Examen 2

Question 1

Manifestaciones típicas de feocromocitoma (triada clásica)

Answer 1

Palpitación, dolor de cabeza, sudoración profusa

Question 2

Estudio de laboratorio inicial para feocromocitoma

Answer 2

Metanefrinas en orina de 24 horas y catecolaminas en plasma

Question 3

Estudio de imagen indicada en feocromocitoma

Answer 3

RM con gadolinio de abdomen

Question 4

Para el control optimo de TA, cuál es el gpo de fármacos de primera linea

Answer 4

Bloqueadores alfa (Fenoxibenzina) y beta adrenergicos

Question 5

Después de Metanefrinas de 1.3 -1.8 en orina de 24 horas y catecolaminas en plasma 1000-2000, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 5

Prueba de supresión con clonidina

Question 6

Después de Metanefrinas de <1.3 en orina de 24 horas y catecolaminas en plasma <1000 ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 6

Prueba de estimulación con glucagon

Question 7

Fármaco util para las crisis hipertensas intraoperatorias de feocromocitoma

Answer 7

Nitroprusiato de sodio

Question 8

Meta terapeutica de TA preoperatorias

Answer 8

<160/90

Question 9

Fármaco oral antagonista competitivo de los receptores adrenergicos alfa -1 postsinápticos, indicado en el manejo de paroxismos en un paciente con feocromocitoma

Answer 9

Prazocin

Question 10

Una paciente gestante en el 2do trimestre con dx de feocromocitoma en glándula derecha, actualmente en control con Bloqueadores adrenergicos y sin repercusión fetal, ¿cuál es el manejo?

Answer 10

La extirpación laparoscopica debe ser preferiblemente en el 4º al 6º mes de gestación y puede ser seguida de un parto sin complicaciones

Question 11

Un px con hipertensión arterial secundaria a secreción de catecolaminas sin tumor identificable en la RM gadolinio. ¿cuál es el estudio dx indicado?

Answer 11

Estudio nuclear con MIBG

Question 12

El tx de primera línea para un paciente con feocromocitoma maligno metastasico es

Answer 12

Terapia nuclear con 131-MIBG

Question 13

Estudio dx de primera eleccion en acromegalia

Answer 13

Niveles de IGF-I

Question 14

Prueba que confirma el dx de acromegalia

Answer 14

Prueba de supresión con glucosa, hay fracaso de la supresión de la GH <0.4 mcg dentro de la 1-2 horas de una carga oral de glucosa.

Question 15

Estudio de imagen más util en el abordaje dx de acromegalia

Answer 15

RM craneal

Question 16

Tratamiento de eleccion de acromegalia

Answer 16

Cirugía de base de cráneo

Question 17

Fármaco indicado para tratar los sintomas en un px con adenoma pituitario productor de GH

Answer 17

Ocreotide

Question 18

En un paciente con acromegalia, frecuente se encuentra elevada también

Answer 18

Prolactina

Question 19

Efecto colateral del ocreotide en un paciente con acromegalia

Answer 19

Litiasis vesicular, ya que suprime la contractilidad de la vesícula biliar postpandrial y el vaciamiento tardío de la VB

Question 20

Principal causa de mortalidad en pacientes con acromegalia

Answer 20

Afeccion cardiovascular –> cardiopatia coronaria, cardiopatia con arritmias, HVI

Question 21

Es la causa más común de acromegalia mediada por la secreción GHRH ectopia

Answer 21

Tumor carcinoide abdominal

Question 22

Tratamiento de primera elección en microadenomas sintomáticos

Answer 22

carbegolina

Question 23

Efecto colateral psiquiátrico asociado a bromocriptina

Answer 23

Terrores nocturnos

Question 24

Causa secundaria de hiperprolactinemia

Answer 24

Insuficiencia renal crónica

Question 25

Antipsicóticos que se asocian a elevación de PRL

Answer 25

risperidona, amisulprida, paliperidona

Question 26

Que alteraciones hormonal se asocia a un aumento de la PRL

Answer 26

Hipotiroidismo primario

Question 27

Mecanismo de acción de la carbegolina

Answer 27

Agonista D2 selectivo

Question 28

Causas de Diabetes insipida central

Answer 28

Traumatismos craneoencefálicos, cirugia y radioterapia que afecta la region selar, procesos hipoxicos e isquémicos de SNC, histiocitosis X, sarcoidosis, infecciosos CMV, toxoplasmosis, Tb

Question 29

Estudio diagnóstico de elección para diabetes insípida

Answer 29

Prueba de la sed y desmopresina

Question 30

Fármaco de eleccion para diabetes insípida

Answer 30

Desmopresina

Question 31

En un paciente con DIC, la osmolaridad plasmática suele encontrarse

Answer 31

Alta

Question 32

Qué es el síndrome de Nelson

Answer 32

Tumor hipofisiario post-adrenalectomía que se desarrolla por asociación entre adenina hipofisiario secretor de ACTH y adrenalectomia bilateral

Question 33

Primera causa de enfermedad de Addison en países en desarrollo

Answer 33

Tuberculosis adrenal

Question 34

Causas de enfermedad de Addison

Answer 34

Genetica: ausencia de receptores de ACTH, hipoplasia genética, déficit enzimáticos adrenales Tuberculosis Autoinmune Otras causas: infecciosas

Question 35

Estudios iniciales ante la sospecha de enfermedad de Addison

Answer 35

ACTH y cortisol serico

Question 36

Método diagnostico para confirmar enfermedad de Addison

Answer 36

Prueba de estimulación con cosintropina

Question 37

Tratamiento para el cuadro sintomático de Enfermedad de Addison

Answer 37

Hidrocrotisona

Question 38

Es un corticoide con un potente efecto retenedor de sal, usado en el manejo de pacientes con enfermedad de Addison

Answer 38

Fludrocortisona

Question 39

Hormona disminuid en un paciente con enfermedad de Addison

Answer 39

DHEA

Question 40

Deficiencia enzimática más común en la hiperplasia congénita suprarrenal

Answer 40

21-hidroxilasa

Question 41

En un paciente con déficit de aldosterona, qué fármaco debe indicar

Answer 41

Fludrocortisona

Question 42

Síntoma psiquiátrico en los pacientes con enfermedad de Addison

Answer 42

Disminución de la libido