Sistema osteo muscular (extremidad inferior)

Question 1

Patología mas común de la cadera:

Answer 1

Pinzamiento femoro acetabular, cuando hay un recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral.

Question 2

Factores de riesgo para Pinzamiento femoro acetabular:

Answer 2

• Caídas
• Actividad alto impacto
• Sobre uso
• Traumatismo
• Artrosis

Question 3

Px con Pinzamiento femoro acetabular como se presentaran:

Answer 3

Dolor en flexión , rotación interna y
aduccción
Dolor glúteo
Limitación de movimiento
Rigidez

Question 4

3 tipos de Pinzamiento femoro acetabular:

Answer 4

1- CAM= Deformidad del cuello femoral (mas en H jóvenes)

2- PINCER= Sobrecobertura o sobrecrecimiento óseo del acetabulo

3- MIXTO = Los dos.

Question 5

Como se piden la RX de cadera para evaluar Pinzamiento femoro acetabular?

Answer 5

AP y oblicuas (NO lateral por que se sobreponen los huesos)

O una axial llamada DUNN

Question 6

Pinzamiento femoro acetabular tipo:

Answer 6

CAM

Question 7

Pinzamiento femoro acetabular tipo:

Answer 7

PINCER

Nota: esta cubriendo de mas a la cabeza

Question 8

Pinzamiento femoro acetabular tipo:

La TC permite:

Answer 8

MIXTO

Evaluar mejor la anatomía

Question 9

Mejor estudio?

Answer 9

La RM por que nos permite ver edema óseo, Pinzamiento leve, Quistes y Lesión Labrum

Question 10

Que es la coxartrosis?

A que se debe?

Answer 10

Artrosis de cadera

Sobrepeso, sobrepuso, pinzamiento, trauma, ya que se genera el cartílago articular.

Question 11

Cual es el metodo mas accesible, rápido y económico para detectar coxartrosis?

Que datos nos da?

Answer 11

RX

Aplican para cualquier otra articulación*
Osteofitos, disminución del espacio articular, esclerosis ósea, quistes subcondrales (geodas) y deformidad ósea

Question 12

Que son estos?

Answer 12

Son quistes subcondrales- las geodas

Question 13

Solo observa los datos que nos proporciona la TC.

Answer 13

:)

Question 14

Por que es muy buen la RM en la coxartrosis ?

Answer 14

Por que se puede evaluar muy bien el cartílago (sabremos el grado de daño del cartílago)

Question 15

Gracias a esta RM podemos decir que:

Answer 15

Hay perdida del cartílago articular y ya hay un daño crónico con esclerosis con quistes subcondrales (geodas).

Question 16

Causa mas común de lesión de los meniscos (fibrocartilaginosos)?

Answer 16

Trauma rotatorio, sobre uso y degenerativo

Question 17

Los meniscos se ven en RX
Verdadero o falso

Answer 17

Falso, En condiciones normales en RX no se ven.

Lo que si podemos ver son datos que nos digan que el menisco este dañado, como edema en tejidos blandos, disminución del espacio femoro tibial y en algunos casos se ve calcificación en espacio articular.

Question 18

El ultrasonido es útil pero tiene un función limitada por que:

Answer 18

No puede atravesar la articulación, solo vemos el menisco en su superficie

Question 19

Para el desgarro de los meniscos Mejor se utiliza____ para:

Answer 19

RM para clasificar el tipo de los desgarros de los meniscos y lesiones asociadas del cartílago

Question 20

Que se observa?

Answer 20

Desgarros ya que se ven hiperintensos y en la RM de la derecha se ve como le falta un pedazo.

Question 21

Principales estabilizadores de la rodilla:
Hay ruptura ____ o ____.

Answer 21

LCA
Parcial
Completa

Nota: obviamente mas en deportistas

Question 22

Trabajo de LCA:

Mecanismo mas frecuente:

Answer 22

Evitar la Hiperextension de la rodilla

Ejemplo: futbolista corre se detiene, ancla la pierna y gira.

Nota: TODAS Qx, recuperación de atletas menos de 6 meses o personas normales 1 año.

Question 23

Sabemos que en RX y TC no se pueden ver ligamentos y es difícil de ver datos que nos indiquen ruptura de LAL, pero si podemos ver:

Answer 23

Avulsión de la espina tibial o fractura de Segond (imagen)

Nota: Segond nos indica fractura de ligamento anterolateral

Question 24

Que se ve aqui?

Answer 24

Question 25

**Sabemos que lo mejor es RM** Por que del otro lado se ve hiperintenso?

Answer 25

Por que ahí debería de estar el LCA hipointenso, pero como hay ruptura ya no se ve.

Question 26

Como se le llama a la osteoartrosis de la rodilla? Por que es común en ancianos?

Answer 26

Gonartrosis Por que estos px tienen degeneración del cartílago. Aunque también tiene factores como sobrepeso, sobreuso y trauma repetitivo. Nota: también le da mucho a deportistas jovenes.

Question 27

Método mas usado para ver gonartrosis?

Answer 27

Rx MISMOS datos que en coxartrosis.

Question 28

Con que clasificación en RX se clasifica la gonartrosis?

Answer 28

Kellgren- Lawrence Nota: el ultimo ya hay deformidad del hueso.

Question 29

Observa las diferentes etapas o grados de gonartrosis:

Answer 29

:)

Question 30

Que es todo lo que se ve hiperintenso en la RM? Que mas se ve?

Answer 30

Derrame articular- Edema, también ves lesiones de meniscos (ya que si tienes gonartrosis obviamente tendrás lesiones de meniscos).

Question 31

Cual es la lesión mas común del tobillo?

Answer 31

Esguince de tobillo (80%) (lesion de ligamentos laterales del tobillo) Nota: es una lesión por inversión

Question 32

Factores de riesgo para esguince de tobillo:

Answer 32

* Deportes * Uso de tacones * Antecedente de esguince (quedan con inestabilidad) * Obesidad

Question 33

Grados de esguince de tobillo: (3)

Answer 33

1. Esguince sin lesión macroscópica o inestabilidad. 2. Rotura parcial, edema (equimosis) y dolor moderado. 3. Rotura completa, hematoma (equimosis), edema, dolor e inestabilidad

Question 34

En un RX de esguince de tobillo no vemos ligamentos pero si podemos ver datos como: Pero se hace RX para descartar:

Answer 34

Edema de tejido blando Aumento en el espacio entre peroné y astragalo Fractura

Question 35

Que es la RX en estres ?

Answer 35

Le tomamos el tobillo al paciente y lo torcemos, tomamos la RX y se ve como caumenta el espacio entre la tibia y el astragalo = como un bostezo= el signo del bostezo.

Question 36

En esguince de tobillo el ultrasonido nos permite ver : (NO es tan útil pero si no hay otra opción)

Answer 36

Question 37

RM lo mejor* Que grado de esguince son?

Answer 37

Question 38

Lesión tendinosa mas común del tobillo:

Answer 38

Rotura del tendón de Aquiles

Question 39

La rotura del tendón de Aquiles es muy común en deportistas pero también se pueden presentar en este tipo de px:

Answer 39

DM2 Injeccion de esteroides Artritis, LES Microtrauma Gota Hiperparatiroidismo

Question 40

Que clínica tendra el px con rotura del tendón de Aquiles?

Answer 40

Dolor en region del tendón con chasquido audible (los px lo escuchan cuando se rompe) Limitación a la flexión con equimosis y se vera depresión en sitio de rotura Prueba de Thompson (aprietas el chamorro y el pie se debe de mover, si no se mueve = roto)

Question 41

Que es esto y que pasa si se borra? Y si vemos una calcificación que significa?

Answer 41

Triangulo graso Kager, si se lesion el tendón de Aquiles se pierde este triangulo y hay edema de tejido blando. Que es crónica.

Question 42

Observar el borramiento del Triangulo graso Kager

Answer 42

:)

Question 43

El ultrasonido para dx rotura del tendón de Aquiles no sirve de nada. Verdadero o falso

Answer 43

Falso, es de mucha utilidad ya que se puede ver el tendón engrosado e hipoecoico (por liquido edema)= tendinopatia. Y permite distinguir entre un desgarro parcial o total.

Question 44

Que es lo MEJOR para rotura del tendón de Aquiles?

Answer 44

RM, para seguimiento post quirúrgico o para planear la Cx.