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Farmacologia II > Classes > Flashcards

Classes Flashcards

1
Q

inibidores da síntese de parede celular apresentam eficácia máxima quando…

A

os microrganismos estão se proliferando

*pouco ou nenhum efeito em bac. que não estejam crescendo e se dividindo

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2
Q

inibidores da síntese de parede celular

exs (3)

A

β-lactâmicos,
vancomicina e daptomicina.

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3
Q

inibidores da síntese de parede celular

β-lactâmicos

exs (4)

A
  1. penicilina
  2. cefalosporina
  3. carbanêmicos
  4. monobactâmicos
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4
Q

Penicilinas

interferem na reação de

A

transpeptidação da síntese da parede celular bacteriana

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5
Q

Farmacocinética das penicilinas

(5)

A
  1. hidrofílicos
  2. baixa absorção via oral
  3. Excreção preferencialmente renal
  4. Baixa toxicidade e grande janela terapêutica
  5. Sensíveis à penicilinase

*insuficiência renal

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6
Q

Classificação das penicilinas:

Penicilinas naturais

(2)

A
  1. penicilina G (benzilpenicilina)
  2. penicilina V (fenoximetilpenicilina)
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7
Q

Penicilinas semissintéticas de largo espectro

(2)

A
  1. amipicilina
  2. amoxicilina
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8
Q

Penicilinas semissintéticas resistentes às β-lactamases

(4), 1*

A

1. meticilina (protótipo)
2. oxacilina
3. flucloxacilina
4. temocilina

penicilinas penicilinase-resistentes

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9
Q

Penicilinas que tem ação contra pseudomonas

(4), 1*

A

carbenicilina, ticarcilina, mezlocilina e piperacilina.

* apenas em preparações parenterais

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10
Q

Penicilinas naturais são primeira escolha para

(7)

A

faringoamigdalites, escarlatina e erisipela (causadas por Streptococcus sp.), meningite por Neisseria meningitidis, sífilis, tétano, leptospirose, actinomicose e gangrena gasosa.

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11
Q

Benzilpenicilina ou penicilina G

administração (2)

A

endovenosamente, intramuscularmente

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12
Q

Penicilina G cristalina

características

A

endovenosa, meia vida curta

*uso mais específico

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13
Q

Penicilina G procaína

características

A

intramuscular, nível terapêutico perdura mais tempo (até 24 hrs)

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14
Q

Penicilina G benzatina

características

A

intramuscular, insolúvel, níveis terapêuticos por mais tempo (até 28 dias)

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15
Q

Fenoximetilpenicilina ou penicilina V

administração (1)

A

via oral

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16
Q

Penicilinas semissintéticas de largo espectro

frequentemente substituem a benzilpenicilina por

A

comodidade do uso oral

*espectro antibacteriano similar ao da benzilpenicilina

*mais eficazes contra bacilos gram-negativos

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17
Q

Ampicilina

características (3)

A
  1. estável
  2. bem absorvida em todas vias
  3. efeito de duração 6 a 8 hrs
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18
Q

Amoxicilina

características (2)

A
  1. maior biodisponibilidade via oral
  2. duração efeito 8 a 12 hrs
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19
Q

Penicilinas semissintéticas resistentes às β-lactamases

indicação exclusiva em infecções por

A

Staphylococcus aureus produtor de penicilinase

* estafilococos tornaram-se
progressivamente resistentes à oxacilina

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20
Q

MRSA comunitário, além da resistência a oxacilina, é resistente também aos demais betalactâmicos, mas em geral sensível a

(5)

A

cloranfenicol, clindamicina, sulfametoxazol + trimetoprima, quilononas e vancomicina

*MRSA hospitalar é com frequência sensível somente à vancomicina.

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21
Q

Penicilinas que têm ação contra Pseudomonas aeruginosa.

(4) 1*

A

Carbenicilina, ticarcilina, mezlocilina e piperacilina

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22
Q

Usos terapêuticos das penicilinas

infecções … (7)

A
  1. pneumocócicas e meningocócicas
  2. estreptococos β-hemolíticos e viridans
  3. enterococos, clostridium, listeria
  4. alguns anaeróbios
  5. das vias respiratórias superiores
  6. Sífilis
  7. do trato urinário
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23
Q

Efeitos adversos das penicilinas

(6)

A
  1. Irritação gastrointestinal
  2. Flebite
  3. Dor e reação inflamatória local
  4. Neurotoxicidade (raro)
  5. Superinfecção
  6. Hipersensibilidade
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24
Q

Efeitos adversos das penicilinas

Irritação gastrointestinal

A

Náusea, vômito, dor abdominal e diarreias

*especialmente ampicilina via oral

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25
# Efeitos adversos das penicilinas Hipersensibilidade | Reação imediata (0 - 1h)
anafilaxia, hipotensão, angioedema, broncoespasmo em 0,01 a 0,05% dos pacientes
26
# Efeitos adversos das penicilinas Hipersensibilidade | Reação acelerada (1 - 72h)
urticária, angioedema, broncoespasmo
27
# Efeitos adversos das penicilinas Hipersensibilidade | Reação tardia (> 72h)
anemia hemolítica, Steven-Johnson | Só ocorre caso o paciente tenha uma sensibilização prévia!
28
Inibidores de β-lactamase | (3)
ácido clavulânico, sulbactam e tazobactam
29
# Inibidores de β-lactamase associações disponíveis no Brasil e mais usadas | (3)
1. amoxicilina + clavulanato 2. ampicilina + sulbactam 3. piperacilina + tazobactam
30
Cefalosporinas possuem o mesmo ... do que as penicilinas e tendem a ser mais ... do que elas | (geral)
mecanismo de ação/resistentes a certas b-lactamases
31
Cefalosporina de maior destaque | (2)
ceftriaxona, cefepime | de terceira e de quarta geração, respectivamente
32
Cefalosporinas de primeira geração | (geral)
- mais ativas contra cocos **aeróbios** **gram-positivos** (exceto enterococo) - Atuam contra Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não contra os resistentes à oxacilina. - não penetram a barreira hematoencefálica
33
Cefalosporinas de segunda geração | (geral)
Atuam também contra microrganismos gram-negativos, incluindo Haemophilus influenzae | mantendo ação contra gram-positivos.
34
Cefalosporinas de terceira geração | melhor atividade contra
- bacilos gram negativos anaeróbios
35
# Cefalosporinas de terceira geração Ceftriaxona é útil em ...
- meningites excelente penetração no SNC - ação contra Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae
36
# Cefalosporinas de terceira geração Cefoperazona e ceftazidima possuem ação contra
Pseudomonas sp.
37
Cefalosporina de quarta geração | (geral)
- ativa contra microrganismos gram-positivos e negativos, - sem ação anaerobicida
38
# Cefalosporina de quarta geração atividade contra | (patógenos)
1. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sensível à meticilina e Haemophilus influenzae 2. Pseudomonas aeruginosa e enterobacteriáceas | *muito utilizada para tratar pneumonias nosocomiais
39
Efeitos adversos das cefalosporinas | (4)
1. Predisposição a sangramentos 2. Irritação gastrointestinal 3. Sensibilidade cruzada com penicilina 4. Nefro e hepatotoxicidade
40
Carbapenêmicos | (geral)
1. espectro de atividade **mais amplo** que a maioria dos outros antibióticos β lactâmicos 2. resistentes contra muitas betalactamases | *infecções nosocomiais por bac. resistentes a outras opções ## Footnote imipeném, meropeném e ertapeném.
41
Efeitos adversos dos carbapenêmicos | (4)
náuseas, vômitos, diarreia e exantema
42
Monobactâmicos | único exemplo
aztreonam
43
# Monobactâmicos aztreonam | abrange exlusivamente
bacilos gram-negativos aeróbios | *limitada utilização
44
Vancomicina | (geral)
- antibióticos glicopeptídicos - inibem a síntese de parede bacteriana, sítio diverso dos b-lactâmicos
45
Vancomicina | ação contra
bactérias gram positivas, primariamente infecções por Staphylococcus meticilinorresistente (MRSA). | utilizados apenas no contexto hospitalar ## Footnote via endovenosa
46
Usos terapêuticos dos antibióticos glicopeptídicos | (4)
1. Infecções por MRSA 2. Enterocolite por clostridium 3. Endocardite por E. faecalis e S. viridans 4. Meningite pneumocócica
47
Efeitos adversos dos antibióticos glicopeptídicos | (3)
febre, calafrios, flebite
48
Outros agentes ativos na parede e membrana celular | (3)
1. fosfomicina 2. daptomicina 3. bacitracina
49
Agentes antimicrobianos que afetam a síntese das proteínas bacterianas | são agentes
bacteriostático
50
Agentes antimicrobianos que afetam a síntese das proteínas bacterianas | exemplos - 5
1. tetraciclinas 2. macrolídeos 3. clindamicina 4. cloranfenicol 5. aminoglicosídeos
51
tetraciclinas são antibióticos bacteriostáticos de ...
amplo espectro
52
Apesar do seu extenso espectro de ação, as tetraciclinas têm
grande potencial de indução de resistência.
53
Tetraciclinas | devido mecanismo de resistência, restrição de uso atualmente na
odontologia | periodontite ## Footnote Actinobacillus actinomycetemcomitans.
54
doxiciclina | eliminada por mecanismos
não renais, não se acumula de forma significativa, não precisa de ajuste de dose na insuficiência renal | tetraciclina mais utilizada
55
Efeitos adversos das tetraciclinas | (4)
1. Hepatotoxicidade 2. Intolerância gastrointestinal 3. Superinfecção 4. **retardo do crescimento ósseo e hipoplasia do esmalte** | *uso recomendando apenas em maiores de 8 anos ## Footnote devem ser ingeridos com o estômago vazio.
56
macrolídeos possuem um espectro de ação que abrange
bactérias gram positivas e germes atípicos.
57
suspeita de infecção por germe atípico, pode se fazer uma associação entre
beta-lactâmicos e macrolídeos.
58
macrolídeos podem ser uma alternativa para pacientes com
hipersensibilidade grave às penicilinas | *possuem um espectro semelhante aos desses fármacos, bacs G+
59
Macrolídeos | exemplos (3)
1. eritromicina 2. claritromicina 3. azitromicina
60
Atualmente, dentre os macrolídeos, a eritromicina é a
menos utilizada, devido a sua **hepatotoxicidade**
61
Azitromicina | características (4)
excelente distribuição tecidual, meia vida longa de 2 a 4 dias, menor hepatotoxicidade, baixa biodisponibilidade oral
62
Fidaxomicina não absorvido sistemicamente e utilizado apenas para
tratamento de colite por Clostridium difficile
63
único representante das lincosaminas
clindamicina
64
Clindamicina | (uso)
bactérias gram+ e anaeróbicas | endovenosa e oral (limitado)
65
Clindamicina, efeito adverso mais comum
**diarreia**, pode representar uma colite pseudomembranosa grave por supercrescimento de C. difficile
66
Cloranfenicol: Foi muito utilizado no passado; no entanto
por ter muitos efeitos colaterais, atualmente quase não é usado.
67
Cloranfenicol | efeitos adversos
hematológicos/ síndrome do bebê cinzento
68
Aminoglicosídeos | (8) 3*
**gentamicina**, tobramicina, **amicacina**, netilmicina, canamicina, **estreptomicina**, paromomicina e neomicina
69
Aminoglicosídeos | utilizados principalmente para tratar infecções causadas por
bactérias Gram-negativas aeróbicas | monoterapia apenas com certeza de G- ## Footnote maiora > aminoglic.+ b-lact. + vancomicina
70
Aminoglicosídeos utilidade clínica é limitada por
graves toxicidades (ototóxicos, nefrotóxicos)
71
Oxazolidinonas | ex
linezolida
72
sulfonamidas e a trimetroprima | (inibem)
formação de ácido fólico | bacteriostáticos
73
sulfas exercem ação bacteriostática sobre
bactérias gram-positivas e negativas | resistência adquirida crescente contra esses antibióticos
74
Agentes antimicrobianos que interferem na síntese ou na ação do ácido fólico | usos terapêuticos
1. Infecções do trato urinário 2. Nocardiose 3. taxoplasmose cerebral 4. pneumonia por Pneumocystis Jiroveci 5. infecções diversas
75
Agentes antimicrobianos que interferem na síntese ou na ação do ácido fólico | efeitos adversos
1. Discrasias sanguíneas 2. intolerância gastrointestinal 3. Hiperbilirrubinemia e kernicterus 4. rash cutâneo | *Sulfonamidas → anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD
76
Agentes antimicrobianos que interferem na síntese do DNA bacteriano | exemplos (2)
1. fluoroquinolonas 2. metronidazol
77
Quinolonas não-respiratórias | (3)
1. norfloxacina, 2. ciprofloxacina 3. ofloxacina | *Atuam bem contra bactérias gram-negativas.
78
Quinolonas respiratórias | (4)
1. levofloxacina 2. gemifloxacina, 3. gatifloxacina 4. moxifloxacina | *Atuam bem contra bactérias gram-positivas
79
As quinolonas, no geral, têm um
ótimo espectro, posologia favorável, e boa absorção oral | *quando muito utilizados, podem induzir a formação de betalactamase
80
Quinolonas | usos terapêuticos (6)
* Infecções do trato urinário * Prostatite * Infecções sexualmente transmissíveis * Infecções gastrintestinais e abdominais * Infecções respiratórias * Outras infecções
81
Quinolonas | efeitos adversos (5)
* **Intolerância gastrointestinal** * Discrasias sanguíneas * Efeitos adversos SNC * Nefrotoxicidade * **Tendinite e ruptura de tendão** | *grupo mais frequentemente associado a efeitos adversos
82
Metronidazol | atividade
- antibacteriana e antiprotozoária - contra anaeróbios
83
Metronidazol | tolerância
- bem tolerado - não devem consumir bebidas alcoólicas
84
Metronidazol | efeito adverso
gosto metálico
85
Agentes antimicrobianos que interferem nas funções da membrana celular | (3)
1. isoniazida 2. anfotericina B 3. polimixina

Farmacologia II (13 decks)

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