Convulsão Febril e Epilepsia

Question 1

Qual a forma mais comum de crise convulsiva na infância?

Answer 1

Convulsão Febril

Question 2

Qual alteração no exame neurológico do paciente após uma crise convulsiva febril simpels?

Answer 2

Sem alterações ao exame neurológico

Question 3

Qual as bases do tratamento na crise convulsiva febril?

Answer 3

Acalmar e orientar benignidade do quadro aos pais/cuidadores**

Perviedade das vias aéreas

Midazolam em casos de crises > 5 minutos

** conceito importante para provas 2ª fase

Question 4

Como é feito o tratamento se crise convulsiva febril durar mais que 5 minutos?

Answer 4

Midazolan retal (preferencialmente) ou bucal / intranasal

Dose: 0,5 mg/kg, podendo ser repetido, se necessário, após 5 minutos -

Question 5

Se crise convulsiva febril não remitir após 2 doses de midazolan qual a terapia aplicada?

Answer 5

Diazepam IV

Dose: 0,2 a 0,4 mg/kg/dose

Question 6

Criança com crise convulsiva febril sem remissão após uso de midazolan retal e diazepam intravenoso. Qual próximo passo terapêutico?

Answer 6

Fenitoína ou fenobarbital

Question 7

Quais medicações podem e são mais utilizadas para profilaxia contínua das crises convulsivas febris?

Answer 7

Fenobarbital ou Ácido valproico

Question 8

Medicação utilizada intermitente para profilaxia da recorrência das crises febris

Answer 8

Diazepam

Question 9

Antitérmicos auxiliam na profilaxia da recorrência das crises febris?

Answer 9

NÃO

Question 10

Há risco de desenvolver epilepsia após crise convulsiva febril?

Answer 10

Sim

Question 11

Qual faixa etária tem maior chance de recorrência da crise convulsiva febril?

Answer 11

Lactentes entre 6-12 meses

Question 12

Idade mais acometidade pela convulsão febril e pico?

Answer 12

6 aos 5 anos

Pico aos 18 meses

Question 13

Qual alteração no eletroencefalograma na crise de ausência?

Answer 13

Atividade epiléptica generalizada (ponta-onda 3 ciclos por segundo)

Question 14

Crise convulsiva que começa a se tornar perceptível por dificuldades de aprendizagem na escola?

Answer 14

Crise de ausência

Question 15

Qual idade de predomínio da crise de ausência?

Answer 15

5-8 anos de idade

Question 16

Caracterize uma crise de ausência

Answer 16

Breve perda de consciência que tem duração de 3 a 10 segundos

Question 17

Crianças com crise de ausência podem evoluir para…

Answer 17

… crise mioclônica juvenil (~40%)

Question 18

Tratamento farmacológico da crise de ausência

Answer 18

Etossuximida e ácido valpróico

Question 19

O que é paralisia de Todd?

Answer 19

Sinal focal que persiste após crise convulvisa - simula AVC

Question 20

Anticonvulsivante utilizado em >2 anos com poucos efeitos colaterais

Answer 20

Lamotrigina

Question 21

Anticonvulsivante que causa hiperplasia gengival e anemia?

Answer 21

Fenitoína (hidantal)

Question 22

Após quanto tempo de uma crise convulsiva devemos iniciar a terapia farmacológica?

Answer 22

5 minutos

Question 23

Descreva uma crise convulsiva febril simples

Answer 23

Crise tônico-clônica generalizada

Question 24

Descreva a epilepsia rolândica

Answer 24

Crise focal envolvendo musculatura da face de curta duração (minutos) e pode apresentar generalização

Question 25

Tríade da Síndrome de West

Answer 25

espasmos em uma criança + retardo do desenvolvimento neuropsicomotor + hipsarritimia ao eletroencefalograma

Question 26

Qual recorrência da crise convulsiva febril simples

Answer 26

Recorrência nas próximas 24 horas

Recorrência precoce - pensar em outra causa

Question 27

Até quanto tempo dura uma crise convulsiva febril simples?

Answer 27

Até 15 minutos

Question 28

Quais etiologias devemos excluir antes de caracterízar uma crise convulsiva febril?

Answer 28

Infecção intracraniana ou outra desordem neurológica

Distúrbios metabólicos definidos

Antecedentes de convulsões afebris

Question 29

Criança da imagem com convulsão, febre e rigidez de nuca - qual provável diagnóstico e conduta?

Answer 29

Meningite - coletar liquor

Question 30

Na maioria dos casos, qual exame diagnóstico para crise convulsiva febril?

Answer 30

Exame físico e neurológico!!!

Se não houver anormalidades e história for caracterizada, o diagnóstico é CLÍNICO!

Question 31

Qual a recomendação mais aceita para coleta de liquor em criança com convulsão febril?

Answer 31

Crianças