Comment faire le diagnostic d'une maladie d'alzheimer ?

Question 1

Comment repose le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ?

Answer 1

. Présences d’arguments négatifs, et
. présences d’arguments positifs

-> le diagnostic du vivant du patient est un diagnostic de probabilité. Plus la concordance des arguments est importante, plus la probabilité du diagnostic est élevée
-> le diagnostic de certitude repose sur la neuro pathologie (post mortem)

Question 2

Le diagnostic repose sur combien de type d’arguments ?

Answer 2

5

Question 3

Citer les :

Answer 3

1. Arguments positifs cliniques : le profil des troubles cognitifs
2. Arguments de neuro-imagerie négatifs (pas d’autres lésions) et positifs (atrophie hippocampique)
3. Arguments négatifs par la pratique d’un bilan biologique plasmatique, servant à éliminer des DD, en particulier de démences dites curables
4. Arguments positifs d’imagerie métabolique (hypométabolisme et/ou hypoperfusion des cortex associatifs)
5. Argument positifs par dosage des biomarqueurs de la pathologie Alzheimer dans le LCS (profil caractéristique des taux intrathécaux des protéines TAU phosphorylée et beta-amyloide 42)

Question 4

Dans la majorité des cas, qu’est-ce qui suffit pour poser un diagnostic de haute probabilité ?

Answer 4

Association :

. examen clinique
-> incluant le bilan précis des fonctions cognitives

. imagerie cérébrale par IRM

. Bilan biologique

(le recours à l’imagerie métabolique et au dosage des bio marqueurs du LCS n’est actuellement pas systématique)