Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endocrino > Complicaciones crónicas DM > Flashcards

Complicaciones crónicas DM Flashcards

(60 cards)

Start Studying
1
Q

Complicaciones microvasculares

A

retinopatia, neuropatia periferica y nefropatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Complicaciones macrovasculares

A

Producidas por ateroesclerosis acelera e incluyen IAM o EVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Complicaciones infecciosas

A

pie diabetico, candidiosis genital, otitis externa maligna, mucormicosis rinocerebral, pielonefritis enfisematosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Presencia de lesiones microvasculares típicas en la retina de una individuo con diabetes

A

Retinopatia diabetica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Manifestaciones de RD

A

Microaneurismas, exudados duros, manchas algodonosas, alteraciones microvasculares, arrosariamiento venoso, nevosos y tejido fibroso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Riesgo alto para el desarrollo de RD

A

Control metabolico precario, DM >5años de evolución, restantes, dislipidémicos (LDL >100), HTA (>130/80), obesos, nefrópatas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Formas que amenazan la visión son

A

Edema macular clinicamente significativo y RDP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clasificación de RD

A

Proliferativa y no proliferativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RD no proliferativa

A

Leve: microaneurismas
Moderada: más que microanerismas pero menos severa
Severa: >20 hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuádrales
Arrosamiento ventosa en >2 cuadrantes
Anormalidades micovasculares >1 cuadrante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RD proliferativa

A

Neovascularacion + Hemorragia vitrea o prerretineana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Detección clinica de RD

A

Exploración bajo midriasis por oftalmologo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tamizaje de RD

A

Fotografia de retina, oftalmoscopia indirecta y biomicroscopia con lámpara de hendidura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Otros métodos dx de RD

A

Angiografia con fluoresceina, ecografia y TCO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Criterios de referencia RD

A

Desprendimiento retiniano
HV de 3 meses de evolución y sin mejoría en DM2
HV en DM1
Edema macular con componente tradicional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicaciones de tratamiento den RD no proliferativa

A

Leve o moderada: no láser
Severa: Láser en caso de control metabólico malo, incumplimiento en citas de revisión retiniana, catarata, isquemia generalizada o embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

RD proliferativa

A

Panfotocoagulacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Indicacion de tamizaje con FO midriasis DM1

A

DM1 : edad >12 años, valoración anual a partir del quinto año después del dx o depuesto de 3 años si el dx es pubertad, deseo de embarazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indicacion de tamizaje con FO midriasis DM2

A

Valoración anual a partir del dx
Deseo de embarazo / embarazo
Seguimiento trimensual en ausencia de retinopatía o leve, mensual en casos severos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clasificación de neuropatia diabetica

A

Mononeuropatia periferica aislada
Polineuropatia
Motora
Autonómica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Manifestaciones de neuropatia diabetica

A

signos y síntomas positivos y negativos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dx de neuropatia diabetica

A

HC, examen neurológico completo con énfasis en exploración sensitiva y otra con monofilamento y diapasón de 128 Hz, reflejos motores y sensitivos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Elemento terapeutico capaz de revertir el daño nervioso

A

Control glucémico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Manifestaciones positivas en neuropatia diabetica

A

Sensación distal de quemazón o presión, dolor distal en piernas, calambres súbitos, dolor evocado, disesteisas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Manifestaciones negativas en neuropatia diabetica

A

Hipoalgesia, analgesia, hipoestesia, anestesia, abolicionista de reflejos, decremento en sensación térmica o vibración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Ante la persistencia de sintomas a pesar de control metabolico , el manejo para la neuropatia diabetica es
Antidepresivos tricíclos (amitriptilina, imipramina, desipramina), inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina y noradrenalina (duloxetina, venlafaxina) y anticonvulsivos (agonistas a2 gabapentin, pregabalin, carbamazepina)
26
Ante la persistencia de sintomas sin lograr control metabólico, el manejo para la neuropatia diabetica es
Acido tioctico
27
Dx diferencial de neuropatia diabetica
Deficiencia de acido folico, Sx Guillain Barré, Sx paraneoplasicos, Acromegalia, Hipotiroidismo, Intoxicación por plomo, arsénico, mercurio, alcoholismo, Mastemia gravis, vasculitis
28
Medidas preventivas de pie diabetico
Cuidado rutinario del aseo de los pies, recorte de uñas, uso de calzado acojinado y con tacón de 2-3 cm, autoexploracion diaria, exploración medica 1 vez al año.
29
Clasificación de riesgo para desarrollo de ulceraciones
Riesgo alto: presencia de ulcera previa, perdida de sensibilidad, deformidad en el pie, compromiso circulatorio o ausencia de medidas de autocuidado Riesgo bajo: ausencia de todos los factores de riesgo alto
30
Indicación de tx para pie deformado sin úlceras
Tx ortopedico con el uso de moldes de escayola o fibra de vidrio para liberación de puntos de presión anormales, mejorando cicatrización
31
Principal factor de riesgo para le desarrollo de úlceras en el pie diabético
Neuropatia periferica
32
Factores de riesgo generales para desarrollo de pie diabético
Control glucemia precario (hiperglucemia persistente o Hb1Ac >7%), tabaquismo, sedentarismo, DM evolucion >5 años, Enfermedad vascular periferica, ceguera o perdida visual, ERC, edad >40años
33
Factores de riesgo locales para desarrollo de pie diabético
Deformidad estructural del pie, trauma y uso de zapatos inapropiados, hiperqueratosis, historia previa de ulceración o amputacion, presion eleva o prolongada del pie, limitación de la movilidad articular
34
Diagnostico de pie diabetico
HC + presencia de 2 signos de inflamación (eritema, hipertermia local, aumento de volumen, sensibilidad) o de secreción purulenta.
35
En todos los casos de riesgo alto es necesario realizar:
Rx de pie afectado anteroposterior, lateral, oblicua | RM detección de alteraciones en tejidos blandos
36
Pie con sensibilidad conservada, pulsos palpables, ¿qué riesgo tiene y con que frecuencia se debe realizar la inspección medica?
Bajo, anual
37
Pie con neuropatia o ausencia de pulsos, otro factor de riesgo, ¿qué riesgo tiene y con que frecuencia se debe realizar la inspección medica?
Aumentado, 3-6 meses
38
Pie con neuropatia o ausencia de pulsos, acompañados por deformidad, cambios en la piel o antecedente de ulcera
alto, 1-3 meses
39
Criterios de referencia en pie diabetico
Fumadores, pacientes de riesgo alto por disminución en la sensibilidad, presencia de ulcera o su empeoramiento en las primeras 24 horas después de su dx
40
La selección del tx antibiótico se basa de acuerdo a la clasificación de
PEDIS
41
PEDIS GRADO 1
Ulcera sin secreción puruleta o sin signo de infección | ausente
42
PEDIS GRADO 2
>=2 manifestaciones de inflamación, pero con celulitis - eritema <2cm alrededor de la ulcera y la infección limitada a piel superficial o TCS, sin complicaciones. Leve
43
PEDIS GRADO 3
Grado 2 + con >=1 de : - celulitis extension >2 cm Linfangitis, propagación abajo de la aponeurosis superficial, absceso en tejidos profundos, gangrena, afectación de músculo, tendón, articulación o hueso. Moderada
44
PEDIS GRADO 4
Infección en un px con manifestaciones de infección sistémica o inestabilidad hemodinámica Severa
45
Tratamiento grado 1 y 2 sin tx antibiótico previo
Cefalexina, ceftriaxona, ampicilina-sulbactam, amoxicilina- acido clavulanico, TMP-SMX, Clindamicina por 1-2 semanas
46
Tx grado 3 y 4 con estabilidad clinica
Ceftriaxona, ampicilina- sulbactam, levofloxacino, por 2-4 semanas
47
Sospecha de infección por S. aureus
Linezolid + Aztreonam, Piperacilina Tazobactam
48
Tx de pie diabetico con infección aguda con estado tóxico sistémico o inestabilidad metabólico
Levofloxacino o ciprofloxacino con clandimicna | Piperacilina Tazobactam
49
Osteomielitis
Flouroquinolonas, rifampicina y clindamicina 4-6 scemano
50
Indicación de tx antibiotico en pie diabetico
Lesiones con apariencia clinica de una infección aguda
51
Tratamiento empirico de pie diabetico
``` Cefalosporinas por via oral Amoxicilina- acido clavulanico Clindamicina Eritromicina Penicilina ```
52
Sistema Wagner para clasificación de pie diabético
Grado 0: sin lesiones abiertas Grado 1: ulcera superficial Grado 2: ulcera profunda que llega a tendón o capsula articular Grado 3: Ulcera profunda con absceso, osteomielitis o sepsis articular Grado 4: Gangrena local Grado 5: Gangrena pie completo
53
Tx quirúrgico ante
presencia de gas en tejidos profundos, abscesos, fascitis necrosante
54
Modalidades qx de pie diabetico
Cirugia de salvamento de extremidad: areas aortofemoral y femoro-popitleo-tibial Amputaciones menores: limitadas al pie, involucra antepie, medio pie, retropie (transmetatarsiana tipo Chopart) Amputaciones mayores: infracondilea o supracondilea
55
Características histologícas de la nefropatia diabetica
Glomeruloesclerosis difusa y lesiones nodulares de Kimmelstiel-Wilson
56
Microalbuminuria
albuminuria de 30-299 mg/g
57
Macroalbuminuria
albuminuria de >= 300 mg/g
58
Abordaje de Nefropatia diabetica
EGO en px con DM, en caso de albuminuria persista en 2 muestras debe realizar la estimación de TFG para clasificar el estadio de ERC
59
En que casos puede estar alterado el resultado de EGO con albuminuria +
IVU, fiebre, cetoacidosis, hiperglucemia, ejercicio exhaustivo, IC descompensada
60
En que estadio de ERC se debe de derivar a MI o nefrología
>=3

Endocrino (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions