Colinérgicos

Question 1

Tipos de colinomiméticos:

Answer 1

1. Estimuladores de receptores de acetilcolina
2. Inibidores de acetilcolinesterase

Question 2

Efeito dos colinomiméticos nos olhos:

Answer 2

1. Miose

Question 3

Efeito dos colinomiméticos no coração:

Answer 3

1. Cronotropismo negativo (reduz FC)
2. Inotropismo negativo (diminui contratibilidade)
3. Dromotropismo negativo (diminui a velocidade de condução)

Question 4

Efeito dos colinomiméticos nos vasos sanguíneos:

Answer 4

1. Vasodilatação

Question 5

Efeito dos colinomiméticos nos pulmões:

Answer 5

1. Broncoconstricção
2. Estímulo a secreção brônquica

Question 6

Efeito dos colinomiméticos no trato gastrointestinal:

Answer 6

1. Aumento da motilidade
2. Relaxamento esfincteriano
3. Estimulo de secreções

Question 7

Efeito dos colinomiméticos no trato urinário:

Answer 7

1. Contração vesical
2. Liberação esfincteriana

Question 8

Exemplos de fármacos colinomiméticos de ação direta:

Answer 8

1. Muscarina
2. Nicotina
3. Pilocarpina
4. Carbacol

Question 9

Ação dos colinomiméticos na placa motora:

Answer 9

1. Despolarização imediata da placa terminal
2. Resposta contrátil desde fasciculações até a contração de todo grupo muscular
3. Bloqueio na transmissão como processo final
4. Paralisia flácida

Question 10

Colinomiméticos de ação direta:

Answer 10

São agonistas de receptores nicotínicos e / ou muscarínicos.

Question 11

Colinomiméticos e ação indireta:

Answer 11

1. Agem inibindo a acetilcolinesterase
2. Inibe degradação enzimática da acetilcolina na fenda sináptica

Question 12

Exemplos de colinomiméticos de ação indireta:

Answer 12

1. Neostigmina (um tipo de carbamato)
2. Edofrônio
3. Carbarila
4. Fisostigmina
5. Organofosforados

Question 13

Uso clínico edofrônio:

Answer 13

1. Miastenia gravis
2. Íleo metabólico
3. Arritmias

Question 14

Uso clínico neostigmina:

Answer 14

1. Miastenia gravis
2. Íleo metabólico

Question 15

Uso clínico fisostigmina:

Answer 15

1. Glaucoma

Question 16

Mecanismo de ação dos colinomiméticos no glaucoma:

Answer 16

1. Glaucoma = elevação da pressão intraocular
2. Fiisostigmina/pilocarpina auxiliam na contração do músculo ciliar
3. Facilita a drenagem do humor aquoso
4. Reduz secreção do humor aquoso

Question 17

Uso de colinomiméticos em patologias do trato gastrointestinal:

Answer 17

1. Íleo metabólico
2. Doença do refluxo gastroesofágico
3. Xerostomia

Question 18

Uso de colinomiméticos em patologias do trato urinário:

Answer 18

1. Retenção urinária por Atonia vesical

Question 19

Xerostomia uso de colinomiméticos:

Answer 19

1. Pilocarpina/cevimelina
2. Induz secreção salivar
3. Ex. Sd. de Sjögren e lesão glandular por irradiação

Question 20

Miastenia gravis:

Answer 20

1. Doença autoimune que afeta junções neuromusculares em músculos esqueléticos

Question 21

Causa da miastenia gravis:

Answer 21

Destruição autoimune da subunidade alfa-1 do complexo nicotínico receptor-canal por anticorpos

Question 22

Sintomas miastenia gravis:

Answer 22

1. Ptose
2. Diplopia
3. Disartria
4. Disfagia
5. Fraqueza de extremidades
6. Insuficiência respiratória hipercápnica em fases avançadas

Question 23

Classe de colinomiméticos importantes no tratamento da Miastenia Gravis:

Answer 23

1. Inibidores da acetilcolinesterase
2. Não tem relevância clínica na miastenia gravis os colinomiméticos de ação direta

Question 24

Teste diagnóstico de miastenia gravis:

Answer 24

1. Uso de edofrônio 2 mg
2. É analisada a força muscular antes e depois do uso de edofrônio
3. O teste é positivo se a força melhorar após uso da medicação

Question 25

Por que o edofrônio não é usado no tratamento da miastenia gravis?

Answer 25

**Devido a pequeno tempo de ação 5-15 minutos**

Question 26

Principais fármacos para Miastenia Gravis:

Answer 26

1. **Piridostigmina** 2. **Neostigmina** 3. **Ambenônio**

Question 27

Reversor dos efeitos muscarínicos:

Answer 27

**Atropina**

Question 28

Curarizar:

Answer 28

1. **Bloqueio neuromuscular** 2. **Antagonismo competitivo colinérgico na placa motora** 3. **Ex. rocurônio, atracúrio**

Question 29

Uso de colinomiméticos em recuperação pós anestésica:

Answer 29

1. **Uso de Neostigmina ou edofrônio** 2. **Inibidores de acetilconisterase revertem inibição competitiva de antagonistas de acetilcolina na junção neuromuscular** 3. **Reverte curarização**

Question 30

Causadores de intoxicação anti-muscarinica:

Answer 30

1. **Atropina** 2. **Antidepressivos tricíclicos**

Question 31

Uso de colinomiméticos na intoxicação anti-muscarínica:

Answer 31

1. Uso excessivo de atropina, tentativa de suicídio dom tricíclicos 2. Usa de fisostigmina, neostigmina

Question 32

Uso de colinomiméticos em patologias do sistema nervoso central:

Answer 32

1. **Demência de Alzheimer**

Question 33

Colinomiméticos na demência de alzheimer (DA):

Answer 33

1. **Donepezila, galantamina ou rivastigmina** 2. **Inibidores da acetilcolinesterase** 3. **Retardam a velocidade do avanço da DA**

Question 34

Uso da pilocarpina em testes diagnósticos:

Answer 34

1. **Iontoforese por pilocarpina (test de suor)** 2. **Padrão ouro diagnóstico da fibrose cística**

Question 35

Iontoforese por pilocarpina:

Answer 35

1. **Agonista colinérgico estimula sudorese** 2. **Mede cloro no suor** 3. **Padrão ouro diagnóstico de fibrose cística**

Question 36

Síndrome colinérgica muscarínica - sintomas:

Answer 36

1. **Miose** 2. **Sialorreia** 3. **Sudorese** 4. **Hipotensão e rubor (vasodilatação)** 5. **Broncoconstricção** 6. **Náuseas e vômitos** 7. **Diarreia** 8. **Urgência urinária**

Question 37

Tratamento síndrome colinérgica muscarínica:

Answer 37

**Atropina 1-2 mg EV**

Question 38

Agentes de síndrome colinérgica muscarínica:

Answer 38

1. **Pilocarpina** 2. **Cogumelos do gênero** ***Inocybe*** **ou** ***Amanita muscaria***

Question 39

Síndrome colinérgica nicotínica - sintomas:

Answer 39

1. **Contrações musculares e consequentes paralisias** 2. **Paralisia respiratória** 3. **Convulsões** 4. **Hipertensão** 5. **Arritmias cardíacas**

Question 40

Reversor efeitos nicotínicos:

Answer 40

1. **Pralidoxima**

Question 41

Agentes para cessação do fumo:

Answer 41

1. **Varenicilina - agonista parcial receptores nicotínicos**

Question 42

Agricultura e intoxicação colinérgica:

Answer 42

**Muitos pesticidas são inibidores da acetilcolinesterase, como organofosforados e carbamatos**