Nociones básicas de columna vertebral Flashcards
(9 cards)
¿De qué estructuras anatómicas están compuestas las vertebras?
- cuerpo (soporta compresión)
- pedículo
- espinosa
- lámina
- articulaciones facetarias inf/sup (limitan movimiento)
- foramen
Dependiendo si son cervicales, toráxicas o lumbares varían un poco en estructura y morfología.
¿De qué se componen los discos vertebrales?
Composición:
- Anillo fibroso: colágeno, proteoglicanos, agua; función resisistir fuerzas de tensión
- Núcleo pulposo: colágeno tipo II, proteoglicanos y agua; función resisitr fuerzas de compresión (+ repartir homogéneamente)
¿Cuáles son los pricipales ligamentos de la columna vertebral?
- Ligamento común vertebral anterior
- Ligamento común vertebral posterior
- Ligamente inter y supraespinoso (proceso espinoso a otro)
- Ligamento amarillo (lámina a otra)
¿Cuál es la unidad funcional de la columna?
2 cuerpos vertebrales + 1 disco interbertebral + ligamentos + inserciones musculares
Estructura capaz de resistir compresión y tensión
¿Hasta dónde llega la médula espinal? ¿Qué estructuras la recubren?
Continuación del tronco encefálico hasta L1-L2, dsp continua cauda equina (n. espinales lumabres y sacros)
Recubrimiento (int > ext):
- plexo venoso
- grasa peridural (amortigua)
- piamadre
- aracnoides
- duramadre
Recordar que el nervio espinal se conforma de raiz dorsal (sensitiva, ganglio) y raíz ventral (motora)
¿Cuáles son los 5 elementos fundamentales del examen neurológico en columna?
- Evaluación sensitiva: dermatomas (normal/hipoestesia/hiperestesia)
- Evaluación motora: miotomas (escala de Highet)
- Evaluación de reflejos osteotendíneos
- Evaluación de signos irritativos/radiculares: test provocativos
- Evaluación de signos mielopáticos
Reflejos osteotendinios: Bicipital - C5, Braquial - C6, Triceps - C7, Patelar - L4, Aquileano - S1
Nombre los test para evluar la irritación cervical
- Spurling test: flexión cervical + compresión axial, (+) si dolor
- Abducción del hombro: “saludo militar”, (+) si alivio
- Tracción/distracción cervical: tracción axial del cuello, (+) si alivio
- Roger Bikelas/tensión de ES: fijación escápula, RE y abducción de hombro + extensión muñeca y codo + lateralización cervical contralateral
Nombre los test para evluar la irritación cervical
- TEPE(L5-S1): elevación pierna extendida, (+) si dolor irradiado EEII
- Bragard (L5-S1): elevación pierna extendida + dorsiflexión del pie, (+) si dolor irradiado EEII
- Lasague (L5-S1): flexión de cadera y rodilla 90°, (+) si dolor irradiado EEII
- O´Connor (L4-L3): extensión cadera px en prono, (+) si dolor en cara anterior muslo
¿Cuáles son los signos mielopáticos?
- Marcha mielopática: espástica
- Pérdida de la motricidad fina: parestesias, paresias, estereoestesias, termalgesia
- Signo de Lhermitte: flexión cuello, (+) si síntomas eletricos en extremidades
- Hiperreflexia con aumento del área reflexógena
- Signo de Babinsky: estimulación superficie plantar lateral, (+) si extensión del hallux
- Signo de Hoffmann: estimulación del tercer dedo, (+) si flexión primer y segundo
- Signo de Clonus: flexión brusca del pie
