CM 5 HIV

Question 1

Quais as fases do HIV?

Answer 1

Fase aguda: sd mononucleose - soroconversao em 3 meses

Fase latencia clinica: assintomatico ou linfadenopatia(>3meses)

Fase sintomatica: doencas do HIV - Precoce: candidiase oral/herpes zoster/tb pulmonar/ perda ponderal
AIDS: candidiase esofagica / PCP / Kaposi/ TB extrapulmonar

Question 2

O que e o setpoint viral?

Answer 2

E o momento de plato apos a soroconversao em que o CD4 aumenta e CV diminui

Question 3

Como e feito o diagnostico de HIV para >18meses?

Answer 3

-Teste rapido (TR1+TR2)
-Imunoensaio + Carga viral
CV>=5mil = reagente
CV <=5mil = confirmar com WB/IB

Question 4

Quais os principais inibidores da transcriptase reversa hoje?

Answer 4

-Tenofovir (TDF)
-Lamivudina (3TC)

Question 5

Quais os principais inibidores da integrase hoje?

Answer 5

Dolutegravir

Question 6

Quais os eventos adversos do TDF?

Answer 6

-Nefrotoxicidade
-Osteoporose

Question 7

Quais os eventos adversos do DTG?

Answer 7

Nao usar com anticonvulsivante

Question 8

Como e feito a PrEP de forma continua?

Answer 8

TDF e FTC(entricitabina)
Protecao 7 dias anal - 20 dias vaginal

Question 9

Como e feito a PrEP sob demanda?

Answer 9

-Iniciar 2-24h antes do ato sexual
-1 dose: 2 comp
-2 e 3 dose: 1 comp
Intervalo de 24 em 24h entre as doses
-Nao prescrever para pessoas com estradiol(mlher cis e trans com terapia estrogenica)

Question 10

Como e feito a PEP?

Answer 10

Ate 72h
Fazer TDF + 3TC + DTG por 28 dias
Testar 30-90d pos exposicao

Question 11

Como e feita a investigacao de HIV apos 34 semanas de gestacao?

Answer 11

CV apos 34 sem:
->=1000ui/ml ou desconhecida - fazer AZT IV + cesaria eletiva

<=1000ui/ml - fazer AZT IV + parto via obstetrica

ND - parto via obstetrica

Question 12

Para o diagnostico de PCP, e sabido que e muito parecido com TB, contudo, qual alteracao indica PCP em detrimetno de TB?

Answer 12

DHLK >500
RX: Infiltrado bilateral perihilar (sem derrame ou adenoaptia hilar)

Question 13

Qual o tratametno com PCP?

Answer 13

SMX/TMP por 21 dias
Se PaO2<70 = corticoide

Question 14

Em caso de PVHIV e TB, quando e formado a TB com cavitacao e quando a miliar?

Answer 14

Cavitacao = CD4>350
Miliar = CD4<350

Question 15

Qual o tratamento para cryptococcus neoformans?

Answer 15

Anfo B + flucitosina (2sem)
Fluconazol(8 sem)

Question 16

Qual o exame caracteristico para achar infeccao por criptococus?

Answer 16

Tinta de nanquim no liquor

Question 17

Quando ha TB + HIV, qual é a conduta?

Answer 17

Iniciar trat TB e depois de 2 sem iniciar tratamento TARV com dose dobrada da DTG