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R1 - PED > Clínica Neonatal > Flashcards

Clínica Neonatal Flashcards

1
Q

Classificação: Recém Nascido com <37 semanas

A

Pré-termo / Prematuro

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Q

CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica normal x Abdominal comprometida

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3
Q

CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica alterada x Abdominal alterada

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4
Q

Principal causa de CIUR assimétrico?

A

Insuficiência placentária

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5
Q

Principal causa de CIUR simétrico?

A

Infecções perinatais

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6
Q

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

A

Através das Zonas de Kramer

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7
Q

Kramer Zona I - qual limite?

A

Cabeça e pescoço

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8
Q

Kramer Zona II - qual o limite?

A

Tronco até umbigo

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9
Q

Kramer Zona III - qual limite?

A

Hipogastro até coxas

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10
Q

Kramer Zona IV

A

Joelhos e cotovelos até punhos e tornozelos

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11
Q

Kramer Zona V - qual limite?

A

Mãos e pés

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12
Q

Classificação: Recém Nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias

A

Termo

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13
Q

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida?

A

Alto turnover de hemácias

Menor conjugação da bilirrubina

Alta circulação entero-hepática

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14
Q

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

A

INDIRETA!

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15
Q

Icterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia?

A

Icterícia precoce (em

Bilirrubina > 12mg/dL

Aumento súbito da bilirrubina

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16
Q

Icterícia patológica. Qual fração aumentada da bilirrubina?

A

DIRETA!

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17
Q

Icterícia neonatal tardia - quais principais (2) hipóteses diagnósticas?

A

Icterícia do leite e do aleitamento

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18
Q

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

A

Aleitamento insuficiente

obs: geralmente associada a ganho de peso inadequado

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19
Q

Icterícia precoce - qual a principal fisiopatologia?

A

Hemólise

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20
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum?

A

Incompatibilidade ABO

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21
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?

A

Incompatibilidade Rh

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22
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

A

Corpúsculos de Heinz

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23
Q

Classificação: Recém Nascido com ≥ 42 semanas

A

Pós termo

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24
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

A

Esferócitos

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25
Q

Qual objetivo da fototerapia?

A

Evitar impregnação da bilirrubina no sistema nervoso central que leva ao Kernicterus

26
Q

Icterícia com aumento de bilirrubina direta.

Qual a principal etiologia a ser descartada pela gravidade?

A

Atresia das vias biliares

27
Q

Atresia das vias biliares - qual tratamento?

A

Cirurgia de Kasai até 60 dias de vida

28
Q

Fator de risco para enterocolite necrotizante

A

Prematuridade

29
Q

Quando desconfiar de enterocolite necrotizante?

A

Premato com distensão abdominal

Diarreia e enterorragia

30
Q

Exame que auxilia no diagnóstico e alteração na Enterocolite Necrotizante?

A

Rx de abdome com pneumatose intestinal

31
Q

Qual tratamento na Enterocolite Necrotizante?

A

Dieta zero + antibioticoterapia

32
Q

Qual complicação mais temida na Enterocolite Necrotizante e conduta?

A

Pneumoperitônio por perfuração. Realizar lapatoromia

33
Q

Síndrome da aspiração meconial - qual a população mais afetada?

A

Recém nascidos termo ou pós termo

34
Q

Classificação: Recém Nascido <2500g

A

Baixo Peso

35
Q

Qual padrão radiológico da Síndrome da aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação

obs: pode haver pneumotórax

36
Q

Doença da membrana hialina ou Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?

A

Prematuros por insuficiência de surfactante

37
Q

Doença da membrana hialina - qual o quadro clínico?

A

Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro

38
Q

Doença da membrana hialina - qual o padrão radiológico?

A

Infiltrado granular difuso (principal!)

Broncograma aéreo

Aumento do líquido pulmonar

39
Q

Doença da membrana hialina - qual tratamento e prevenção?

A

Suporte ventilatório e surfactante exógeno

Prevenção com corticoide antenatal

40
Q

Taquipneia transitória do Recém nascido - qual principal fator de risco?

A

Parto cesariana

41
Q

Taquipneia transitória do Recém nascido - evolução clínica

A

Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida

42
Q

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?

A

Entre 24-48h

43
Q

Como é realizado o teste do coraçãozinho?

A

Saturação do membro superior direito e saturação de um dos membros inferiores

44
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?

A

aturação ≥95% e diferença em membro superior e inferior <3%

45
Q

Classificação: Recém Nascido <1500g

A

Muito baixo peso

46
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

A

Saturação <95% ou diferença entre membro superior e inferior ≥3%

47
Q

Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?

A

Repetir teste em 1 hora

48
Q

Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?

A

Solicitar ecocardiograma e transferência para UTI/CTI

49
Q

Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (2)

A

Retinoblastoma, catarata congênita

50
Q

Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?

A

Solicitar exames de imagem da órbita

(ultrassom, tomografia e ressonância magnética)

51
Q

Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo bilateral

52
Q

No retinoblastoma, qual achado fala a favor no testo do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo unilateral

53
Q

Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?

A

Falciforme (Anemia Falciforme) + Hemoglobinopatias

Fibrose Cística

Fenilcetonúria

Hiperplasia Adrenal Congênita

Hipotiroidismo congênito

Deficiência de biotinidase

“FHD” - grave a sigla

Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho

54
Q

Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho?

A

3º ao 5º dia de vida

55
Q

Recém nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?

A

Íleo meconial

56
Q

Classificação: Recém Nascido <1000g

A

Extremo baixo peso

57
Q

Classificação: Recém Nascido entre p10 e p90 para peso

A

Adequado para Idade Gestacional (AIG)

58
Q

Classificação: Recém Nascido

A

Pequeno para a Idade Gestacional (PIG)

59
Q

Classificação: Recém Nascido > p90 peso para idade gestacional

A

Grande para a Idade Gestacional (GIG)

60
Q
A

R1 - PED (18 decks)

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