Síndromes respiratórias na infância I

Question 1

Quadro clínico do resfriado comum?

Answer 1

Coriza, espirros, afebril ou febre insidiosa, tosse e odinofagia

Question 2

Miringite Bolhosa - qual agente?

Answer 2

Mycoplasma pneumoniae

Question 3

O que caracteriza Otite Média Aguda grave?

Answer 3

Otalgia moderada a grave ou > 48h

Febre ≥ 39ºC

Question 4

Otite Média Aguda em <6 meses - quando tratar com antibiótico?

Answer 4

Antibioticoterapia EM TODOS!

Question 5

Tratamento inicial na Otite Média Aguda e Rinossinusite aguda

Answer 5

Amoxicilina

Question 6

Qual a relação do aleitamento materno e Otite Média Aguda (OMA)?

Answer 6

Proteção contra OMA (aleitamento exclusivo nos 6 primeiros meses)

Question 7

Se houver falha na terapêutica inicial para Otite Média Aguda, o que fazer?

Answer 7

Associar Clavulanato à Amoxicilina OU dobrar dose de amoxacilina (depende da referencia utilizada)

Question 8

Conjuntivite + Otite Média Aguda - qual agente etiológico?

Answer 8

Haemophilus influenzae

Question 9

Otite Média Aguda + conjuntivite ( causado por Haemophilus influenza) - qual tratamento?

Answer 9

Amoxicilina com clavulanato

Question 10

Complicação mais comum da Otite Média Aguda

Answer 10

Mastoidite Aguda

Question 11

Qual sinal clássico da Mastoidite Aguda

Answer 11

Deslocamento anterior e para baixo do pavilhão auricular

Question 12

Devemos usar mucolíticos, antitussígenos no tratamento do resfriado?

Answer 12

NÃO!

Question 13

Tratamento da mastoidite: ambulatorial x hospitalar?

Answer 13

Hospitalar! Drenagem e antibioticoterapia venosa!

Question 14

Otite Média Aguda pode causar hipoacusia. Qual mecanismo?

Answer 14

Déficit condutivo! Não causa perda neurossensorial

Question 15

Rinossinusite aguda. Qual principal agente?

Answer 15

Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)

Question 16

História clássica da Rinossinusite Aguda

Answer 16

Resfriado sem melhora após 10 dias ou com dupla piora! DECORE!!!

Question 17

Qual exame indicado no diagnóstico da rinossinusite aguda?

Answer 17

Exame físico!!! Radiografia dos seios da face NÃO é para ser realizada!

Question 18

Principais complicações da Rinossinusite Aguda

Answer 18

Celulite periorbital e orbital

Question 19

Se não houve melhora clínica após tratamento com amoxicilina na Rinossinusite, o que deve ser feito?

Answer 19

Dobrar a dose inicial

obs: dose inicial: 40-50mg/kg/dia
dobrada: 90-100mg/kg/dia

Question 20

Compare: localização da celulite periorbitária x orbitária

Answer 20

Periorbital - PRÉ Septal

Orbital - PÓS Septal

Question 21

Quadro clínico da celulite periorbital

Answer 21

Edema, dor e eritema palpebral

Question 22

Quadro clínico da celulite orbital

Answer 22

Edema, dor, eritema, restrição à mobilização ocular e PROTUSÃO do globo ocular!!!

Question 23

Criança com infecção viral. Por que o ácido acetilsalicílico não deve ser usado?

Answer 23

Risco: Síndrome de Reye!

Question 24

Na Rinossinusite Aguda em crianças deve-se fazer diagnóstico diferencial com…

Answer 24

Corpo estranho nasal (pensar quando unilateral!)!

Question 25

Qual clínica clássica de criança com corpo estranho nasal?

Answer 25

Rinorreia unilateral fétida e piossanguinolenta

Question 26

Faringite + Conjuntivite pensar em...

Answer 26

Febre faringoconjuntival por Adenovírus

Question 27

Qual principal agente da faringoamigdalite bacteriana?

Answer 27

Streptococcus betahemolítico do grupo A - S. pyogenes

Question 28

Faringoamigdalite com placa são encontradas em qual etiologia?

Answer 28

Bacteriana e Viral!!! (presença de placa somente não fecha diagnóstico de bacteriana)

Question 29

Para que serve o Escore de Centor?

Answer 29

Indicar a propabilidade da faringoamigdalite ser estreptocócica

Question 30

Quais os cinco parâmetros do Escore de Centor Modificado?

Answer 30

Mnemônico: "FANTA" Febre \>38ºC, Adenopatia dolorosa Não tosse (ausência de tosse) Tonsila (exsudato / hipertrofia) Age (idade)

Question 31

Qual a única faixa etária que tem pontuação positiva no escore de Centor modificado?

Answer 31

3-14 anos

Question 32

Qual a pontuação no escore de Centor modificado indica cultura de orofaringe ou teste rápido?

Answer 32

≥ 2 pontos !

Question 33

Compliações supurativas da Faringoamigdalite Estreptocócia?

Answer 33

Abscesso Periamigdaliano e Abscesso Retrofaríngeo

Question 34

Descreva um caso suspeito de Síndrome Gripal em menores de 2 anos

Answer 34

Febre de início súbito e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico.

Question 35

Quadro Clínico Abscesso Periamigdaliano (3)

Answer 35

Disfagia Trismo Sialorreia

Question 36

Achado na oroscopia do Abscesso Periamigdaliano?

Answer 36

Desvio contralateral da úvula (observe uma imagem)

Question 37

Tratamento do Abscesso Periamigdaliano?

Answer 37

Drenagem do abscesso + antibiótico

Question 38

Antibiótico 1ª linha para Faringite Estreptocócica

Answer 38

Penicilina Benzatina em dose única!

Question 39

Complicações não supurativas da Faringite Estreptocócica?

Answer 39

Febre Reumática e Glomerulonefrite Pós-infecciosa

Question 40

Qual objetivo do antibiótico na Faringite Estreptocócica

Answer 40

Evitar evolução para Febre Reumática

Question 41

Até quantos dias do iníco da faringite estreptocócica o uso de antibióticos previne contra Febre Reumática?

Answer 41

Até 9 dias do início do quadro!

Question 42

Dfteria - qual característica da placa à oroscopia?

Answer 42

Membrana aderente nas amigdalas, branco-acizentada, friável (sangra à remoção)

Question 43

Quais achados do PFAPA? Sigla

Answer 43

Periodic fever - febre periódica Aphthous stomatitis - estomatite aftosa Pharyngitis - faringite Adenitis - adenite

Question 44

Mononucleose infecciosa - qual agente?

Answer 44

Vírus Epstein-Barr

Question 45

Qual tratamento pode ser instituido em crianças ≤ 2 anos ou adultos \>60 anos com gripe?

Answer 45

Oseltamivir

Question 46

Criança com faringite apresenta rash após uso de amoxicilina. Qual hipótese?

Answer 46

Mononucleose infecciosa

Question 47

Faixa etária mais acometida pela mononucleose infecciosa?

Answer 47

10-20 anos (típico adolescente)

Question 48

Oroscopia na Mononucleose infecciosa

Answer 48

Pseudomembranas que recobrem as amigdalas e poupa a úvula!

Question 49

Qual a triade clássida da Mononucleose Infecciosa?

Answer 49

Faringoamigdalite, febre e linfadenomegalia em várias cadeias

Question 50

Alteração laboratorial frequente na Mononucleose Infecciosa

Answer 50

Linfócitos atípicos no sangue periférico

Question 51

Qual a classificacao de taquipneia na infancia?

Answer 51

≥ 60 IRPM (até 2 meses), ≥50 IRPM entre 2 e 11 meses ≥40 IRPM entre 12 meses e 5 anos ≥30 entre 5 e 8 anos ≥20 em maiores de 8 anos

Question 52

Descreva um caso suspeito de Síndrome Gripal em maiores de 2 anos

Answer 52

Febre súbita + tosse OU dor de garganta + 1 dos sintomas: mialgia e/ou cefaleia e/ou artralgia

Question 53

Otite Média Aguda (OMA) em \> 2 anos. - Quando tratar com antibiótico?

Answer 53

Apenas se OMA bilateral ou grave ( ≥ 39ºC ou otalgia há mais de 48 horas)

Question 54

Maioria das faringoamigdalites tem qual etiologia?

Answer 54

Viral!!!

Question 55

Quando devemos utilizar oseltamivir?

Answer 55

Menores de 5 anos e pacientes com fatores de risco

Question 56

Qual achado mais característico da celulite orbital?

Answer 56

Protusão do globo ocular! (decore!!!)

Question 57

Otite Média Aguda (OMA) nos lactentes de 6 meses - 2 anos - qual o tratamento e a excecão?

Answer 57

Antibioticoterapia. Exceto se OMA unilateral com sintomas leves

Question 58

Principal complicação do resfriado?

Answer 58

Otite Média Aguda

Question 59

Principais agentes na Otite Média Aguda e Rinossinusite Aguda?

Answer 59

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (não tipável) e Moraxella catarrhalis

Question 60

Otoscopia característica da Otite Média Aguda

Answer 60

Opacidade e abaulamento da membrana timpânica