Comunidades: manejo dispepsia

Question 1

O que é a dispepsia?

Answer 1

Presença recorrente ou persistente de dor ou desconforto epigástrico que não esta relacionado ao uso de AINES

Question 2

Quais sintomas da dispepsia?

Answer 2

. Pirose - dor ou queimação no epigástrio
. Plenitude pós-prandial
. Empachamento
. Náuseas
. Vômitos

Question 3

Sinal de alerta e indicação de EDA imediata?

Answer 3

Sangramento gastrintestinal significativo

Question 4

Sinais de alerta e indicação de EDA eletiva?

Answer 4

. Disfagia progressiva
. Perda de peso involuntária
. Massa epigástrica
. Anemia ferropriva
. Vômitos persistentes
. Persistência dos sintomas após tratamento empírico com IBP e erradicação da H. pylori

Question 5

Quais medicamentos podem causar sintomas dispépticos?

Answer 5

. AINES
. Antagonista do cálcio
. Biguanidas
. Corticóides

Question 6

Qual o sítio de ação dos AINES?

Answer 6

Inibição da COX1, gerando ausência de proteção e aumento da produção gástrica

Question 7

Em que situação o IBP deve ser prescrito junto com AINEs?

Answer 7

Pessoas com antecedentes de úlceras péptica

Question 8

Quais os exames mais utilizados para a investigação da dispepsia?

Answer 8

. EDA - padrão ouro para diagnóstico de lesões estruturais
. Teste para detecção de H. pylory

Question 9

A EDA deve ser solicitada para > 55 anos quando…?

Answer 9

Sintomas dispépticos persistentes. independente de TTO adequado inicial

Question 10

Pacientes que serão submetidos a EDA, deverá ser suspensos quais medicamentos e quanto tempo antes?

Answer 10

. IBP e antagonista de H2
. Duas semanas antes

Question 11

Pq os IBPs e antagonistas de H2 devem serem suspensos para realização de EDA?

Answer 11

Podem diminuir a sensibilidade para detecção do H. pylori

Question 12

Quais são os testes diagnósticos para H. pylory?

Answer 12

. Invasivos: análise histopatológico e teste rápido da urease (através da biópsia)
. Não invasivos: teste respiratório com ureia marcada (carbono 13 ou 14), pesquisa de antígeno fecal e sorologia

Question 13

Quais os critérios de diagnóstico de dispepsia funcional segundo o ROMA IV?

Answer 13

Presença de um ou mais dos seguintes sintomas, presentes nos últimos três meses, iniciando-se há, no mínimo, seis meses:

. Dor, queimação ou desconforto epigástrico
. Plenitude pós-pradial
. Saciedade precoce

Question 14

Qual o TTO da dispepsia?

Answer 14

. Dieta: fracionar as refeições e evitar alimentos gordurosos
. IBP (omeprazol 40 mg 1x/dia em jejum): controlar a acidez
. Procinéticos: domperidona, metaclopramida, digesan
. Avaliar saúde mental