CM 8. Grandes Síndromes Bacterianas

Question 1

Principal germe piomisite

Answer 1

Stafilococo aureus

Question 2

ATBs que cobrem CA MRSA

Answer 2

Bactrim
Clindamicina (bacteriostatica)
Doxiciclina

Question 3

Agente ÚNICO da erisipela

Answer 3

Streptococo pyogenes

Question 4

Doença que pode ser causada pelo impetigo prévio

Answer 4

GNDA OU GNPE

*febre reumatica NÃO

Question 5

ATB para tratamento da erisipela

Answer 5

Penicilina G cristalina ou cefazolina

Question 6

Indicações cirúrgicas de EI

Answer 6

ICC
Insuficiencia valvar grave
Fungo
Abcesso
Vegetação móvel >10mm
Disfunção grave de prótese
Bacteremia persistente

Question 7

TTO atb do grupo HACEK

Answer 7

Ceftriaxona
Ampi sulbactam

4 semanas

Question 8

Em quem fazer profilaxia de EI

Answer 8

Cardiopatia congenita cianotica não corrigida ou <6 meses ou corrigida cm protese ou com defeito
Valva protetica
EI prévia
Transplantado + valvopatia

Question 9

Quando fazer profilaxia para EI

Answer 9

Procedimentos invasivos em cavidade oral
Trato respiratório (menos broncoscopia)
Músculo-esquelético
Pele

Question 10

Qual atb utilizar para profilaxia de EI nos casos indicados

Answer 10

Amoxocilina 2 g VO 1H antes

Question 11

ATBS possíveis em cistite

Answer 11

Fosfomicina DU 3 g
Nitrofurantoína 10 MG 6/6 h

BACTRIM E BETA LACTAMICO EVITAR NO BR

Question 12

Sinais de ITU baixa + febre sem dor em flanco, idoso, recorrência, pensar em…

Answer 12

Prostatite

Question 13

ESBL, qual ATB usar?

Answer 13

Carbapenemicos

20% sensível a quinolona

Evitar BETA LACTAMICOS!

Question 14

Tratamentos possíveis para prostatite

Answer 14

Bactrim
Cipro

30dias…4-6 semanas

Question 15

O que é gangrana de fournier

Answer 15

Fasciite necrotisante da região perineal

Gram neg gram pos anaerobio

Question 16

Tratamento da gangrena de fournier

Answer 16

Debridamento e ATB amplo espectro (ampi/clinda/cipro)

Question 17

Agente de EI possível de ser adquirida por piolhos em infecção disseminada

Answer 17

Bartonella

Question 18

Definição de ITU recorrente

Answer 18

2 em 6 meses ou 3 em um ano

Question 19

Tratamento pielonefrite não complicada

Answer 19

Quinolona (cipro/levo)

Ceftriaxona ev

Question 20

Situação de baixo risco para EI

Answer 20

Defeito septo atrial tipo ostium secundum

Question 21

Fasciite nevrosante quais agentes?

Answer 21

Tipo 1 - aeróbico e anaeróbio
Tipo 2 - strepto pyogenes
Gasosa - Clostridium perfringens

Question 22

EI associada a Strepto bovis ou gallolyticus

Answer 22

Ca de colon - ele vive no intestino!

Question 23

Profilaxia meningite por meningococo ou hemofilo

Answer 23

Rifampicina 2 dias ou ceftriaxona DU (Harrison)

Contactante íntimos e paciente (exceto se tratado cm ceftriaxona/taxime)

Question 24

ATB para endocardite com boa penetracao em biofilme de próteses (+stafilo)

Answer 24

Rifampicina

Question 25

Tratamento de EI com Valva protetica <1 ano

Answer 25

Rifampicina vancomicina gentamicina Rifa uma Van Gente

Question 26

Melhores exames para investigar osteomielite

Answer 26

Radiografia | Ressonância

Question 27

Agente etiológico mais comum da meningite no BR

Answer 27

Meningococo | Strepto no mundo

Question 28

Vacinas aconselhadas para pacientes que irão fazer esplenectomia

Answer 28

Germes encapsulados | Pneumococo, Haemophilus, Meningococo 14 dias antes ou 14 dias após se foi emergencial

Question 29

Quando é necessário pedir urc na Itu baixa?

Answer 29

Homem, criança, recorrência Pielonefrite sempre!

Question 30

Aminoglicosideo cobre o que? (amica, genta)

Answer 30

Gram negativo

Question 31

Nitrofurantoina cobre o que?

Answer 31

Gram negativo

Question 32

Gram positivo na urina, qual ATB possivel

Answer 32

Amoxocilina, ampicilina, cefalexina

Question 33

Choque septo o por meningococo, com necrose hemorrágica das suprerrenais, qual o nome da sindrome

Answer 33

Sindrome de waterhouse frigerichsen

Question 34

Triade: sinusopatia crônica (discinesia), Bronquiectasia, situs inversus

Answer 34

Sindrome de Kartagener

Question 35

Qual o fator de maior risco intrínseco para e EI (sem considerar prevalência)

Answer 35

Prótese valvar

Question 36

Qual a cardiopatia estrutural mais relacionada com a EI?

Answer 36

Prolapso de valva mitral

Question 37

Qual a valva mais afetada em usuários de droga IV na EI?

Answer 37

Tricuspide

Question 38

Lesões cardíacas de alto risco para EI

Answer 38

``` Valva protetica EI prévia Coarctacao de aorta Card congenita cianotica Deriv sist-pulm cirúrgica ```

Question 39

Cite cardiopatias congênitas cianoticas

Answer 39

Transposição de vasos, tetralogia de fallot, ventrículo único, Ebstein, eisenmenger

Question 40

Lesões cardíacas de baixo riaco

Answer 40

Ostium secundum Revasc >6 meses de repado Prolapso sem sopro

Question 41

A principal causa de óbito na EI

Answer 41

ICC

Question 42

Criterios imunológicos de Duke

Answer 42

Roth, GNDA, Osler, FR

Question 43

Criterios vasculares de Duke

Answer 43

Embolias, aneurisma micotico, hem craniana, petequias conjuntivais, manchas de Janeway

Question 44

Como é o critério de Duke modificado?

Answer 44

MAIORES Hemoculturas ECO ``` Menores Fator de risco (droga IV, lesão valvar) Febre >=38 Fatores imunologicos Fatores vasculares Cultura incompleta ``` 2M ou 1M + 3m ou 5m

Question 45

Tratamento da EI valva nativa subaguda e qual germe principais

Answer 45

Vanco+ceftriaxona Oxac+penic+genta Strepto viridans, bovis, enterococo,

Question 46

Tratamento strepto bovis

Answer 46

Penicilina g+gentamicina

Question 47

Tratamento endocardite aguda valva nativa e quais germes

Answer 47

Vanco+cefepime ou genta Stafilo principalmente

Question 48

Principal germe valva protetica precoce

Answer 48

Stafilo epidermidis coagulase negativo

Question 49

Tratamento pielonefrite complicada (14-21d)

Answer 49

Pipe tazo Cefepime Carbapenemicos

Question 50

Quem internar na pielonefrite?

Answer 50

Gestante, homem, criança, imunossupresso, abcesso, calculo

Question 51

Como a osteomielite eh mais adquirida

Answer 51

Secundária por contiguidade (80%)

Question 52

Local mais comum de pielonefrite em criancas

Answer 52

Metafose de ossos longos

Question 53

Tratamento da osteomielite

Answer 53

Oxacilina Cefazolina Vancomicina

Question 54

Tratamento da osteomielite na suspeita de salmonella

Answer 54

Ceftriaxona

Question 55

Tempo de tratamento na osteomielite

Answer 55

4-6 sem

Question 56

Tratamento abcesso hepatico

Answer 56

ATB (ceftriaxona + metronidazol) 4 sem + drenagem

Question 57

Sinusopatia crônica Bronquiectasia e situs inversus sindrome?

Answer 57

Kartagener