Colon I

Question 1

Malformación GI más prevalente en niños, que puede ocasionar hernia de Littré y obstrucción intestinal

Answer 1

Divertículo de Meckel → diverticulectomía y resección en cuña

Question 2

Localización más frecuente de los divertículos adquiridos del intestino delgado, que suelen ser asintomáticos

Answer 2

Duodeno y yeyuno-íleon

Question 3

Complicación más grave de la ruptura de divertículos de ID

Answer 3

Perforación peritoneal

Question 4

Hallazgo común de los divertículos yeyunoileales

Answer 4

Neumoperitoneo espontáneo

Question 5

Proyección en la superficie de la mucosa, en >50 años, sobre todo en población de raza negra

Answer 5

Pólipo

Question 6

Tipos de pólipos

Answer 6

1. Pediculado → con tallo
2. Sisal → base ancha, sin tallo
3. Plano → apenas protuyen

Question 7

Tipos de pólipos neoplásicos, que son precursores de CaCO

Answer 7

Adenomatosos y serrados

Question 8

Tipos de pólipos no neoplásicos

Answer 8

Hiperplásicos (pueden malignizar, son blancos), inflamatorios, hamartomatosos

Question 9

Pólipos serrados que SÍ malignizan

Answer 9

Sisal y serrado; hiperplásico no

Question 10

Enfermedad autosómica dominante, con mutación en SMAD4 y poliposis asociada a anemia y diarrea

Answer 10

Poliposis juvenil (hamartomatosa)

Question 11

Edad de recomendación para el cribado de CCR

Answer 11

50 años hasta los 75

Question 12

Inmunodeficiencia primaria dada por mutación de genes de NADPH oxidada, que genera un defecto en la fagicitosis y predispone a S. aureus y Aspergillus

Answer 12

Enfermedad granulomatosa

Question 13

¿Qué tipo de desorden genético es la enfermedad granulomatosa?

Answer 13

Herencia ligada al sexo (100% de los hombres que lo tienen están enfermos)

Question 14

Principales manifestaciones de enfermedad granulomatosa, adyacentes a obstrucción, dolor abdominal crónico y diarrea

Answer 14

Linfadenitis, neumonías, osteomielitis, sepsis

Question 15

¿En dónde suelen localizarse los granulomas de enfermedad granulomatosa?

Answer 15

Tracto GI (asemeja Crohn) y tracto urinario

Question 16

TX para enfermedad granulomatosa

Answer 16

Corticoesteroides + mesalazine o inmunomoduladores

Question 17

Patología frecuente entre 15-35 y 60-70, principal causa de diarrea crónica, con posibles mutaciones en NOD2/CARD15

Answer 17

Enfermedad inflamatoria intestinal

Question 18

EII que afecta solo al colon

Answer 18

CUCI (inflamación aguda)

Question 19

EII que afecta en parches y desde el tracto superior hasta el colon

Answer 19

Crohn (peor pronóstico)

Question 20

Son medicamentos protectores que actúan solo en colon, que se asocian a pancitopenia y nefritis intersticial

Answer 20

Aminosalicilatos

Question 21

Medicamentos útiles en brotes de CUCI, que deben ser suplementados con Ca y vitamina D

Answer 21

Corticoides

Question 22

Principal complicación de CUCI, que tiene dolor y distensión abdominal, y puede ser desencadenada por brote o colonoscopía

Answer 22

Megacolon tóxico → dilatación >6 cm del colon transverso

Question 23

TX de megacolon tóxico

Answer 23

Fluidos IV + AB (ciproflox + metro) + corticoides

Question 24

Tratamiento de brote leve-moderado de CUCI

Answer 24

Dipropinato de beclometasona + 5-ASA

Question 25

TX de brote grave de CUCI

Answer 25

5-ASA + GC → sino, ciclosporina o biológicos

Question 26

Inflamación intestinal focal crónica, que tiene tendencia a inflamación de las criptas

Answer 26

Crohn → discontinua

Question 27

Porción más afectada en Crohn

Answer 27

Porción distal de ID y proximal del colon (ileocecal)

Question 28

¿A cuánto tiempo de la inflamación crónica intestinal se desarrollan complicaciones de Crohn?

Answer 28

10 años

Question 29

Tipo de diarrea más común en Crohn

Answer 29

Disentérica

Question 30

El dolor posterior a la ingesta de alimentos, en Crohn, indica afección en

Answer 30

Región ileocecal

Question 31

Eritema nodoso, uveítis anterior, pyoderma gangrenoso y colangitis esclerosan son manifestaciones en

Answer 31

Crohn

Question 32

Complicación y patrón más común en inflamaciones por Crohn

Answer 32

Patrón inflamatorio (80%)

Question 33

% de personas con Crohn que tienen curso indolente

Answer 33

30%

Question 34

Anticuerpos presentes en enfermedad de Crohn

Answer 34

ASCA y pANCA

Question 35

Marcador de inflamación intestinal que predice recaídas y actividad de Crohn

Answer 35

Calprotectina → más elevada en ano

Question 36

Estudio de imagen en Crohn que evalúa grosor de la pared

Answer 36

TAC o RM con contraste oral

Question 37

¿Cómo se podría encontrar la endoscopía en Crohn?

Answer 37

Inflamación en parches, úlceras aftosas, mucosa en empedrado, RESPETA RECTO

Question 38

Método diagnóstico útil en pacientes con sospecha de Crohn y colonoscopía normal

Answer 38

Cápsula endoscópica → 3 úlceras en ID

Question 39

Son medicamentos usados en refractariedad de Crohn, resistencia a esteroides o brote moderado-severo

Answer 39

Anti TNF-a

Question 40

TX de Crohn leve-moderado ileocecal

Answer 40

Budesonida → glucocorticoides

Question 41

TX de Crohn ileocecal grave

Answer 41

GC → biológicos → cirugía

Question 42

TX en Crohn colónico leve

Answer 42

5-ASA

Question 43

TX en Crohn colónico moderado-grave

Answer 43

GC → biológicos → cirugía

Question 44

TX en Crohn de afectación alta

Answer 44

IBP + GC → biológicos → cirugía

Question 45

TX de mantenimiento y corticodependencia en Crohn

Answer 45

5-ASA + azatioprina o metotrexato; sino, biológicos

Question 46

Escala utilizada para evaluar la respuesta a tratamiento en Crohn

Answer 46

CDAI 1. Remisión si <150 puntos 2. 150-200 → ambulatorios con tolerancia VO 3. Moderado-severo si 230-400 → no responden a terapia leve moderada 4. >450 → enfermedad grave fulminante con GC o biológicos

Question 47

¿Qué significa Crohn refractaria a esteroides?

Answer 47

Pacientes activos con prednisona 0.75 mg/kg/día en 4 semanas

Question 48

¿Qué significa Crohn dependiente de esteroides?

Answer 48

No se puede reducir dosis a menos de 10 mg de prednisona en primeros 3 meses, o recaída a los 3 meses de quitarla

Question 49

¿Qué significa recaída en Crohn?

Answer 49

Reaparición de síntomas en pacientes con Crohn en remisión = 1. Infrecuente <1 al año 2. Frecuente >2 al año 3. Continua → síntomas persistentes sin remitir

Question 50

Inflamación de mucosa colónica difusa, que afecta más a recto y tiene afección distal-proximal

Answer 50

Colitis ulcerativa