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3-G I N E C O 👩🏻 > CLIMATÉRIO/DISTOPIAS/INCONTINÊNCIA > Flashcards

CLIMATÉRIO/DISTOPIAS/INCONTINÊNCIA Flashcards

1
Q

Contraindicações de terapia de reposicao hormonal

A

Cá recente de MAMA / ENDOMÉTRIO

Tromboembolismo agudo

Sgto genital de origem indeterminada

Doença hepática ativa ou grave

Porfiria

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2
Q

Indicações primárias de TRH

A

Sintomas vasomotores

Urogenitais

Osteoporose

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3
Q

De acordo com o estudo WHI

A trh diminui que tipo de câncer ?

A

CCR

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4
Q

O que acontece com a inibina na perimenopausa

A

A secreção começa a cair

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5
Q

Incontinência urinária + urgência / polaciuria / nocturia

A

Bexiga hiperativa

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6
Q

Estudo miccional urodinâmica

^ p vesical + reflexo p abdominal + perda urinária

A

Incontinencia de esforço

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7
Q

Tto clínico hiperatividade do detrusor

A

1) anticolinergicos bloq muscarinicos

  • oxibutinina
  • tolterodina

2)ADT

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8
Q

Na IU MISTA, o que ttar primeiro?

A

Hiperativ detrusor (anticolinergicos)

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9
Q

Fsh induz expressão de receptores de LH nas cels da granulosa no foliculo dominante ?

A

Sim

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10
Q

incontinencia de esforco

PPE > 90

A

hipermobilidade vesical

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11
Q

incontinencia de esforco

ppe < 60

A

defeito esfincteriano

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12
Q

^P VESICAL
^P DETRUSOR
S/ P abd
contracoes nao inibidas do detrusor

A

Bexiga hiperativa

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13
Q

primeiro exame diante de Incontinencia urinaria

A

eas + urocultura

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14
Q

exames incontinencia urinaria

A

▶ eas urocult
▶mobilidade colo vesical
us e teste cotonete
▶ urodinamica

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15
Q

padrao ouro incontinencia urinaria

A

urodinamica

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16
Q

indicacoes de teste urodinamico

A

▶Incont. urinaria de esforco sem perda no exame fisico
▶iu mista
▶falha no tto clinico
▶antes de cirurgia

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17
Q

tto clinico IUE

A

perder peso

fisioterapia : KEGEL , biofeedback

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18
Q

pq ago adrenerg e duloxetina sao contraindicados no tto de iue

A

pq ago alfa adrenergico aumenta risco de AVE

duloxetina aumenta risco de suicidio

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19
Q

hematuria sem ITU
TABAGISTA
>50A
tem indicacao de q exame ?

A

cistoscopia

ca bexiga

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20
Q

tto cirurgico IUE hipermobilidade do colo

A

▶ sling

antig - BURCH (colpossuspensao )

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21
Q

tto cirurgico IUE defeito esfincteriano

A

▶sling : TVT OU TOT

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22
Q

iue esforco + cistocele. qual melhor tto cirurgico

A

sling TVT - sai no espaco retropubico

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23
Q

tto clinico bexiga hiperativa

A

diminuir peso, diminuir cafeina e fumo
CINESIOTERAPIA
ANTICOLINERGICOS

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24
Q

primeira escolha tto bexiga hiperativa

A

anticolinergicos
▶ oxibutinina
▶tolterodina
▶darifenacina

seg escolha- imipramina

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25
Q

etapas do estudo urodinamico

A

1- fluxometria
2-cistometria
3-estudo micciional

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26
Q

durante a fase de enchimento da urodinamica (cistometria) quais condicoes NAO PODE HAVER

A

dor
perda urinaria
ativ detrusor

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27
Q

vantagem da droga darifenacina

A

ultrapassa menos a barreira hematoencefalica

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28
Q

contraindicacoes aos anticolinergicos

tto iu

A

arritmias
glaucoma de angulo fechado
gestacao , lactacao

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29
Q

iu + lesoes neurologicas ou diabetes.

A

iu por transbordamento

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30
Q

iu + historia de cirurgia ou trauma

A

fistula

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31
Q

fistula vesicovaginal. qual melhor exame

A

cistoscopia

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32
Q

fistula ureterovaginal qual melhor exame

A

ureterografia excretora

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33
Q

urgencia miccional
polaciuria
dor a distensao vesical , alivia ao esvaziar

qual provavel dx e achado a cistoscopia ?

A

sd bexiga dolorosa (cistite

achado a cistoscopia ▶ ULCERAS DE HUNNER

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34
Q

na anatomia do assoalho pelvico, o que compoe o aparelho de suspensao ?

A

OS LIGAMENTOS

35
Q

na anatomia do assoalho pelvico, o que compoe o aparelho de SUSTENTACAO

A

OS MUSCULOS

36
Q

SUSPENSAO ASSOALHO PELVICO

A

ligamentos
→ ANTERIORES ( pubo vesico uterinos)
→LATERAIS (cardinais e parametrios)
→POSTERIORES (uterossacro)

37
Q

ligamentos anteriores assoalho pelvico

A

pubovesicouterinos

38
Q

ligamentos laterais assoalho pelvico

A

cardinais e parametrios

39
Q

ligamentos posteriores assoalho pelvi

A

uterossacro

40
Q

MUSCULOS QUE COMPOEM O DIAFRAGMA PELVICO

A

ELEVADOR DO ANUS
E
coccigeo 10%

41
Q

MUSCULOS QUE COMPOEM O ELEVADOR DO ANUS

A

→ ileo coccigeo
→pubo coccigeo
→pubo (r) retal

42
Q

musculos que compoem o diafragma urogenital

A

✧transverso superficial e profundo do perineo
✧esfincter uretral e anal
✧ isquio/bulbocavernoso

43
Q

componentes do aparelho de sustentacao do assoalho pelvico

A

diafragma pelvico
diagragma urogenital
Fáscia endopelvica

44
Q

QUAIS MUSCULOS SECCIONADOS NA EPISIOTOMIA MEDIOLATERAL

A

1)bulbocavernoso
2)transverso superficial do perineo
(se ampla —- poderia pegar puborretal)

45
Q

rotura perineal graus

A

1) pele e mucosa
2) + musculo
3) + anus
4) + reto

46
Q

diferenca de colo hipertrofico para prolapso uterino

A

colo hipert: colo longo SEM PROLAPSO DE FUNDO DE SACO

prolapso uterino -colo normal c prolapso de fundo de saco

47
Q

cd em prolapso uterino.

A

cirurgico nas SINTOMATICAS
✧histerectomia vaginal com reconst de assoalho pelvico
ou
✧MANCHESTER

48
Q

indicacao da cirurgia de manchester no prolapso uterino

A 
JOVEM NULIGESTA 
(é a amputacao parcial do colo, com fixação do utero no parametrio)
49
Q

cd prolapso uterino em pct sintomatica de alto risco

A

KEGEL ou PESSARIOS

50
Q

Bola na vagina apos histerectomia, pensar em

A

PROLAPSO DE CUPULA

51
Q

TTO prolapso de cupula

A

✧Fixar cupula ao PROMONTORIO (sacro)
ou
✧colpocleise

52
Q

qnd é indicada colpocleise

A

alto risco cirurgico e ausencia de vida sexual ativa

53
Q

outro nome para colpocleise

A

cirurgia de le fort

54
Q

prolapso anterior

A

cistocele

tto - colporrafia anterior (colpoperioneoplastia) com correcao da fascia pubo vesico uterina

55
Q

prolapso posterior. nome e cd

A

retocele

cd: colporrafia post com sutura de fascia retovaginal

56
Q

fascia corrigida na cirurgia para cistocele

A

pubo vesico uterina

57
Q

oq correp a parede anterior no POP Q

A

a minusculo

58
Q

corresponde a parede posterior no pop q

A

p minusculo

59
Q

c no pop q é

A

colo ou cupula

60
Q

d no pop q é

A

fundo de saco de douglas

61
Q

pop q : D0 ?

A

fundo de saco na entrada vaginal

62
Q

pop q Dx

A

pct histerectomizada, nesse caso C é cupula

63
Q

+
0

A

-: dentro vagina
+: p fora da vag
0- entrada da vagina

64
Q

estadiamento POP Q

A

I) < -1 ( EX -2)

II) Entre -1 a +1 ( < +2)

III) maior igual a +2 , mas nao total

iv) TOTAL

65
Q

Aa -3 Ba -3 C-7

Ap -3 Bp -3 D-8

A

normal

66
Q

Aa +3 Ba=5 C-6

Ap - Bp - D-7

A

prolapso vaginal anterior

67
Q

Fr p incontinência urinária em mulheres

A 
Parto vaginal 
DM
OBESIDADE
Rt previa
Menopausa
68
Q

Na fase de transição menopausal, a reserva ovariano é avaliada pela dosagem de —- ?

A

De FSH na fase FOLICULAR inicial

69
Q

Drogas que sao causas sec de osteoporose

A

Heparina

Anticonvulsivantes

Tacrolimus

Ibp

Glicocorticoide

(Muitos)

70
Q

Pp estrog circulante na pós menop

A

Estrona ( prov de aromatização perif

71
Q

Escolha da via de adm da TRH

A

Perfil lipídico

🔺TGL - melhor parenteral

🔺colesterol total: melhor usar via oral

Sintomas vaginais atroficos- terapia tópica

72
Q

Pp fatores risco osteoporose

A 
Raça Branca 
Sedentarismo 
Tabagismo 
Ingesta 🔺 cafeína 
Magras 
História familiar 
Idade 🔺
73
Q

Fatores que previnem osteoporose em menopausadas

A

Estrogenioterapia

Exercício físico
Dieta rica em cálcio
Interrupção tabagismo

74
Q

Pp indicador incipiente de climatério

A

🔺 do FSH

75
Q

Definição de perimenopausa

A

Período que engloba os anos antes e 12 meses após a parada total das menstruações

76
Q

Definição climatério

A

Inicia desde os primeiros indícios de falência ovariana até a senectude

77
Q

Definição menopausa

A

Parada total das menstruações

Diagnóstico restrospectivo após 1 ano sem fluxo menstrual

(Precoce <40 a; tardia > 55)

78
Q

Pós menopausa- definição

A

Inicia com a instalação da menopausa

Vai até a senilidade

79
Q

Definição senilidade ou senectude

A

A partir dos 65 anos de idade

80
Q

Características hormonais da perimenopausa

A

Eleva FSH
Queda na inibina
Eleva estradiol
Lh relativamente inalterado

Pós menopausa:
Queda estradiol
Produção de estrogenos por aromatização periférica (estrona)
Queda gradual das gonadotrofinas apos 3 anos

81
Q

Pode se definir climatério laboratorialmente com q níveis de FSH (mulher sem útero)

A

FSH >35-40

82
Q

Primeira escolha tto osteoporose

A

Bifosfonatos (alendronato e risendronato)

Dose diária ou semanal

Efeito adv : esofagite erosiva

83
Q

Ação da TIBOLONA na paciente no climatério

A

Atua nos fogachos e osteoporose

Melhora humor e libido

3-G I N E C O 👩🏻 (10 decks)

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