales son los desórdenes no inflamatorios

A

Osteoartrosis primaria y secundaria

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6
Q

Epidemiologia de los TTM

A

Adolescentes → 27%
Adultos → 54%
AM → 47%

Mayoritariamente en mujeres

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7
Q

Cuales son los síntomas y signos cardinales de TTM

A

Dolor orofacial
Alteración del movimiento mandíbular
Ruidos articulares

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8
Q

Cuales son las patologia funcionales del sistema estomatognatico

A

Daño tisular
Perturbación biomecánica
Capacidad de adaptación sobrepasada

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9
Q

Que es la tolerancia fisiológica u estructural

A

Es la capacidad de adaptación

Capacidad de un ser vivo de responder al requerimiento funcional sin generar daño tisular ni perturbaciones biomecánicas

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10
Q

Que significa que el sistema estomatognatico tenga un equilibrio biológico

A

Tiene la capacidad de adaptación y requerimiento funcional

Requerimiento funcional está siendo asumido por los elementos anabólicos de regeneración

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11
Q

Que significa que el sistema estomatognatico tenga un equilibrio mecánico

A

SE funciona mecánicamente bajo las leyes de la física

Sistema biológico debe responder a ese requerimiento funcional

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12
Q

Que significa que el sistema estomatognatico tenga un equilibrio biomecánica

A

En permanente equilibrio (movimiento permanente entre el requerimiento funcional y la capacidad de adaptación) permite la salud

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13
Q

Que es la homeodinámica

A

Lo opuesto a la patología

Homeostasis

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14
Q

Factores asociados a la homeodinamia

A
Estrés
Alteraciones de sueño 
Nutriciones 
Parafunciones 
Genero 
Depresión 
Dolor 
Trauma 
Postura 
Alteraciones anatómicas 
Oclusion
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15
Q

Factores causantes de TTM

A
  • Predisponente: susceptibilidades determinadas genéticamente
  • Riesgo medioambiental: factores desencadenantes
  • Riesgo conductual: factores perpetuantes
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16
Q

Que condicion tiene la aparición de TTM

A

Confluencia de los factores antes mencionados

No aparece x la presencia de uno solo

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17
Q

Clasificación de Dolor articular

A
  1. Artralgia

2. Artritis

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18
Q

Clasificación trastornos articulares, trastornos discales

A
  • Despl disco con reduccion
  • Despl disco con reducción y bloqueo intermitente
  • Despl disco sin reducción con limitación de apertura
  • Despl disco sin reducción sin limt de apertura
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19
Q

Clasificación trastornos hipomovilidad

A
  • Adhesiones
  • Adherencia
  • Anquilosis: fibrosa u ósea (x trauma)
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20
Q

Trastorno de hipermovilidad

A

-Dislocaciones: subluxacion o luxación

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21
Q

Clasificación enfermedades articulares

A

a. Enf degenerativa articular: osteoartrosis u osteoartritis
b. Artritis sistemica
c. Reabsorcion condilar: conciliais/idiopática
d. Osteocondritis disecante
e. Osteonecrosis
f. Neoplasia
g. Condromatosis sinovial

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22
Q

Artralgia:

A

Se detecta a traves de palpación, con 0.5kg en el polo lateral y alrededor del polo para estimular la cápsula sinovial y detectar la sinovitis

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23
Q

Artritis

A

cuadro inflamatorio traumatico, uno ve edema en zona pretragiana y px tiene dolor

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24
Q

Desplazamiento discal con reducción

A

hay click reciproco, y se desplaza disco en cierre (MIC)disco comprimido en zona retrodiscal, disco fuera de posición y cuando abro recupera posición.

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25
Q

Que ocurre en el desplazamiento discal sin reducción con limitación de apertura

A

px no puede abrir mas de 20mm y general es una luxación aguda
Disco no no logra ubicarse entre cóndilo y eminencia

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26
Q

Desordenes de hipomovilidad: adherencia

A

disco se pega a alguna superficie en general a la eminencia supradiscal y el condigo avanza y llega a un punto que tensiona y luego se suelta y se produce pequeño crepito y es por el agotamiento de la lubricación y se da generalmente en px con bruxismo

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27
Q

desordenes de hipomovilidad: adhesiones

A

disco ya se pegó, condigo pasa por debajo y deja el disco atrás.
Es necesario intervenir minimamente, se genera un lavado articular con el fin de separar estas estructuras

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28
Q

Desordenes de hipermovilidad

A
  1. Dislocación o subluxacion articular: cóndilo se sale de su posición y luego vuelve a entrar (px hiperlaxo)
  2. Luxación: se sale articulación y no puede volver a entrar.
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29
Q

Enfermedad degenerativa articular

A

Osteoartritis y la osteoartrosis

Hay daño degenerativo articular, aplanamiento, formación de osteofitos, perdida de concavidad.

30
Q

Características artritis reumatoidea

A
  • Reabsorcion condilar periférica
  • Disminucion brusca DVO posterior
  • Mordida abierta anterior y tope molar posterior
31
Q

Esclerodermia

A

px tiene menor apertura por distensión de tejidos orales, y al haber menor apertura, hay menor irrigación y por lo tanto daño el la articulación por hipomovilidad

32
Q

Reabsorcion condilar idiopática o condiliasis

A

destrucción casi total del condilo en personas jóvenes, hay susceptibilidad intrínseca genética.

33
Q

Condromatosis sinovial

A

se forman perlas de cartílago desde membrana sinovial, y se depositan en el espacio articular

34
Q

cuales son las alteraciones congénitas y del desarrollo

A

Aplasias, hipoplasia, microsomias faciales, no necesariamente es doloroso

35
Q

Hipoplasia

A

Trastorno secundario a un trauma
Hay un ángulo pregoniano muy marcado, un gonion pequeñito
Rama mandíbula ancha y gruesa

36
Q

hiperplasia

A

es proceso intermedio, parte en la adolescencia, pero puede llevar a un hipercondilismo, aumento de tamaño y desviación de la mandíbula

37
Q

Otros cuadros de hipermovilidad

A

Anquilosis fibrosa

Anquilosis ósea

38
Q

En que consiste la anquilosis fibrosa

A

Producto de traumas o fenómenos agudos se van cronificando pero aún sigue existiendo la articulación como tejido fibroso

39
Q

En que consiste la anquilosis ósea

A

Producto de traumas o fenómenos agudos se van cronificando articulación altamente calcificada

40
Q

Diferencias entre osteoartritis y osteoartrosis

A

Osteoartritis el px presenta dolor y crepitó

En osteoartrosis no hay dolor

41
Q

Cuales son las artritis sistémicas

A
  1. Artritis reumatoidea
  2. Artritis reumatoidea juvenil
  3. Artritis psoriatica
  4. Espondilitis anquilósante
  5. Esclerodemia
  6. Lupus eritematoso
42
Q

Artritis reumatoidea juvenil

A
  • Alteración del crecimiento de la mandíbula (retrognatia)
  • Múltiples articulaciones afectadas
  • Rigidez articular
    Limitación de movimientos
    Perdía de mentón
    Alteraciones oclusales y faciales
    Artralgia
43
Q

Psoriasis

A
  • Puede generar poliartritis erosiva
  • Factores reumatoidea negativo
  • Poco frecuente
44
Q

Lupus sistémico

A
Rash malar 
Fotosensibilidad 
Pericarditis
Insuficiencia renal 
Úlceras orales 
Artritis en 75% casos 
Factor reumatoideo positivo
45
Q

Clasificación trastornos musculares

A
  1. Dolor muscular
  2. Contracturas
  3. Hipertrofias
  4. Neoplasias
  5. Trastornos del movimientos
46
Q

Cuales son los tipos de dolor muscular

A
  1. Mialgias local, dolor miofascial y miofascial referido
  2. Tendinitis
  3. Miositis
  4. Espasmos
47
Q

Mialgia local

A

Asociado a sobrecarga en los músculos masticatorios

48
Q

Músculos más frecuentes en la mialgia local

A

Masetero y temporal

Buena palpación

49
Q

Factores que pueden provocar mialgia local

A

Bruxismo
Malos hábitos como tensión y estrés
Consecuencia del apriete de los dientes
Parafunciones como onicpfagia, morder cosas

50
Q

Manifestación de la mialgia local

A

Línea alba

Improntas linguales

51
Q

Dolor miofascial

A

Condición más crónica
Se produce porque las fibras musculares se van aglutinando dsp de mucho tiempo
Se generan zonas isquémicas formando bandas tensas
Produce dolor a la palpación

52
Q

Que es el punto gatillo

A

Punto donde se genera el dolor, es como un nódulo en el músculo
Presente en el dolor miofascial y diferencia con la mialgia local

53
Q

Dolor miofascial referido

A

El dolor generado en el punto gatillo de irradia

Dolores en otras zonas que el paciente los siente en ciertas zonas

54
Q

Tendinitis temporal

A

Palpar intraoral mente el borde interno de la rama hacia el coronoides
Buscar tendón temporal
Si duele es tendinitis

55
Q

Miositis

A

Tiene que ver con la inflamación del músculo

Cuadro traumático

56
Q

Características de la Miositis

A

Inflamación
Edema
Irritación
Causado por un golpe o infección

57
Q

Espasmos

A

Contracción tónica, involuntaria y reversible en un músculo

Puede haber mal oclusión aguda

58
Q

Contractura o trismos

A

Fenómeno inflamatorio

59
Q

Tipos de contractura

A

Duro

Blando

60
Q

Características de la contractura dura

A

Fenómeno mecánico

Disco articular bloqueado o en contacto glenoideo

61
Q

End-Feel blando

A

Cede a la apertura
Tengo lateralidad y protrusion conservada
Contractura músculos elevadores impiden abrir grande

62
Q

Hipertrofia

A

Aumento de volumen
Asociado a hiperfunción o hiperactividad
Si es unilateral hay un cambio en la simetría bilateral

63
Q

Neoplasias

A

En los músculos como maseteros
Crecimiento de tumor genera alteración de la simetría
Es raro

64
Q

Trastornos del movimiento

A
  1. Disquinesia oral

2. Distonia oro mandibular

65
Q

Que es la disquinesia

A

Movimientos involuntarios

66
Q

Que es la distonia oromandibular

A

Contracción involuntaria de toda la cara

Movientes intensos de la mandíbula, protrusion

67
Q

Fibromialgia

A

Enfermedad de afectación al eje hipotalamo-hipófisis-suprarrenal
Afecta la función sistémica del px
Modifica sueño, estrés y activa cascada de citoquinas que modula la respuesta inmunoinflamatoria

68
Q

Cefaleas

A

Dolor miogenico producto de la actividad de los músculos masticatorios

69
Q

Px con fibromialgia y relación a ttm

A

Sienten más fuerte los síntomas deTTM
Fenómeno de sensibilización central
TTM de forma más severa

70
Q

Hiperplasia coronoidea

A

Crecimiento de la coronoides
Limita la apertura porque choca la coronoides con la eminencia articular
Genera impacto coronoideo