Examen Funcional

Question 1

Definición de examen funcional

Answer 1

Método ordenado y secuencial a través del cual se pesquisan signos y/o síntomas que orienten hacia diagnósticos específicos en cada uno de los niveles de interrelación morfofuncional de la Unidad Cráneo-Cérvico-Mandibula

Question 2

Etapas examen funcional

Answer 2

1. Inspección extraoral
2. Palpación de la neuromusculatura
3. Palpación y auscultación de las ATM
4. Examen de la dentición y tejidos orales

Question 3

Examen funcional de la topografía facial

Answer 3

Simetría facial frontal
Simetría facial lateral
Simetría facial coronal

Question 4

Simetría facial frontal

Answer 4

Evalúa los tercios faciales y que elementos permiten evaluar el posicionamiento de las estructuras

Question 5

Elementos de evaluación en la simetría facial frontal

Answer 5

Plano bipupilar, evalua el crecimiento de la fosa craneal anterior

Comparado con el plano otico que se mide entre ambos tragus para evaluar el creciemnto de la fosa craneal media

línea bicomisural permite ver desarrollo de las estructuras funcionales en el crecimiento de los maxilares

Question 6

Simetría facial lateral

Answer 6

Se evalúa en sentido sagital

Relación con las clases esqueletales y biotipo facial

Question 7

Clases esqueletales

Answer 7

I: neutroclusion
II: distoclusion
III: mesioclusion

Question 8

Biotipos faciales

Answer 8

Mesofaciales: cara equilibrada
Dolicofaciales: cara larga
Braquifaciales: cara corta

Question 9

Síndrome del respirador bucal

Answer 9

Función alterada
Disminución del tercio medio facial
Menor desarrollo de las fosas nasales, senos paranasales
Posición adelantada de la cabeza genera distensión musculatura genoidea y mandíbula en retrusion

Question 10

Simetría facial coronal

Answer 10

Sentido vertical o desde el vertex se ven diferencias de ambos lados de la cara
Evaluar presencia de obstrucción o tumores

Question 11

Examen de la relación craneo cervical

Answer 11

Movimiento craneo cervicales
Inclinaciones craneo cervicales
Rotaciones craneo cervicales

Question 12

Movimientos craneo cervical

Answer 12

Flexión: Rangos de movimiento 35 a 45 grados

Extensión: Rango de movimiento 35 a 55 grados

Question 13

Inclinaciones craneo cervicales

Answer 13

Izquierda y derecha 45 grados

Evaluar contracturas y distensión de musculatura lateral del cuello

Question 14

Músculos laterales del cuello

Answer 14

Esplenios y escalenos

Question 15

Rotaciones craneo cervicales

Answer 15

Entre 60 y 80 grados a ambos lados es desde la línea media hacia el hombro

Question 16

Que músculos son evaluados en el Examen neuromuscular

Answer 16

Músculo temporal
Músculo masetero
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral

Question 17

Examen músculo temporal

Answer 17

Asociado a cefaleas
Palpar zona anterior y seguir linean de fibras musculares
Detectar banda tensa o nódulo doloroso
Palpar transversalmente detectando trigger points que causen dolor

Question 18

Examen músculo masetero

Answer 18

Palpar zona del cuerpo y zona profunda
Buscar puntos tensos y presencia de bandas
Fuerza de no más de 1kg

Question 19

Examen del Pterigoideo medial

Answer 19

Palparlo intraoral mente
Se debe empujar el músculo constrictor de la faringe
Difícil de palpar puede generar arcadas

Question 20

Examen Pterigoideo lateral

Answer 20

Palpar con dedo por intraoral

Llevar dedo hacia arriba hasta la tuberosidado y palpar detrás de esta

Question 21

A que se debe la estabilidad discal en la ATM

Answer 21

A la forma bicóncava del disco

Question 22

Criterios de evaluación de músculos (manipulación funcional semiologica) según Okeson

Answer 22

Protrusion contra resistencia
Lateralidad contra resistencia
Apriete baja lengua bilateral
Apriete baja lengua unilateral

Question 23

Como se diferencia la capsulitis y retrodiscitis

Answer 23

Meñique en el meato auditivo, px cierra la boca y se presiona la zona retro discal hacia adelante En la retrodiscitis duele
En la capsulitis se palpa la zona anterior del tragus y genera dolor

Question 24

Artrodinamica

Answer 24

Se pesquisa palpando la zona lateral con dos dedos desde el tragus y hacia adelántate evaluando el rango que ejecuta el cóndilo al abrir y cerrar la boca

Question 25

Ruido articular tipo click

Answer 25

el golpe se produce entre el cóndilo y la parte inferior del disco Ruidos acompañado de movimiento brusco de la mandíbula

Question 26

Que es el salto articular

Answer 26

Ruido + movimiento

Question 27

Desplazamiento discal anterior sin reducción

Answer 27

Crepitación Presencia de osteofitos Aplanamientos Disminución de los espacios

Question 28

Ruidos de tipo crepitante

Answer 28

es un ruido arrastrado, muy notorio como arenilla | Indica cambio a nivel estructural en el fibrocartílago, hueso o disco

Question 29

Diferencias entre osteoartrosis y osteoartritis

Answer 29

La condición de osteoatrosis que no tiene dolores asociados

Question 30

Desviación en la apertura y cierre

Answer 30

Desviación corregida: px vuelve a la línea media en apertura o cierre Deflexion o desviación no corregida: px termina fuera de la línea media

Question 31

Cual es el rango de movimiento aceptable para que no se considere una desviacion

Answer 31

2 mm a cada lado de la línea media

Question 32

Porque es importante el rango aceptable de moviemiento

Answer 32

Porque puede haber una asincronia o contracturas musculares | Pero una desviación habla de cambios a nivel discal

Question 33

Valores de over

Question 34

Como commprobamos si el problema de apertura es muscular o articular

Answer 34

A traves del end-feel - duro: no abre más, problema articular - blando: puede abrir más de manera asistida, problema muscular

Question 35

Examen de la dentición u otro tejidos orales

Answer 35

- Presencia de maloclusiones: líneas medias no coincidentes overjet/overbite aumentado, agenesias - Equilibrio lengua-labio-mejilla - Presencia de importante linguales - Microfracturas de esmalte - Facetas de desgaste - Corrosiones, abrasiones x cepillado traumático acompañado con recesión gingival

Question 36

Que nos permite evaluar el plano bi pupilar

Answer 36

El crecimiento de la fosa craneal anterior

Question 37

Con que se compara el plano BI pulpar para evaluar el crecimiento de la fosa craneal media

Answer 37

Con el plano otico

Question 38

Que nos permite ver el desarrollo de las estructuras funcionales, fundamentalmente en el crecimiento de los maxilares

Answer 38

La linea bicomisural

Question 39

Como se evalúan las asimetrias

Answer 39

En sentido horizontal y en sentido vertical al colocar la línea media y evaluar la asimetría que podría producirse bilateralmente

Question 40

Dentro de la simetrías faciales laterales cuales son los dolicofaciales?

Answer 40

Tienen sus bases craneales más divergentes con el borde basilar mandibular, donde la musculatura es más débil, habitualmente asociado a hiperlaxitud y mayor predisposición estructural a tener trastornos temporomandibulares

Question 41

En las simetrías faciales laterales describa los braquifaciales

Answer 41

La base craneal es paralela al borde basilar mandibular y eso significa musculatura más fuerte

Question 42

Que músculo aumenta su actividad en una deglución atípica

Answer 42

Digastrico anterior

Question 43

Con que instrumento se miden estos movimientos craneo cervical

Answer 43

Goniometro o un compás digital en imágenes o fotografías

Question 44

Por que la posición de la cabeza influye en la posición de la mandíbula

Answer 44

Porque la mandíbula no está rígida en el craneo si no que suspendida en la musculatura

Question 45

Que ocurre si la cabeza está en hiper extension (cabeza adelantada)

Answer 45

se tensa la musculatura de la suprahioidea, y por lo tanto la mandíbula se retruye. - Se contrae la zona cervical alta, por la contractura que se produce. - Es posible la aparición de dolores craneocervicales.

Question 46

Que es la protraccion

Answer 46

El adelantamiento que genera compresión en la zona cervical

Question 47

Que es la retracción

Answer 47

Fenómeno de liberación de esa compresión y es parte de los ejercicios kinésicos de llegar toda la cabeza hacia atrás a través de la mandíbula y generar estiramiento de la zona cervical superior

Question 48

La palpación de que músculo tiene poco rendimiento clínico

Answer 48

Pterigoideo lateral

Question 49

Según Okeson y sus criterios de evaluacion en los músculos usando un test de provocación en protrusion contra resistencia deberíamos encontrar

Answer 49

``` Pterigoideo medial (dolor +) Pterigoideo lateral inferior (dolor ++ ) Pterigoideo lateral sup (dolor -) ```

Question 50

Según Okeson y sus criterios de evaluacion en los músculos usando un test de provocación en lateralidad contra resistencia

Answer 50

Pterigoideo medial dolor (- ) Pterigoideo lateral inf dolor ( ++) Pterigoideo lateral sup dolor (-)

Question 51

Según Okeson y sus criterios de evaluacion en los músculos usando un test de provocación en apriete de un bajalenguas bilateral

Answer 51

Pterigoideo medial dolor (++) Pterigoideo lateral inf dolor (+) Pterigoideo lateral sup dolor (+)

Question 52

Según Okeson y sus criterios de evaluacion en los músculos usando un test de provocación en apriete de un bajalengua unilateral

Answer 52

Pterigoideo medial dolor (+) Pterigoideo lateral inferior dolor (-) Pterigoideo lateral superior dolor (++)

Question 53

Como se palpa la ATM

Answer 53

Ubicamos el polo lateral y palpamos alrededor de ese polo en círculo como si fuera tratando de presionar la zona de la sinovia

Question 54

Que es la sinovitis

Answer 54

Aumento del líquido sinovial en la membrana sinovial

Question 55

Como detectamos una inflamación en la zona retrodiscal

Answer 55

Al presionar por un lado cuando el px cierra y por el otro lado uno con el dedo llevandolo hacia adelante, esa presión retrodiscal generará que el paciente acuse dolor