Colon Flashcards
(30 cards)
Constituye la urgencia qx abdominal más común en <50 años
Apendicitis
Irrigación apéndice
A. mesentérica superior → Rama a. ileocólica →A. apendicular
Etiología apendicitis
- Hiperplasia de folículos linfoides submucosos
- Fecalitos
- Apendicolitos y cuerpos extraños
El apéndice en su forma tumoral piede ulcerarse a causa viral o bacteriana tipicamente de:
Yersenia spp
Clínica apendicitis
- 1° dolor periumbilical /epigástrico
- Desplazamiento de dolor a fosa iliaca derecha
- Fiebre
- Labs: leucositosis c/ neutrofilia, ↑ PCR
- Anorexia (niños)
- Obstrucción flujo vascular (perforación)
Tipos apendicitis aguda
- Catarral o mucosa
- Flemonosa
- Purulenta
- Gangrenosa
Signos apendicitis
Blumberg, Rovsing, Psoas, Obturador, tacto rectal doloroso
Dx apendicitis
Clínico
Imagen
- Ecografía
- Rx (apendicolito)
- TC (si eco -), laparoscopia (1era opción cuando hay riesgo alto)
Tx apendicitis
Apendicectomía con ATB profilácticos (post 3-7 días)
Torsión axial de un segmento intestinal alrededor de su mesentério (produce obstrucción en asacerrads y compromiso vascular)
Vólvulo
Localización más frecuente de Vólvulo
1) Sigma
2) Ciego
3) Transverso y ángulo esplénico
Vólvulo de sigma
- Masculino, ancianos encamados, embarazo
- Dieta rica en fibra vegetal
Clínica vólvulo de sigma
- Cuadro obstrucción intestinal
- Distensión rápida
- Fiebre
- Leucocitosis
- Expulsión líquido fetal teñido de sangre (isquemia, necrosis, perforación)
Dx vólvulo sigma
- Signos sepsis
- Tacto rectal
- Signos abdominales
Manejo tx vólvulo sigma
Vólvulo ciego
- Mujeres
- Obstruccionándooslo intestinal, distensión y vómitos
- Dolor agudo cólico
- Sepsis/ irritación intestinal
- Rx (ciego ovoide)
Presencia de pseudodivertículos que se producen como consecuencia de la
herniación de la mucosa y submucosa en las tenias mesentérica y lateral debido a la hiperpresión que soportan las áreas más débiles de la pared (zonas de penetración vascular)
Diverticulosis
Diverticulosis
- > 65 años
- Dietas pobres en fibra
- Complican a diverticulitis (inflaman)
- > Sigma, colón, rectal
- Estreñimiento y meteorismo
Divertículos que se hacen sintomáticos o complican
Enfermedad diverticular
Se produce la obstrucción de la luz del divertículo con un material clónico (fecalito)
Diverticulitis aguda
Diverticulitis comienza como una:
Microperforación
Clínica de diverticulitis
- Fiebre
- Dolor en hipogastrio o en fosa
ilíaca izquierda - Signos de irritación peritoneal
- “apendicitis izquierda”
- Miccional, estreñimiento, diarrea
- Hemorragia microscopica
- Desviación
Dx diverticulitis aguda
- Clínica
- 1era elección TC
- Ecografia
Clasificación de diverticulitis en función a la TC
Clasificación de Hinckey
