CM 3 - HAS Flashcards
(15 cards)
Qual a definição de sd metabolica?
-Cirucferencia abdominal:
Homens>102cm
Mulheres>88cm
-PA
PAS>=130 PAD>=85
-TG>150
-HDL<50 mulher <40 homem
-GJ>=100
ter 3/5
Como e feito o diagnostico de HAS
Media de 2 consultas
PA>=140x90
Media isolada
PA>180x110 e/ou LOA
MAPA
>=130x80 (24h)
>=135x85(vigilia)
>=120x70(sono)
MRPA
>=130x80
Quais as manifestações clinicas da HAS?
Inicial= assintomatico
Cronica= LOAs
-Cardiacas: cardiopatia hipertensiva(HVE,IC) + Dç coronariana
-Cerebrais: dç cerebrovascular: AVC e demencia
-Arteriopatia/nefroesclerose
Manifestações retiniana da HAS(clas. keith wegener)
Retinianas:
1- estreitamento arteriolar
2- cruzamento AV patologico
3- hemorragia/exsudato
4- papiledema
Quais as estrategias de tratamento para a HAS
-Todos: perda de peso, dieta DASH, atv(30min/dia), diminuir sodio (<2g NA por dia)
-E1: 1 droga - IECA/BRA/Tiazidico/Bloq calcio
-E2-3: 2 drogas: IECA ou BRA + outra classe
Sobre os IECA, fale sobre as melhores indicações e os efeitos adversos
Indicações: jovens, brancos, doença renal, IC/IAM, gota(losartana)
Efeitos adversos: IRA, aumento de K, não usar se Cr>3 ou K>5,5 ou estenose bilateral de a.renal
IECA: tosse - angioedema
Nao usar em gravidas
Sobre os tiazidicos, fale sobre as melhores indicações e os efeitos adversos
Indicações: idoso,negro e osteoporose
Efeitos adversos: 4 hipo(hipovolemia, hiponatremia, hipocalemai, hipopotassemia e hipomagnesemia
3 hiper(hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia)
Sobre os bloqueadores do canal de calcio, fale sobre as melhores indicações e os efeitos adversos
Indicações: idoso, negro, arteriopatia periferica, FA
Adversos: cefaleia e edema, bradiarritmia, IC
Quando suspeitar de HAS secundaria?
Idade <30 ou >55a
Grave
Resistente
LOA desproporcional
Quais as causa de hiperaldo secundaria e os achados principais
Hiperaldo= diminuição de potassio + alcalose (dif suprarrenal de estenosa da a.renal)
Dç renal = falencia renal/ edema
Apneia do sono = ronco, sonolencia diurna
Feocromocitoma = crise adrenergica, (metanefrinas)
Coarctação de aorta = jovem (diminuição do pulso femorla)
Em relação a crise hipertensiva, há aumento da PA para
PA>=180x120
Diferencie crise hipertensiva emergencia de urgencia
Emergencia: lesão aguda de orgao-alvo (encefalopatia, IAM, edema agudo)
Urgencia: sem lesão aguda de orgao-lavo(epistaxe, pre-op)
Qual o tratamento da emergencia hipertensiva?
-1h- diminuir PA em 20-25% / 2-6h - PA: 160:100
Usar nitroprussiato, nitroglicerina(IAM), betabloq (dissecção)
Qual o tratamento da urgencia hipertensiva?
24-48h: PA 160x100mmHg
Usar captopril, furosemida e clonidina
Qual a abordagem da dislipidemia?
alvo TG<150
Tto: dieta + atv. fisica >=500 -> usar fibrato
alvo HDL-colesterol>40
alvo LDL-colesterol depende do risco
Tto: estatina
