esofago

Question 1

tipos de obstrucciones en esofago

Answer 1

-mecanica: acalasia y tumor
-funcional: presbifagia y estenosis

Question 2

fisiopatologia de acalasia

Answer 2

el EEI no se relaja

Question 3

tipos de acalasia

Answer 3

-primaria
-secundaria: enf Chagas

Question 4

clinica de acalasia

Answer 4

-disfagia progresiva
-regurgitacion
-dolor retroesternal ocasional

Question 5

signo radiologico de acalasia

Answer 5

pico de pajaro

Question 6

tratamiento de acalasia

Answer 6

miotomia con funduplicatura

Question 7

estudio confrimatorio para acalasia

Answer 7

manometria

Question 8

en que capa se encuentran las varices esofagicas?

Answer 8

en la submucosa

Question 9

fisiopatologia de varices esofagicas

Answer 9

Question 10

clinica de varices esofacias

Answer 10

-al inicio asintomaticas
-la ruptura causa hematemesis masiva, choque y muerte

Question 11

en un _% hay resangrado de las varices esofagicas

Answer 11

20%

Question 12

dx de varices esofacias

Answer 12

endoscopia

Question 13

tratamiento de varices esofagicas

Answer 13

ligarlas

Question 14

la esofagitis puede ser:

Answer 14

-por laceraciones como en el sx de Mallory-Weiss
-quimica
-infecciosa

Question 15

sindromes esofagicos en ERGE

Answer 15

-sx sintomaticos: tipico ERGE y dolor toracico
-sx lesion mucosa: esofagitis, estenosis, Barrett, adenocarcinoma

Question 16

sindromes extraesofagicos en ERGE

Answer 16

-asociaciones establecidas: tos, laringitis, asma y erosiones dentales
-asociaciones propuestas: faringitis, sinusitis, otitis recurrentes y fibrosis pulmonar

Question 17

factores de riesgo para desarrollo de ERGE

Answer 17

-herencia
-sobrepeso y obesidad
-tabaquismo
-alcohol
-ingesta de grasas
-cafe

Question 18

fisiopatologia de ERGE

Answer 18

Question 19

el hiato esofagico esta formado por _ y es considerado _

Answer 19

pilares diafragmaticos
barrera antireflujo

Question 20

pasos de dx de ERGE

Answer 20

-clinica
-prueba con IBP
-pHmetria
-manometria

Question 21

indicaciones para endoscopia en ERGE

Answer 21

-ERGE de mas de 5 años
-ERGE refractaria
-disfagia
-sangrado de tubo digestivo alto
-dolor toracico
-perdida de peso inintencionada
-complicaciones como estenosis, Barret y adenocarcinoma

Question 22

tratamiento de ERGE

Answer 22

-No farmacológico: Bajar de peso, dejar de fumar, disminuir consumo de alcohol, elevar la cabecera de la cama y cenar 2 hrs antes de dormir -Farmacológico: IBP y antiácidos
-Qx: funduplicatura (total o parcial)

Question 23

algoritmo para manejo de ERGE

Answer 23

Question 24

indicaciones para cirugia en ERGE

Answer 24

-disminucion de calidad de vida con sintomas persistentes, progresion de la enfermedad pese a IBP
-dependientes de IBP
-sintomas extraesofagicos y respuesta positiva a IBP
-hernia hiatal grande (mayor a 5 cm)

Question 25

tratamiento de ERGE en embarazo

Answer 25

Question 26

metaplasia del tercio inferior esofagico, es una lesion premaligna

Answer 26

Barrett

Question 27

en que px buscamos intencionadamente Barret en la endoscopia?

Answer 27

-hombres mayores a 50 años -ERGE mayor a 5 años -obesidad o sobrepeso

Question 28

manejo de Barrett sin displasia

Answer 28

-endoscopia + biopsia en el primer año -repetir cada 5 años

Question 29

manejo de Barret con displasia de bajo grado

Answer 29

-endoscopia + biopsia cada 6 meses -despues de 2 años, regresar a esquema sin displasia

Question 30

manejo de Barret con displasia de alto grado

Answer 30

-reseccion endoscopica o qx -si no, endoscopia + biopsia cada 3 meses

Question 31

clasificacion de Los Angeles para esofagitis por reflujo

Answer 31

rupturas = erosiones

Question 32

casuas quimicas de esofagitis

Answer 32

-alcohol -alcali o acido -tabaquismo intenso -medicamentos como doxiciclina y bifosfonatos

Question 33

causas infecciosas de esofagitis

Answer 33

-candida -herpes simple -CMV

Question 34

como se observa una esofagitis por candida?

Answer 34

-pseudomembranas blanco-grisaceas -cel inflamatorias e hifas

Question 35

como se observa una esofagitis por herpes simple?

Answer 35

-ulceras elevadas -inclusiones nucleares -celulas epiteliales multinucleadas

Question 36

como se observa una esofagitis por CMV?

Answer 36

-ulceras -inclusiones citoplasma y nucleo en endotelio capilar

Question 37

tipos de cancer de esofago

Answer 37

-adenocarcinoma -epidermoide

Question 38

el adenocarcinoma esofagico se relaciona a:

Answer 38

ERGE y obesidad

Question 39

en donde se ubica el adenocarcinoma esofagico?

Answer 39

esofago distal

Question 40

el ca epidermoide se relaciona a:

Answer 40

consumo de alcohol y tabaco

Question 41

factores de riesgo para ca esofago

Answer 41

-tabaquismo -consumo de alcohol -dieta baja en frutas y vegetales

Question 42

pruebas para dx de ca de esofago

Answer 42

-endoscopia -TAC -PET-CT

Question 43

drenaje linfatico de esofago

Answer 43

Submucosa 2/3 sup drenan en sentido longitudinal hacia mediastino sup y 1//3 inf hacia estómago; muscular