CM 9. Imunodeficiências

Question 1

Doenças que surgem a partir de <200 CD4

Answer 1

Pneumocistose
Sarcoma de kaposi
LEMP

Question 2

Doenças que surgem a partir de CD4<100

Answer 2

Histoplasmose
Meningite criptocococica
Neurotoxoplasmose
Esofagite por candida
CMV

Question 3

Doenças que surgem com o CD4<50

Answer 3

MAC

Linfoma primário

Question 4

Leucoplasia pilosa está associada a infecção por qual agente?

Answer 4

EBV

Question 5

Quando começar o tratamento da TARV em casos de neurotoxo?

Answer 5

Imediatamente

Question 6

Quando devo adiar o início da TARV?

Answer 6

Tratamento de TB, em 2 semanas

Question 7

O que sugere atraso na queda do coto umbilical

Answer 7

Imunodeficiencia primária nas crianças menores que um ano (fagocitos)

+ abcessos

Ex: doença granulomatosa crônica

Question 8

Quando realizar a quantificação de CV na gravidez?

Answer 8

34 semanas

Question 9

Se CV 34 semanas >1000, qual a conduta no parto?

Answer 9

Cesarea eletiva com 38 semanas
+ AZT IV na mãe pelo menos 3 h até o parto até o clampeamento de cordão imediato sem ordenha

RN de alto risco
+ AZT + 3TC + RAL 28d
Se <34 sem: só AZT
SE 34-menos que 37sem: AZT + 3TC 28 d + NEV (2sem)

Question 10

Quando devo fazer apenas o AZT para o RN no pós parto?

Answer 10

Quando o RN for de baixo risco: TARV desde primeira metade da gestação, CV indetectavel cm 28 sem, boa adesão

Question 11

Se CV indetectavel com 34 semanas, qual a conduta no momento do parto?

Answer 11

Parto pode ser normal, sem uso de AZT IV

Question 12

Quando um RN é de alto risco?

Answer 12

Quando ele não respeita os critérios de baixo risco

Sem pre natal, sem CV, sem TARV, TARV só na seg metade, CV detectável no terceiro tri, teste rápido positivo…

Question 13

Indicação de profilaxia para PCP no baby, quando fazer

Answer 13

A partir da 4 semana até excluir diagnóstico de HIV (2 CV negativas)

Question 14

Primeira linha de TARV

Answer 14

TDF + 3TC + DTG

Question 15

TARV na gravidez, qual utilizar

Answer 15

Antes: RAL
Até a 14 semana) TDF 3TC EFV
Agora: a partir da 14 sem) TDF 3TC DTG

Question 16

Imunodeficiencia primária mais comum

Answer 16

Humoral

Comum variavel
Def seletiva de IgA
Agamaglobulinemia

Question 17

Doenças definidora da fase AIDS

Answer 17

Candidiase esofagica
TB extrapulmonar
CMV disseminado
LEMP
CA cervical invasivo
Sarcoma de Kaposi
Li foma não hodgkin
PCP
Neurotoxoplasmose
Criptococose extrapulmonar
As isosporidioses GI
Herpes >1mes

Question 18

Diagnostico de HIV em criancas<18 meses

Answer 18

CV HIV RNA

Question 19

Quanto tempo leva para os testes de 4 geração detectarem o HIV

Answer 19

10-15 dias

Question 20

Em quem fazer genotipagem pré tratamento?

Answer 20

Gravida
TB
Criança
Parceiro com HIV em uso de TARV

Question 21

Efeitos colaterais do abacavir

Answer 21

Sind stevens johnson

Ruim p alto RCV

Question 22

Efeitos colaterais do efavirez

Answer 22

Sonhos vividos
Insonia
Psicose

Question 23

Efeitos colaterais da zidovudina

Answer 23

Mielotoxicidade

Lipodistrofia

Question 24

Efeitos colaterais do dolutegravir

Answer 24

Cefaleia
Insonia
Aumenta metformina

Question 25

Esquema TARV na tuberculose

Answer 25

TDF + 3TC + EFV (genotipar antes)

Question 26

Conduta na falha virologica

Answer 26

Realizar genotipagem

Question 27

Efeito colateral do TDF

Answer 27

Nefrotoxicidade (+ sind fanconi) | Osteoporose

Question 28

Profilaxia pré exposição, em quem fazer?

Answer 28

HSH Trans Profissionais do sexo Parceiro sorodiscordantes

Question 29

Droga utilizada na PrEP

Answer 29

Tenofovir e entricitabina (TDF + FTC)

Question 30

Quanto tempo de PrEP para proteção para relação anal

Answer 30

7 dias

Question 31

Quanto tempo de PrEP para proteção para relação vaginal

Answer 31

20 dias

Question 32

Em quanto tempo realizar a PEP?

Answer 32

72 horas

Question 33

Qual droga utiliza se na PEP? Quanto tempo?

Answer 33

TDF + 3TC + DTG 28 dias

Question 34

Pq não se pode usar DTG no primeiro tri?

Answer 34

Defeito para fechamento ds tubo neural

Question 35

Tratamento de PCP, quando usar corticoide?

Answer 35

Sulfametoxazol + trimetoprim 21 dias EV | Corticoide se PaO2<70

Question 36

Quando fazer profilaxia para PCP?

Answer 36

Se CD4<200, candidiase oral ou febre OI >2 sem

Question 37

Quando realizar proxilafia para TB latente?

Answer 37

Rx com cicatriz sem tto Contactante de TB CD4<=350 PTT >=5 mm ou IGRA+

Question 38

Tratamento da MAC

Answer 38

Claritromicina + etambutol

Question 39

Tratamento histoplasmose

Answer 39

Itraconazol

Question 40

Derrame pleural sanguinolento + HIV, pensar em

Answer 40

Sarcoma de Kaposi

Question 41

Diagnostico de meningite criptococica

Answer 41

LCR Tinta nanquim Antigeno CRIPTOCOCICO - TESTE DO LATEX

Question 42

Tratamento da LEMP

Answer 42

TARV

Question 43

Tratamento da neurotoxoplasmose

Answer 43

Sulfadiazina + pirimetamina 6 sem + acido folinico

Question 44

Profilaxia da Neurotoxoplasmose, com o que é quando fazer

Answer 44

Bactrim diário, CD4<100 ou IgG+

Question 45

Diagnostico HIV no RN

Answer 45

``` Carga viral: Ao nascimento 14 dias 2 sem após fim de profilaxia (com6 semanas) 8 sem após fim de profilaxia (com12sem) ``` Sorologia com 1 ano Sorologia com 18 m

Question 46

Quando a retinite por CMV aparece

Answer 46

CD4<50

Question 47

Sinal de deficiência na imunidade celular

Answer 47

Candidiase mucocutânea extensa

Question 48

Deficiência primária humoral mais comum

Answer 48

Deficiência de IgA

Question 49

Tratamento das isosporiases

Answer 49

Criptosporidiase - anita Isosporidiase - bactrim Microsporidiase - albendazol