Codo Flashcards
En el codo, cuales son las 3 articulaciones sinoviales que confluyen en una sola cápsula articular? Cual es la más estable?
- Articulación húmero-radial (condílea)
- Articulación húmero-ulnar (trocear) + estable
- Articulación radio-ulnar proximal (trocoide)
Cuales son los ángulos de los rangos de movimiento normales en el codo?
- flexo-extensión 0-150°
- pronosupinación 90-85°
Nombre patologías frecuentes traumáticas y no traumáticas del codo?
Traumáticas:
- luxaciones
- fracturas
NO traumáticas:
- epicondylitis lateral y medial
- bursitis
- síndrome de atraimiento ulnar
V o F la epicondilitis es del lado dominante en el 75% de los casos
V, + frecuente en px 40-50 años
Que tipo de epicondilitis es más común? Cuáles son las diferencias en la clínica de ambas? Qué musculatura comprometen?
+ fc > epicondilitis lateral o de tenista
- dolor en borde lateral del codo
- signo de cozen +
- dolor en supinación
- compromete tendón del extensor común de los dedos
epicondilitis medial o epitrocleitis o de golfista
- dolor en zona medial
- dolor en pronación
- compromete tendón del flexor común de los dedos y pronador redondo
Cuál es el tratamiento para la epicondilitis?
Etapa inflamatoria (1° línea)
- reposo sin inmovilizar
- frió local
- AINES 7-10 días
- Osteitis del codo (epicondilera)
- educar ejercicios elongación y excéntrico
Etapa crónica
- terapia
- infiltraciones
- cirugía
Definición y causas de bursitis?
Def.: inflamación de la bursa
Aséptica
- trauma
- gota
- artritis reumatoide
- idiopática 15%
Séptica
- S. aureus
V o F la bursitis siempre se punciona
F, asépticas se evita para no generar una puerta de entrada para MO
Tratamiento de la bursitis?
Aséptica
- frío local
- reposo
- inmovilización
Séptica
- tratamiento ATM oral o endovenoso
- drenaje de absceso
Cuál es el atrapamiento nervioso más frecuente a nivel del codo? Y en el cuerpo en general?
Ulnar
Túnel del carpo
Cuál es la clínica del síndrome de atrapamiento ulnar?
- compromiso del territorio cubital de manera sensitiva y/o motora
- flexión del codo empeora la sintomatología (+ presión)
¿Para qué se realiza una ecografía de partes blandas y radiografía en el atrapamiento ulnar?
Buscar causa extraña de compresión y posibles secuelas
Cual es el tratamiento del atrapamiento ulnar?
1# conservador
- evitar flexión y apoyo del codo
- uso de ortesis
- AINEs
2#: mala respuesta o inicio compromiso motor
- DERIVAR
V o F: la luxación de codo es la 2da luxación + fc y requiere trauma de baja energía
F, requiere de alta energía pk es una articulación estable
Por esto mismo se asocia en un 15% a fracturas
Cuál es la clínica de la luxación de codo? Como se hace el diagnóstico?
- dolor
- deformidad
- impotencia funcional
- 80% posterior
Diagnóstico: clínico-radiológico
Como se trata la luxación de codo?
1# reducción:
- analgesia/sedación
- tranquilidad del px
- máximo 3 intentos de reducción!!!!
2# inmovilización:
- codo en 90° con valva y cabestrillo
- radiografía
- traumatólgo 7 días
Recordar rx antes y dsp de reducción si posible
¿Qué fractura representa 30% de las fracturas de codo?
Fractura de cúpula-radial
Tipicamente por FOOSH
¿Para qué lesión se utiliza la clasificación de Mason? ¿A partir de qué nivel se opera?
Fractura de cúpula-radial
I- no desplazada
II- desplazada < 2mm, posible bloqueo P-S
III- fractura conminuta, desplazada >2mm, bloqueo mecánico P-S
IV- + luxación de codo
Cirugía desde II con bloqueo
Cuál es la clínica de la fractura de cúpula-radial? Cómo se confirma el diagnóstico?
Clínica:
- dolor
- aumento de volumen
- sin deformidad
Confirmación diagnóstica: Radiografía AP, lateral y oblicua
Es importante evaluar el bloqueo mecánico ya que esto determina si es manejo quirúrgico o no (clasificación de Mason)
