CLM - Não errar! Flashcards
(182 cards)
ANTÍDOTOS:
1- Benzo
2- Digitalícos
3- Paracetamol
4- Opioide
5- Triciclicos
6- Beta Bloqueador
1- Benzo —> Flumazenil
2- Digitalícos —> AC Anti Fab
3- Paracetamol —> N Acetilcisteina
4- Opioide —> Naloxone
5- Triciclicos —> Bicarbonato
6- Beta Bloqueador —> Glucagon
Síndrome Colinérgica - O que ocorre e antídoto
Intoxicação por carbamatos e organofosforados.
Aumento de Ach (inibição da acetilcolinesterase).
Sd parassimpática com miofasciculação.
Antidoto: ATROPINA (diminui tonus colinérgico)
ACIDENTES OFÍDICOS
- BOtrópico (Jararaca) e LAquético = lesão local importante
- CROtálico (Cascavel) e ELApídico (Coral) = ação neurtotóxica
CROTALICO –> Faz rabdomiólise
SIADH - COMO SE ENCONTRA A OSMOLARIDADE URINARINA E PLASMATICA
Urina: concentrada (osmolaridade >100)
Plasma: diluido (faz hiponatremia hipotonica)
SIADH = muita agua no sangue e pouca na urina
*Diabetes insipidus é o oposto = muita agua na urina e pouca no sangue
CARACTERISTICAS DA PARACOCO E HISTOPLASMOSE
PARACOCO - residente de meio rural. Sd consumptiva, linfadenopatia cervical, ulceras e infiltrados pulmonares bilaterais
HISTOPLASMOSE - exposição a cavernas. Adenopatias mediastinais.
FUNÇÃO DAS ADRENAIS
ADRENAIS - produzem cortisol (cortex), catecolaminas (medula), aldosterona e androgênio.
DOENÇAS DO CORTEX: cortisol
DOENÇAS DA MEDULA: catecolaminas
HIPOfunção (baixa de cortisol - baixa PA, eosinofilia, hipoglicemia)
Doença de Addison - causa primaria, aumento de ACTH. Baixa Na+, alta de K+ e H+.
Causa secundária - interrupção do eixo, baixa cortisol sem alteração eletrolítica (não muda secreção de Aldosterona)
HIPERfunção
Cushing - Avaliar ACTH (se baixo, lesão primaria - adrenal // se alto, doença de Cushing ou ACTH ectopico)
LINFOMA DE HODKIN E SUBTIPOS
Reed Stemberg, pico entre 20-30 e entre idosos, bom prognostico. Sintomas B, dor piora com álcool e prurido!!
Tipo ESCLEROSE NODULAR - mais comum
Tipo CELULARIDADE MISTA - mais comum no hiv
ATRESIA DUODENAL (associação mental)
RN com vômitos biliosos e sinal da dupla bolha
DROGAS CAPAZES DE CAUSAR INSUFICIÊNCIA ADRENAL PRIMÁRIA
Etomidato, Fluconazol, Cetoconazol (inibem síntese de cortisol)
DgX entre GOTA, PSEUDOGOTA e ARTRITE SÉPTICA
- GOTA: cristais com birrefringencia negativa
- PSEUDOGOTA: birrefringencia positiva, comum em joelhos, achado de condrocalcinose de menisco
- ARTRITE SÉPTICA: pus ou bacterias na baciloscopia
CISTITE INTERSTICIAL (clínica, TTO)
= Sd da bexiga dolorosa
- Mais comum em mulheres
- Dor baixo ventre, sangramento, dispareunia
- Fatores de piora: alcool, alimentos ácidos
- Deve-se excluir ITU
- TTO: Amitriptilina, Hidroxizina
SD DE POLIPOSE INTESTINAL
->ADENOMATOSOS (gene APC, colectomia profilática, retossigmoidoscopia anual de 10-40 anos)
- PAF CLASSICA: 100% evolui pra CA
- GARDNER: PAF + dentes supranumerários, osteomas
- TURCOT: PAF + acomete SNC
->HAMARTOMATOSOS (evoluem menos pra CA)
- Peutz-Jaggers: manchas melanóticas, intussuscepção
- COWDEN: tumores faciais e hiperceratose palmoplantar
Obs: Rendu-Osler-Weber - hemangiomas no intestino delgado, ocorrência de epistaxes frequentes, anemia grave
NEOPLASIAS BEM DIFERENCIADAS DA TIREOIDE
- PAPILIFERO: Mais comum, disseminação linfatica
- FOLICULAR: Não diagnosticado por PAAF, carência de iodo, disseminação hematogenica
*Hurttle - mais agressivo do folicular
HORMONIOS INCRETÍNICOS
GLP1, GIP e Polipeptideo Y
Produzidos pelo delgado, e aumentam a secreção de insulina
*OBS: DPPIV inibe GLP1
Ação incretinomimética pode ser por aumento de GLP1 ou inibição de DPPIV
NEOPLASIAS POUCO DIFERENCIADAS DA TIREOIDE
- MEDULAR: alta de calcitonina (dor abdominal e diarreia), associação com NEM2
- ANAPLÁSICO: + agressivo
CRITÉRIOS DIAGNOSTICOS DE MIELOMA MULTIPLO
Pico monoclonal + plasmocitose medular (>=10% de plasmócitos infiltrando a medula)
*CLINICA: hipercalcemia, anemia, fraturas.
Quando clinica ausente = assintomático (smoldering)
TRIADE DE BECK
= Tamponamento cardíaco
Hipotensão (obrigatório) + Turgência + Hipofonese de bulhas
CLINICA DA PERICARDITE CONSTRITIVA
- Sd edemigenica
- Turgencia jugular
- ECG de baixa voltagem (e alternância no tamanho dos QRS)
- Kussmaul
QUAIS EFEITOS FISIOLOGICOS DO PTH?
- Aumento de reabsorção ossea
- Absorção intestinal de calcio
- Aumenta conversar de Vit D inativa em 1,25 HidroxiVitD (absorve mais cálcio)
- Fosfatúria
DELIRIUM TREMENS
Ocorre por abstinencia alcóolica.
Tríade: redução de consciência, tremor e alucinações
TRIADE DA ENCEFALOPATIA DE WERNICK
- Oftalmoplegia
- Ataxia
- Confusão mental
*Deficiencia de Tiamina (B1)
CARACTERISTICAS DA DIARREIA POR STAPHYLO AUREUS
- Associada a comidas manuseadas (maionese)
- CURTO período de incubação (inicio pouco tempo após a ingestão)
*Obs:
-E Coli - mais em crianças e neonatos
-Campylobacter - incubação mais longa, associada a dor abdominal grave
APRESENTAÇÃO E TTO DA NEUROCISTICERCOSE
Lesões císticas de paredes espessadas, imagem sugestiva de escólex no interior.
TTO: Albendazol ou Praziquantel
- TRATAMENTO DO TREMOR ESSENCIAL *
Propranolol ou Primidona