CLM 29

Question 1

Quantas doses da vacina são aplicadas na profilaxia para raiva?

Answer 1

4 doses: 0-3-7-14 dias

Question 2

Quando fazer vacina para profilaxia de tétano?

Answer 2

• acidente grave ≥ 3 doses, sendo a última entre 5-10 anos - antecipar reforço
• independente do acidente se: ≤ 3 doses, ou última dose há > 10 anos

Question 3

Qual síndrome toxicológica está associada a organofosforados e carbamatos?

Answer 3

Síndrome Colinérgica.

Question 4

Quais os principais sinais da síndrome colinérgica?

Answer 4

• Muscarínicos: mnemônico SLUDGE/BBB

Nicotínicos:
- Fasciculações musculares → Fraqueza;
- Paralisia (por exaustão muscular);
- Convulsões (em intoxicação grave)

Question 5

Quais os sinais clássicos da síndrome anticolinérgica?

Answer 5

Pele seca, midríase, taquicardia, alucinações, retenção urinária.

Question 5

Qual o tratamento da síndrome colinérgica?

Answer 5

Atropina + pralidoxima

Question 6

Qual síndrome toxicológica está associada a antidepressivos tricíclicos e anti-histamínicos?

Answer 6

Síndrome Anticolinérgica

Question 7

Qual o antídoto e quando usar na sd. colinérgica

Answer 7

• Fisostigmina;
• Em casos específicos de síndrome anticolinérgica com risco à vida, com muita cautela;

Question 8

Qual síndrome está associada a cocaína e anfetaminas?

Answer 8

Síndrome Simpaticomimética

Question 9

Como tratar síndrome simpaticomimética?

Answer 9

Benzodiazepínicos (1ª linha), controle de PA e hipertermia

Question 10

Quais os 3 achados clássicos da síndrome opiácea?

Answer 10

Miose pontiforme, depressão respiratória, coma

Question 11

Qual o antídoto da intoxicação por opioides?

Answer 11

Naloxona

Question 12

Qual o antídoto do paracetamol e quando deve ser iniciado?

Answer 12

N-acetilcisteína (em até 8 horas preferencialmente)

Question 13

Qual o antídoto da varfarina em caso de sangramento leve e grave?

Answer 13

Vitamina K (leve) e complexo protrombínico (grave)

Question 14

Manejo da intoxicação por digitálicos?

Answer 14

• Estabilizar arritmias → considerar marcapasso provisório;
  
  • Fenitoína (antiarritmico e ↓1/2 vida do digital);
• Anticorpo anti-Fab: se arritmia grave ou hipercalemia;

Question 15

Quais complicações comuns em crianças com acidente escorpiônico grave?

Answer 15

Choque, arritmia, edema pulmonar

Question 16

Qual serpente está associada ao acidente botrópico?

Answer 16

Jararaca ou jararacuçu

Question 17

Qual a clínica do acidente botrópico?

Answer 17

Dor, edema, sangramentos, coagulopatia

Question 18

O que caracteriza o acidente crotálico (cascavel)?

Answer 18

Visão turva, fáscies miastênica, rabdomiólise (CK↑)

Question 19

Como deve ser feita a profilaxia da raiva após exposição leve por morcegos e mamíferos silvestres?

Answer 19

Iniciar profilaxia com vacina antirrábica (4 doses nos dias 0, 3, 7 e 14) + soro antirrábico

Question 20

Qual é a clínica de Intoxicação digitálica? (4)

Answer 20

1. Náuseas;
2. Vômitos;
3. Dor abdominal;
4. Borramento visual e/ou cromatopsia (com visão amarelada).

Question 21

Qual antídoto dos betabloqueadores?

Answer 21

Glucagon

Question 22

Antidoto dos benzodiazepnicos?

Answer 22

Flumazenil