Hipotiroidismo

Question 1

Ingesta de yodo diaria en adultos

Answer 1

150-250 microgramos

Question 2

Ingesta de yodo diaria en gestantes

Answer 2

250 microgramos

Question 3

Ingesta de yodo diaria en niños

Answer 3

90-120 microgramos

Question 4

La secreción de TSH puede verse inhibida por

Answer 4

opioides, glucocorticoides, dopaminergicos y somatostania

Question 5

La secreción de TSH puede exacerbarse por

Answer 5

vasopresina de arginina y prostaglandinas

Question 6

Defecto de la glándula tiroides y representa el 99% de los casos de hipotiroidismo

Answer 6

Primario

Question 7

TSH ELEVADA + T4L bajos

Answer 7

Hipotiroidismo primario clinico

Question 8

TSH elevada + T4L normal

Answer 8

Hipotiroidismo primario subclinico

Question 9

Causado por alteraciones en hipotálamo o hipófisis, representa el <1% de los casos de hipotiroidismo

Answer 9

Hipotiroidismo secundario

Question 10

Criterios diagnósticos para hipotiroidismo clinico en embarazadas

Answer 10

TSH >10 mU/L, independientemente de los valores de T4L

Question 11

Criterios diagnósticos para hipotiroidismo subclinico en embarazadas

Answer 11

TSH mayor 2.5 mU/L pero menor de 10 + T4L normal

Question 12

Tres causas más frecuentes de hipotiroidismo

Answer 12

Tiroiditis autoinmune (hashimoto), hipotiroidismo postablativo (después del tx de hipertiroidismo con yodo radioactivo) y postquirugico

Question 13

Niveles normales de TSH

Answer 13

0.3-6

Question 14

Niveles normales de T4L

Answer 14

0.9-2

Question 15

El tratamiento con amiodarona se puede asociar con

Answer 15

Hipotiroidismo o tirotoxicosis

Question 16

Causa de hipotiroidismo con tiroiditis más común en áreas suficientes de yodo

Answer 16

Tiroiditis de Hashimoto

Question 17

Gen asociado a Tiroiditis de Hashimoto

Answer 17

HLA-DR3

Question 18

Sintomas asociados a hipotiroidismo

Answer 18

fatiga, ganancia ponderal, intolerancia al frio, disfonia, estreñimiento, xerosis, artralgias y mialgias

Question 19

Hallazgos físicos

Answer 19

Bradicardia, piel fria y seca, cabello y uñas quebradizas, macroglosia y retardo en relajación de ROT profundos,

Question 20

Complicacion de hipotiroidismo severo

Answer 20

coma mixedematoso (hipotermia, hipotension, bradaicardia y alteration estado mental)

Question 21

Factores de riesgo para coma mixedimatoso

Answer 21

edad avanzas, acceso inadecuado a los servicios de salud y disfuncion tiroidea prolongada.

Question 22

Hallazgos en laboratoriales

Answer 22

Hiponatremia, anemia macrocitica, anormalidades de PFH, colesterol >300

Question 23

De acuerdo a la NOM, cantidad de yodo en urina para indicar deficiencia de ingesta de yodo

Answer 23

<100

Question 24

Anticuerpos para diagnosticar tiroiditis de Hashimoto

Answer 24

Anticuerpo antimicrosomales (peroxidasa), anticuerpos antitiroglobulina, anticuerpos bloqueares del receptor de TSH

Question 25

Fármaco para tratar hipotiroidismo

Answer 25

Levotiroxina

Question 26

Dosis de inicio de levotiroxina

Answer 26

1.6-1.8 mcg/kg/dia

Question 27

Cada cuanto son las evaluaciones para ajuste de dosis

Answer 27

cada 2 semanas con parámetros clínicos y cada 8-12 semana con parámetros bioquímicos.

Question 28

Dosis de ajuste de levotiroxina

Answer 28

12.5-25 mcg/dia

Question 29

Dosis de inicio en paciente con cardiopatía

Answer 29

0.5 mcg/kg/dia

Question 30

Indicaciones de iniciar tx en hipotiroidismo subclinico

Answer 30

``` Niños Gestantes TSH>10 TSH 4.5-10 con manifestaciones clinicas Títulos elevados de anticuerpos anti-TPO Hipercolesterolemia ```

Question 31

Indicaciones de tratamiento quirúrgico

Answer 31

Glandula peso >100g comprime estructuras cervicales (disfonia, disfagia, odinofagia) Presencia de nódulos hipocaptantes BAAF revele datos de malignidad

Question 32

Niveles de TSH en el primer trimestre de embarazo

Answer 32

0.1-2.5 mcg/ml

Question 33

Niveles de TSH en el segundo trimestre de embarazo

Answer 33

0.2-3 mcg/ml

Question 34

Niveles de TSH en el tercer trimestre de embarazo

Answer 34

3-3.5 mcg/ml

Question 35

Ajuste de dosis de levotiroxina en el embarazo

Answer 35

aumento 30% al inicio y cada 6-8 semanas o una vez cada trimestre y 2 meses después del parto

Question 36

En caso de los pacientes con hipotiroidismo subclinico, la función tiroidea debe monitorizarse cada

Answer 36

6-12 meses

Question 37

Ingesta mínima recomendada de yodo por día en niños de <=5 años

Answer 37

90 mcg x día

Question 38

Ingesta mínima recomendada de yodo en niños de 6 a 12 años

Answer 38

120 mcg x día