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cirugia > colon > Flashcards

colon Flashcards

(58 cards)

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1
Q

medidas del apendice

A

6-9 cm de longitud
3-6 mm de diametro

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Q

donde se puede encontrar el punto de mcburney en embarazadas?

A

en la fosa izq por el desplazamiento del utero

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3
Q

localizacion mas frecuente del apendice

A
  1. retrocecal
  2. pelvico
  3. subcecal
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4
Q

la apendicitis es mas comun en :

A

mujeres

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5
Q

etiologias de apendicitis

A

-fecalito
-hiperplasia linfoide
-semillas
-tumores
-parasitos como E. vermicularis

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6
Q

fisiopatologia de apendicitis

A

se comprimen la arteria y la vena apendicular que causa isquemia y evoluciona a gangrena

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7
Q

bichos que causan apendicitis

A

-e coli
-b fragilis
-klebsiella
-fusobacterium
-s anginosus
-enterococos

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8
Q

la apendicitis es considerada una herida _

A

contaminada

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9
Q

clinica de apendicitis

A

-dolor periumbilical que migra a FID a las 6-8 hrs
-anorexia
-nausea y vomito
-obstipacion previo al dolor abdominal
-signos como mcburney, rosving, dunphy, psoas, obturador
-leucocitosis con neutrofilia

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10
Q

que vemos en un USG en apendicitis?

A

-liquido libre en la cavidad
-signo de Diana

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11
Q

en que px se pide USG para apendicitis?

A

en embarazadas y niño que no se puedan radiar

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12
Q

escala de alvarado para apendicitis

A
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13
Q

escala AIRS para apendicitis

A
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14
Q

algoritmo para dx de apendicitis

A
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15
Q

dx diferencial de apenditicis

A

-adenitis mesenterica
-EPI
-embarazo ectopico
-ruptura folicular
-torsion ovarica
-gastroenteritis
-Meckel

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16
Q

tratamiento de apendicitis

A

-qx
-analgesia: ketorolaco
-antibioticos: ceftriaxona con metronidazol o clindamicina

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17
Q

torsion de un asa de intestino sobre su eje mesenterico

A

volvulo

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18
Q

donde se pueden presentar los volvulos?

A

-sigmoides*
-ciego*
-transverso
-flexura esplenica

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19
Q

fisiopatologia de los volvulos

A

-constipacion
-dietas bajas en fibra

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20
Q

clinica de volvulos

A

-dolor abdominal que se intensifica
-constipacion
-obstipacion
-distension
-nauseas
-vomito

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21
Q

signo de rx de volvulo

A

signo de grano de cafe

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22
Q

para que se pide una TAC en volvulos?

A

para ver si hay isquemia o perforacion

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23
Q

que signo se ve en una tac cuando hay torsion del mesenterio en un volvulo?

A

signo del remolino

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24
Q

tratamiento de volvulos

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A

-descompresion por sonda rectal en 70-90% de los casos
-qx: destorsion, si es electiva, destorsion + pexia o colectomia + anastomosis, si es de urgencia, procedimiento Hartmann

25
indicaciones qx de volvulos
-reduccion no exitosa -datos de SIRS o sepsis -cx electiva posterior a reduccion
26
datos de isquemia intestinal
-taquicardia -hipotension -peritonitis
27
la trombosis mesenterica puede ser:
-arterio-oclusiva -no oclusiva -trombosis venosa
28
factores de riesgo para trombosis mesenterica
-sx antifosfolipidos -fibrilacion auricular -IAM reciente -enfermedad valvular -cateterizacion reciente -enf autoinmunes que propicien estados procoagulantes
29
circulacion del colon
30
clincia de trombosis mesenterica
-dolor desproporcionado a la EF -nauseas -vomito -diarrea sanguinolienta transitoria -exploracion abdominal inicial sin relevancia
31
que observamos en imagen en una trombosis mesenterica?
-signo de huella digital -pneumatosis intestinal -calcificaciones en aorta
32
gold standard para trombosis mesenterica
laparotomia exploratoria
33
tratamiento para trombosis mesenterica
-reanimacion hidrica -AB de amplio espectro -monitorear SV -reseccion del segmento afectado + estoma
34
los diverticulos son protrusiones de _ a traves de _
mucosa y submucosa a traves de la muscular
35
en la enf diverticular hay una presion intraluminal de _
90 mmHg
36
factores de riesgo para enf diverticular
-inmunnocomprometidis -AINEs -opioides -fumar -alcoholismo -dieta baja en fibra
37
fisiopatologia de enf diverticular
-ley LaPlace -falta de relajacion de sigmoides -trastornos en actividad colinergica -aumento de la presion intraluminal
38
clinica de diverticulitis
-dolor en flanco y fosa iliaca izq -fiebre -leucocitosis -taquicardia -hipotension
39
clasificacion para diverticulitis
40
gold standard para dx de diverticulosis
colonoscopia
41
complicaciones de diverticulitis
-absceso -perforacion -fistula (colovesical + comun) -oclusion
42
tratamiento para enf diverticular
-AB -analgesia -ayuno -qx
43
indicaciones para cirugia en enf diverticular
-a partir del segundo episodio -episodio complicado -sepsis -datos de abdomen agudo
44
procedimiento electivo para enf diverticular
reseccion + anastamosis
45
procedimiento de urgencia para enf diverticular
Hartmann
46
predictores de complicaciones en enf diverticular
-edad avanzada -comorbilidades -obesidad -sepsis -obstipacion intestinal -uso de esteroides
47
segunda causa de muerte seguida de cancer de pulmon
cancer de colon
48
factores de riesgo para cancer de colon
-alimentacion de origen animal -deficiencia de folato (mutacion Kras)
49
los polipos se dividen en:
-neoplasicos -no neoplasicos
50
cuales son los polipos neoplasicos?
adenomatosos
51
cuales son los polipos no neoplasicos?
-hiperplasico -inflamatorio -hamartoma
52
cuales son los tipos de polipos adenomatosos?
-tubular -velloso -tubulovelloso
53
de los polipos adenomatosos, cual es el que se considera una lesion precancerigena?
tubulovelloso
54
cuadro clinico de cancer de colon
-cambios deposicionales -dolor intermitente y persistente -sangrado
55
dx diferenciales de cancer de colon
-SII -obstruccion intestinal -enf diverticular -EII
56
gold standard para cancer de colon
colonoscopia
57
signo de rx para cancer de colon
manzana mordida
58
estirpe histologica de cancer de colon mas comun
adenocarcinoma

cirugia (10 decks)

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