Classe 10 Flashcards
(40 cards)
L’histopathologie a fourni les preuves de la tumorigénèse multi-étape à l’aide de quel cancer?
cancer du colon
—> voir apparition de polypes
Les polypes
Large adénome tubulaire pédonculé
—> précèdent l’étape invasive du cancer du colon
—> La polypectomie évite l’apparition de cancer du colon invasif
Étapes pour un cancer colorectal
- perte de gène suppresseur de tumeur
APC (1er ordre car elle permet la prolif. de c qui devraient etre différenciees)
—> polype - petite croissance bénigne - activation oncogène ras
- perte de gêne suppresseur de tumeur DCC
—> adénome - croissance bénigne - Perte de gêne suppresseur de tumeur p53 + autres mutations
—> carcinome - tumeur maligne
Des mutations successives dirigent l’apparition du cancer colorectal (APC, DCC, p53, Ras, …)
—> L’identification de toutes ces mutations permettra une thérapie ciblée et adaptée à chaque patient
Mutations familiales dans le gène APC
Adenomatous Polyposis Coli
—> Gène suppresseur de tumeurs
—> Apc est muté dans 90% des cancers du colon
• APC : dirige la b-caténine cytoplasmique vers la dégradation
APC muté - perte de fct - B catenine pas dégradé - proflif. induite
• Wnt : glycoprotéine sécrétées jouant des rôles importants lors de l’embryogénèse
• Récepteur Wnt : Frizzled
• b-caténine : protéine du complexe des jonctions adhérentes
• TCF/Lef : Facteur de transcrition qui lié à b-caténine dirige l’expression de gènes contrôlant le cycle cellulaire comme la cycline D et les gènes contrôlant la spécificité des cellules souches de la crypte
La voie de signalisation Wnt/b-caténine/APC dans l’établissement des cryptes du colon
Normal:
• B-catenine exprimée normalement à la base de la crypte = TCF
—> favorise prolifération
—> pas différenciation
• B-catenine pas exprimée normalement aux côtés de la crypte = ❌ TCF
—> arrêt du cycle cellulaire
(Cellules différenciatiées)
Apc est muté dans 90% des cancers du colon = ne peut plus interagir avec b-Caténine
—> b-catenine continue à s’exprimer = polype
—> Dans les autres cas le promoteur du gène est hyperméthylé ou le gène b- Caténine est muté
FACS
Méthode pour trier les c en fct d’Ac
Peu ou bcp de cellules néoplasiques sont capables de créer de nouvelles tumeurs lorsque réimplantées dans une souris immunodéprimé
Peu - 2%
2 types d’agents cancérigènes
La tumorigénèse est un processus multi-étapes
-
agent initiateur
—> provoquent mutations dans l’ADN
—> effets demeurent après perte de contact avec l’agent
—> ex. Benzopyrène (cigarette, grillades, moteur diesel, …) -
agent promoteur
—> vont pas toucher l’ADN mais vont
réguler certaines voies de signalisation
= voie de signalisation dérégulée
—> effets ne sont pas maintenus suite à la perte de contact avec l’Agent
—> ex. TPA: Activateur de PKC
Cancer de la tête et du cou (head-and-neck cancer)
—> choses qui les promeuvent
• tabagisme
• alcool (consommation élevée)
—> moins de 2 % des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures n’ont jamais fumé
—> l’éthanol agit comme promoteur en tuant les cellules épithéliales de la bouche et de la gorge. Cela expose les cellules souches de l’épithélium qui peuvent alors être mutés par le benzopyrène qui agit comme agent initiateur de mutations
Les agents promoteurs peuvent être de différentes origines :
• Cytotoxiques :
ces agents vont donner un avantage sélectif aux cellules néoplasiques
• Mitogènes :
- stimulation hormonale : exemple des cancers du sein dépendant des œstrogènes.
- bisphénol A (BPA)
• Mécanismes inflammatoires
—> Ces agents carcinogènes promoteurs partagent la capacité à promouvoir l’extension des clones mutés afin de favoriser des mutations secondaires.
Pourquoi Le nombre d’étapes nécessaire à la tumorigénèse humaine n’est pas connue?
parce que certaines altérations arrivent rapidement et ne sont donc pas limitantes, alors que d’autres peuvent prendre des décennies
—> # de modification observé au sein du génome des cellules tumorales humaines excède le nombre d’altération requise pour la tumorigénèse.
= complique l’identification des étapes critiques à la tumorigénèse
Communication des c néoplasiques
Dans la plupart des cancers,
—> c néoplasiques sont en communication continuelle avec les c non néoplasiques voisines
• Dans certains cancers du sein, du colon de l’estomac et du pancréas, + de 90% de la masse de la tumeur est représentée par les c stromales non néoplasiques
• Communication hétérotypique entre les cellules néoplasiques et les cellules stromales
La grande majorité des cancers mortels (>80%) sont issus de quels tissus?
issus des tissus épithéliaux - Carcinomes
—> la majorité des victimes du cancer meurent des conséquences des métastases
la cascade métastatique étapes en détail
+ étape limitante?
• Prolifération, expansion clonale, diversification (hétérogénéité) – souvent avec angiogenèse
• Apparition de sous-clone métastatique (invasif)
• Adhésion à / invasion de la lame basale
• Invasion à travers la matrice extra cellulaire (ECM)
• Intravasation impliquant l’adhésion à / l’invasion de la lame basale (s.-cl. métastatique)
• Interactions avec les ¢ de défense de l’hôte
• Embolies de ¢ tumorales impliquant des plaquettes, de la fibrine, …
• Extravasation par migration trans-endothéliale
(¢ cancéreuses montrant des capacités de GB normaux)
• Extravasation impliquant l’adhésion à / l’invasion de la lame basale ( réparation, remplacement ou destruction endoth.)
• etape limitante : Formation d’une métastase; dormance ou prolifération (etc.) avec angiogenèse
3 voies de dissémination métastatique
voie sanguine , lymphatique, et dans le “vide” entre organes
Tourments à échapper pour la c métastatique
• majorité des c cancéreuses ont besoin d’adhérer à l’ECM pour survivre sinon mort par anoikis - port programmée
• c cancéreuses ont besoin de communications hétérotypiques avec les cellules stromales pour survivre.
• circulation sanguine exerce des forces auxquelles la majorité des c cancéreuses ne résistent pas
• petits capillaires (8 mm) bloquent le passage aux c cancéreuses (20 mm)
• Lorsqu’elles arrivent à sortir du système circulatoire (extravasatation) elles peuvent ne pas trouver la bonne combinaison de c stromales pour survivre et ne peuvent pas alors coloniser leur nouvel environnement.
—> Mort des c ou formation de micrométastases.
La Transition Epithelio-Mesenchymateuse (EMT)
cellules épithéliales (caractérisées par leur polarité et leur connexion aux cellules adjacentes via des jonctions intercellulaires) acquièrent des propriétés mésenchymateuses, comme une capacité accrue de migration et d’invasion
—> impliqué dans l’embryogénèse et dans le cancer
Pour se détacher de la tumeur primaire et envahir l’organisme les c tumorales ont besoin de :
- Casser les contacts cellule-cellule
- Redéfinir leur mode d’attachement à la MEC
- Dégrader la MEC
La Transition Mesenchymato-épithéliale (MET)
Réversibilité de l’EMT : la MET
—> Lorsque les c métastatiques ont atteint un foyer secondaire où les c stromales ne sécrètent pas de TGF-b alors les c subissent une transition mésenchymato-épithéliale
Facteurs déclenchant de l’EMT
La production de TGF-b par les c stromales
+
la dérégulation de certaines voies d signalisation (ras,…) dans les cellules cancéreuses
—> TGF-b agit normalement comme facteur antiprolifératif
c cancéreuse ont acquis l’insensibilité aux signaux antiprolifératifs
—> perte du signal antiprolifératif permet aux c de répondre à d’autres signalisations initiées par le TGF-b
Différences dans c lors de la EMT (3)
• dirigée par une série de signalisations complexes mettant en jeu des dialogues hétérotypiques cellules cancéreuses / stroma
—> invasion est contrôlée en majeure partie par l’expression de métalloprotéinases qui dégradent la MEC
• nécessite l’acquisition de nouvelles fonctions pour les c cancéreuses
• nécessite la reprogrammation de l’expression des gènes via la réexpression de facteurs de transcription spécifiques à l’embryon
—> perte de l’expression de gènes épithéliaux et l’acquisition de l’expression de gènes mésenchymaux
Dégradation de la matrice extra-cellulaire , comment?
metalloprotéinases
( MMP-1,2,3,7,9,11)
—> peuvent être sécrétées par
• c stromales (communication hétérotypique – macrophages, fibroblastes)
• c métastatiques elles-mêmes (invadopodia)
—> permettent la dégradation de l’ECM et libère le chemin aux cellules métastatiques pour migrer et envahir
Invadopodia :
Structures cellulaires des c métastatiques permettant la migration à travers de l’ECM
—> Structure ventrale des cellules riche en actine et en métalloprotéinases
Lieux de sécrétion ciblée de métalloprotéinases
• seulement dans les cellules cancéreuses
Etape limitante de la cascade métastatique :
Passage de micrométastases (<2 mm de diamètre) à des macrométastases (>2mm de diamètre)
(la colonisation)
—> 30% des femmes souffrant de cancer du sein ont des milliers de micrométastases et seulement 50% d’entre elles vont développer des macrométastases
—> tropisme des métastases pour les différents tissus repose sans doute sur des dialogues hétérotypiques cellules métastatiques / stroma
La colonisation osseuse
plupart des c métastatiques sont incapables de remodeler les os, elles vont alors manipuler 2 classes de cellules: ostéoblastes et osteoclastes
• Métastases osseux cancer du sein – métastase ostéolytique
—> vont activer ostéoclases - creuser l’os = c vont se nicher dans les ttrous
• Métastase osseux cancer de la prostate – métastase ostéoblastique
—> vont provoquer la formation d’os minéralisés