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Período 6 > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

O que é pneumonia?

A

Processo infeccioso do pulmão

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2
Q

Quais os tipos de pneumonia?

A

. Pneumonia adquirida na comunidade
. Pneumonia hospitalar

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3
Q

Como a contaminação chega ao pulmão?

A

. Microaspiração
. Inalação (ex: clamidia pneumoniae)
. Disseminação hematogênica (Staphylococcus Aureus)
. Por contiguidade - contato com áreas próximas

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4
Q

Agente etiológicos típicos?

A

. Streptococcus pneumoniae
. Mycoplasma pneumoniae
. Hemophyles influenzae

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5
Q

Agente etiológicos atípicos?

A

. Clamydia pneumoniae
. Vírus (ex: influenzae)
. Legionella - gera um quadro típico

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6
Q

Quadro típico?

A

. Febre alta de início súbito
. Dor torácica com característica pleurítica (pontada, agulhada)
. Tosse com expectoração purulenta
. Dispneia
. Queda do estado geral
. Germes típicos + Legionella
. Radiografia (pneumonia lobar e broncopneumonia - espalhada)

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7
Q

Quadro atípico?

A

. Febre alta a moderada
. Evolução subaguda
. Tosse predominante
. Cefaleia
. Queda do estado geral
. Radiografia> pneumonia interticial

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8
Q

Medicamento para bicho típico?

A

. Beta-lactâmico (amoxicilina)

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9
Q

Medicamento pra bicho atípico?

A

. Macrolídeo (azitromicina)

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10
Q

Em que casos o paciente pode apresentar pneumonia com ausência de tosse?

A

. Imunodeprimidos
. Idosos

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11
Q

Durante o exame físico, quais manifestações o paciente com pneumonia pode apresentar?

A

. Taquidispneia
. Taquicardia
. Estertores crepitantes localizados ou difusos
. Macicez a percussão
. Cianótico central
. Solicitar exames complementares (exame de sangue + RX)
. Exame de sangue: procalcitonima, VHS, PCR, ureia, sódio, hemograma

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12
Q

Qual a ordem dos principais bichos atípicos?

A

. Michael
. Mycoplasma pneumoniae
. Chlmidia pneumoniae
. Legionella

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13
Q

Características do pneumococo (+ frequente)

A

. Agente etiológico mais comum
. Típico
. Pode apresentar qualquer padrão radiológico
. Broncopneumonia: + comum
. Pneumonia lobar: + específico

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14
Q

Características do Staphylococcus Aureus?

A

. Típico
. Contaminação por disseminação hematogênica
. Pacientes mais suscetíveis: drogas IV, pós-influenza, fibrose cística, bronquiectasias
. Radiografia: pneumatocele

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15
Q

Características do Hemophylus influenzae?

A

. Pode causar a síndrome gripal -> Pode ser grave -> SRAG
. SRAG: dispneia ou desconforto respiratório, saturação < 95% e < PA

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16
Q

Como é feito o diagnóstico do Hemophylus influenzae?

A

SWAB nasofaringe + PCR

17
Q

O osteltamivir é indicado para tratamento de pneumonia causada por qual agente etiológico?

A

Hemophylus influenzae

18
Q

Quais pacientes podem receber como tto o osteltamivir?

A

. < 2 anos ou > 65 anos
. Imunodeprimidos / comorbidades / IMC ≥ 40
. Indígenas
. Gestantes

19
Q

Caracteristica do paciente com pneumonia por Mycoplasma Pneumoniae?

A

. Síndrome gripal + otalgia (miringite bolhosa)

20
Q

Características da Legionella?

A

. Germe atípico com quadro típico
. Gostam de viver em água aquecida
. Gera pneumonia grave

21
Q

Quais as manifestações clínicas do paciente com agente etiológico Legionella?

A

. Diarreia
. Sindrome da secreção inapropiada do hormonio ADH –> Hipovolemia
. Aumento da TGO e TGP
. sINAL DE FAGET: febre sem taquicardia

22
Q

Como é feito o diagnóstico de pneumonia?

A

Clinica + imagem

23
Q

Até quanto tempo podem permanecer as alterações no exame de imagem em um paciente que teve pneumonia?

A

Até por 1 mês

24
Q

É preciso fazer exame de imagem para iniciar o tratamento de pneumonia?

A

Não

25
Q

Exames complementares para paciente com Pneumonia?

A

. Hemograma
. Proteina-C reativa
. Pro-calcitonina
. Ureia
. PCR: bom marcador inflamatório
. Antígenos urinários: pneumococo e legionella
. RX tórax

26
Q

Como escolher onde tratar a pneumonia?

A

CURB-65

27
Q

O que significa cada letra do CURB-65?

A

. C: confusão mental
. U: ureia > 50 mg/dL
. R: respiração > 30 irpm
. B: pressão arterial -> PAS < 90 e PAD < 60
. ≥ 65 anos

28
Q

Quanto vale cada item do CURB-65?

A

1 ponto

29
Q

Conduta de acordo com a pontuação do CURB-65:

A

. 0-1 pontos: tto ambulatorial
. 2 pontos: considerar internação
. 3 pontos: internar em enfermaria
. 4-5 pontos: UTI

30
Q

Conduta terapêutica (ambulatorial)
. Sem comorbidades:
. Com comorbidades:
. Paciente com alergias:

A

. Betalactâmico (amoxicilina) ou amoxicilina + clavulanato ou macrolídeo (azitromicina)

. Betalactâmico (amoxicilina) + macrolídeo (azitromicina)

. Quinolonas (levofloxacino)

31
Q

Conduta terapêutica (enfermaria)

A

. Cefalosporina 3ª geração (ceftriaxona) ou Ampicilina + Sulbactam + Macrolídeo (azitromicina)

32
Q

Conduta terapêutica (UTI)

A

. Cefalosporina 3ª geração (ceftriaxona) ou Ampicilina + Sulbactam + Macrolídeo (azitromicina)

Período 6 (28 decks)

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