Columna vertebral 2

Question 1

Cuales son los tumores que se ven mas frecuentemente en las vertebras?

Answer 1

Hemangioma
Metastasis

Question 2

Que es el hemangioma?

Answer 2

Es una malformación vascular benigna intravertebral MUY común, que esta en el cuerpo vertebral y puede extenderse a pedículos.

Nota: son asintomáticos y milimétricos

Question 3

Aunque no sea común que pasa si el hemangioma no es pequeño y abarca todo el cuerpo vertebral?

Answer 3

Puede ocasionar fracturas

Question 4

Cual es el signo característico con el que se ven los hemangiomas en RX?

Answer 4

Signo de tela de pana

Question 5

Como logramos ver el signo de SAL Y PIMIENTA en un hemangioma?

Answer 5

En una TC en un plano transversal/ axial

Nota: lesión hipodensa con puntos brillosos.

Question 6

Lo mejor para detectar o ver hemangiomas es:
Como se ven?

Answer 6

RM
Se ven hiperintensos en T1 y T2

(capta contraste)

Question 7

Cuales son los principales tumores que hacen metástasis a columna vertebral?

Answer 7

mama
próstata
pulmón
riñón

Question 8

Cuadro clinico de px con metastasis a columna vertebral:

Answer 8

Asintomático
Dolor óseo
Fracturas por compresión (muy frecuente)

Question 9

Las metástasis se dividen en : (2)

Como se ven estas en RX?

Answer 9

Líticas (signo del búho que guiña)

Blásticas (radioopacidades)

Question 10

Que tipo de metastasis es el inciso A y el B?

Answer 10

A) Litica

B) Blástica (radiopacidades)

Question 11

Para que se ocupa la TC en metástasis a vertebras?

Answer 11

Para estadificación del cáncer ver si hay lesión lítica o blástica y evaluación a órganos adyacentes o tejidos blandos (cancer)

Question 12

Como se diferencia una lesión blastica y una lesión lítica en RM

Answer 12

Líticas- Hipo en T1 e Hiper en T2- captan el contraste.

Blásticas- Hipo en T1 y T2 - No captan contraste

Question 13

Cuales son los tumores de la médula?

Answer 13

ASTROCITOMA
MENINGIOMA
SCWHANNOMA

Question 14

Los tumores medulares crecen _____ o ______ de la medula.

Answer 14

Dentro (25% son intramedulares)

Alrededor

Question 15

Como se encontrara clínicamente el px con un tumor medular?

Answer 15

OJO- Los tumores medulares casi siempre dan clínica:

• Cervicalgia /dorsalgia /lumbalgia
• Debilidad
• Anomalías motoras
• Parestesias
• Mielopatia

Question 16

Mejor método de estudio para tumores de la medula:

Answer 16

RM

Question 17

En que partes se puede presentar el astrocitoma (2)?

Crecimiento rápido o lento?

Como se ve en RM?

Answer 17

Cerebro y medula

Lento

T1 - Hipo
T2 - Hiper
Y como es de astrictos (Barrera hematoencefalica) casi no capta contraste

Question 18

Medula ensanchada e hiperintensa que podría ser?

Answer 18

Asrtrocitoma

Question 19

El meningioma es una masa extramedular e _______.

Answer 19

Intradural (en saco dural por que es de las meninges)

Question 20

Localización mas común del meningioma:

Answer 20

Columna dorsal

Cervical
Lumbar

Question 21

Es valorable por TC?

cual es el mejor estudio?

Answer 21

Si, pero solo con contraste (el meningioma capta mucho)

RM

Question 22

Dx en esta TC?

Answer 22

Meningioma (capta el contraste)

Question 23

DX en esta RM?

Answer 23

Meningioma (muy definido y capta contraste)

Question 24

Solo observa la RM del meningioma T2 y T1 sin contraste

Question 25

El schwannoma es una neoplasia extramedular e _______ de la : Son malignos o benignos? A que edad se presenta el Schwannoma?

Answer 25

Intradural Vaina nerviosa Benignos (pueden aparecer uno asilado o varios) 5ta a 6ta decida de la vida

Question 26

Como puedo distinguir de un fibroma a un Schwannoma

Answer 26

Son completamente iguales en imagen y no podemos distinguir uno de otro. Lo único seria que los Schwannoma si sangran.

Question 27

Como se ven los Schwannomas en RM?

Answer 27

Salen de la médula a través de los foramenes, en T1 isointensos o hipointensos, y en T2 hiperintensos. Captan contraste Se ven heterogéneos si sangran

Question 28

Dx?

Answer 28

Schwannoma, abarcan varios niveles

Question 29

Cuales son las patologías infecciosas e inflamatorias de la columna?

Answer 29

Espondilodiscitis Sacroileitis

Question 30

Que es la Espondilodiscitis? Donde es mas común encontrarlas?

Answer 30

Infección que involucra vertebras y discos, mas comun en nivel dorsal bajo y lumbar

Question 31

En que px es mas común la Espondilodiscitis? Causas mas comunes de Espondilodiscitis:

Answer 31

Niños y adultos mayores de 5o años -S. aureus (post operados) -Brucella (fiebre de malta, quesos frescos, zona baja es endémica) -Tuberculosis (cuando es por esto se le llama enfermedad de Pott)

Question 32

Px clínicamente con Espondilodiscitis tendra:

Answer 32

Fiebre Lumbalgia Parestesias Bacteremia

Question 33

TC para Espondilodiscitis no es útil pero nos sirve para:

Answer 33

Ver la perdida de la morfologia vertebral (irregularidad de plataformas)

Question 34

Mejor estudio para Espondilodiscitis? y por que?

Answer 34

RM por que se puede ver edema y colecciones de pus hipo en T1 e hiper en T2. Permite distinguir el proceso degenerativo y extension de pus a estructuras adyacentes

Question 35

Lo de arriba es degenerativo o infeccioso ? Lo de abajo es degenerativo o infeccioso?

Answer 35

arriba infeccioso abajo degenerativo

Question 36

DX?

Answer 36

El pus se mete al conducto raquídeo (al canal medular) empiema- Espondilodiscitis

Question 37

Como se le llama al Proceso inflamatorio de articulaciones sacroiliacas?

Answer 37

Sacroileitis

Question 38

Por que se da la Sacroileitis? A que género le da mas?

Answer 38

Infecciosa o inflamatoria por problemas reumáticas Mujeres (antecedentes de artritis reumatoide, en general padecimientos reumáticos)

Question 39

Px con Sacroileitis referida dolor en :

Answer 39

Glúteos o lumbar bajo que se irradia al a extremidad Nota: mas común que sea inflamatoria no infecciosa

Question 40

La RX tiene poca sensibilidad para la Sacroileitis, aunque es útil en procesos crónicos por que: Que ocurre con la TC?

Answer 40

Se ve esclerosis sacroiliaca Mismos hallazgos

Question 41

Por que para la Sacroileitis lo mejor es la RM?

Answer 41

Permite ver lesiones pequeñas y agudas, ver si estas lesiones afectan otras estructuras y se ven como brillan ya que captan contraste. Nota: se pide RM sacro

Question 42

Dx?

Answer 42

Sacroileitis infecciosa (no capta contraste el pus)