Coartación de la aorta Flashcards
_____________ es un defecto cardíaco congénito definido como un estrechamiento de un segmento de la aorta.
La coartación de la aorta es un defecto cardíaco congénito definido como un estrechamiento de un segmento de la aorta.
La coartación infantil de la aorta se asocia tanto con el conducto arterioso permeable como con el síndrome _____________ (de anomalías cromosómicas).
La coartación infantil de la aorta se asocia tanto con el conducto arterioso permeable como con el síndrome de Turner (de anomalías cromosómicas).
En la coartación infantil de la aorta, el mantenimiento de un shunt _____________ (de derecha a izquierda/de izquierda a derecha) a través del conducto arterioso permeable a menudo permite que el recién nacido permanezca inicialmente asintomático.
En la coartación infantil de la aorta, el mantenimiento de un shunt de derecha a izquierda (de derecha a izquierda/de izquierda a derecha) a través del conducto arterioso permeable a menudo permite que el recién nacido permanezca inicialmente asintomático.
Habrá hipotensión y pulsos débiles en las extremidades (superiores/inferiores) en la coartación de la aorta.
Habrá hipotensión y pulsos débiles en las extremidades Inferiores (superiores/inferiores) en la coartación de la aorta.
La coartación de la aorta se asocia con la de las costillas en una radiografía debido a la circulación colateral.
La coartación de la aorta se asocia con la muesca de las costillas en una radiografía debido a la circulación colateral.
En la coartación de la aorta, hay un _________ del pulso entre los pulsos braquial y femoral.
En la coartación de la aorta, hay un retraso del pulso entre los pulsos braquial y femoral.
La válvula aórtica ___________es un defecto de la válvula cardíaca asociado con la coartación de la aorta.
La válvula aórtica bicúspide es un defecto de la válvula cardíaca asociado con la coartación de la aorta.
La coartación infantil de la aorta se localiza _____________ (distal/proximal) al arco aórtico.
La coartación infantil de la aorta se localiza distal (distal/proximal) al arco aórtico.
La coartación infantil de la aorta se localiza __________ (distal/proximal) al conducto arterioso.
La coartación infantil de la aorta se localiza (distal/proximal) proximal al conducto arterioso.
En adultos, la coartación aórtica se presenta con mayor frecuencia como ___________.
En adultos, la coartación aórtica se presenta con mayor frecuencia como hipertensión.
A las pacientes de sexo femenino diagnosticadas con coartación de aorta se les debe realizar un análisis de cariotipo para descartar ______________.
A las pacientes de sexo femenino diagnosticadas con coartación de aorta se les debe realizar un análisis de cariotipo para descartar síndrome de Turner.
La ______________________ es la mejor herramienta diagnóstica para confirmar la coartación aórtica y descartar anomalías cardíacas asociadas.
La ecocardiografía transtorácica es la mejor herramienta diagnóstica para confirmar la coartación aórtica y descartar anomalías cardíacas asociadas.
_______________ debe administrarse a recién nacidos con coartación aórtica para mantener abierto el conducto arterioso.
Prostanglandina E1 debe administrarse a recién nacidos con coartación aórtica para mantener abierto el conducto arterioso.
Una mujer de 25 años es evaluada por fatiga y dolor en las piernas que comenzó hace unos cuatro meses. El dolor empeora con la actividad física y mejora con el reposo. No tiene antecedentes patológicos reseñables, salvo un episodio de faringitis a los 12 años que se resolvió por sí solo. La temperatura es de 37,0 °C (98,6 °F), el pulso es de 80/min y las respiraciones son de 20/min. La presión arterial de las extremidades superiores es de 135/82 mmHg y la presión arterial de las extremidades inferiores es de 105/70 mmHg. El examen físico muestra retraso en el pulso femoral en comparación con el pulso braquial. No se observan signos de cianosis. ¿Cuál de los siguientes describe mejor la fisiopatología subyacente de la condición de este paciente?
A) Desplazamiento anterosuperior del tabique interventricular
B) Estrechamiento posductal de la aorta
C) Estrechamiento preductal de la aorta
D) Cierre incompleto de la válvula mitral durante la sístole
E) Fusión de las valvas de la válvula aórtica
Respuesta correcta: B) Estrechamiento posductal de la aorta
Explicación principal
Este paciente con fatiga, claudicación, retraso braquiofemoral e hipotensión en las extremidades inferiores probablemente tenga coartación de aorta (CoA). CoA ocurre cuando hay un punto específico de estrechamiento de la luz de la aorta, y se puede dividir en dos tipos: preductal y posductal.
El tipo preductal (también denominado tipo infantil) se presenta temprano en la vida y se asocia con un conducto arterioso permeable (PDA). En este tipo, el estrechamiento aórtico ocurre antes que el conducto arterioso. La presión arterial se eleva en la aorta antes del estrechamiento y se reduce después del estrechamiento. Como resultado, la sangre desoxigenada se desvía desde la arteria pulmonar, a través del conducto arterioso, hacia la aorta distal al estrechamiento. La sangre desoxigenada puede viajar a las extremidades inferiores y provocar cianosis diferencial, que es cuando las extremidades inferiores están cianóticas, pero las superiores no.
El tipo posductal (también denominado tipo adulto) no está asociado con un PDA. El estrechamiento se produce después del conducto arterioso/ligamento arterioso. No hay cortocircuito ni cianosis diferencial. Sin embargo, la presión arterial aún estará elevada proximal al estrechamiento y reducida distalmente al estrechamiento. Cabe destacar que el paciente de esta viñeta tiene el tipo posductal.
Ambos tipos pueden causar hipertensión en las extremidades superiores. Además, si llega muy poca sangre a las piernas, los pacientes pueden desarrollar claudicación que se exacerba con el ejercicio, como se ve en este paciente.
Comida para llevar importante
La coartación de la aorta se puede dividir en preductal y posductal. Ambos tipos pueden causar hipertensión de las extremidades superiores y claudicación de las extremidades inferiores. El tipo preductal está asociado con un PDA; hay derivación y cianosis diferencial. El tipo posductal no se asocia con PDA o cianosis.
ASPECTOS IMPORTANTES PARA DIFERENCIAR COARTACION PRE Y POSDUCTAL
