CONDUITE A TENIR DEVANT UN PRELEVEMENT CUTANE Flashcards
Les manifestations cliniques d’une infection cutanée sont: ________, ________, _________, ___________, ___________, ____________.
-Prurit localisé ou généralisé.
-Atteintes superficielles : herpes, lésions squameuses, lésions érythémateuses…
-Atteintes sous cutanées.
-Trouble de pigmentation de la peau (hypo ou hyperpigmentation).
-Abcès, ulcères, nodules, fistules, furoncles.
-Manifestations allergiques et autres: Œdème, érythème.
Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie permet de retrouver: ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, ___________, ___________.
Leishmania, agent de la gale, Onchocerca, poux, Demodex, dermatophytes, levures.
Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie nécessite _____________.
un matériel simple
Le prélèvement cutané en parasitologie et en mycologie est indiqué en cas de syndrome de larva migrans cutané. (V/F)
F
Le prélèvement cutané n’a aucun intérêt dans le cas des manifestations allergiques à expressions cutanés comme l’œdème de Calabar. (V/F)
V
Les conditions générales d’un prélèvement cutané en parasitologie ou mycologie sont: _____________, ____________, ____________, _____________, _______________, ________________.
-Il doit être accompagné d’une fiche de renseignement complète.
- Prélever stérilement (matériel stérile) pour éviter la contamination du prélèvement (en mycologie) et pour éviter la surinfection de la lésion.
-Si plusieurs lésions sont associées prélever chaque lésion à part.
-Chercher l’endroit précis pour prélever (selon l’agent responsable et la clinique).
-Il doit être bien fait et réalisé par un personnel qualifié et expérimenté.
-En dehors de toute prise médicamenteuse et toute toilette si un traitement est entrepris il faut observer une fenêtre thérapeutique.
La fiche de renseignement d’un prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie doit contenir: _____________, __________, ___________, ______________, ____________.
Identité du patient.
Son origine géographique.
Traitement pris.
Evolution clinique.
Autres données d’orientation selon l’agent recherché (interrogatoire spécifique pour chaque agent).
Le matériel du prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie est choisi en fonction de l’____________ et de la _______________.
agent recherché
technique adéquate du prélèvement
Le matériel du prélèvement cutané en parasitologie ou en mycologie comporte __________, __________, _________, ___________.
vaccinostyles, bistouris, aiguilles, seringues
Selon l’aspect de la lésion, les types de prélèvements cutanés sont: ____________, ___________, ____________, ____________, _____________, _______________.
-Grattage : Raclage superficiel des lésions cutanées squameuses ou érythémato-squameuses.
-Ecouvillonnage des lésions humides, suintantes et du pus.
-Frottis cutané (lésions ulcéreuses, croûteuses,…).
-Biopsie cutané exsangue (nodules).
-Scarification.
-Méthode de ruban adhésif (Scotch test) : les lésions dyschromiques.
D’une manière générale, le sort des prélèvements cutanés est comme suit: _____________, _____________, _____________, _____________.
-Examen direct à l’état frais ou après coloration.
-Culture.
-Lecture (résultat de la recherche).
-Interprétation des résultats.
L’interrogatoire concernant Leishmaniose cutanée repose sur _____________, _____________, ____________, __________, ___________, _____________, ______________, ______________, _____________.
- Identité du patient
- Séjour en zone d’endémie,
- Origine géographique
- Notion de piqûre par le phlébotome
- Clinique
- Evolution de la lésion (chronicité)
- Type de lésion (ulcéro-croûteuse, inflammatoire…)
- Nombre de lésions (unique ou multiples)
- Siège des lésions
Les espèces de Leishmania retrouvées en Algérie sont ____________, ____________, ______________.
Leishmania major mon 25
Leishmania infantum Mon 24
Leishmania killicki
Les prélèvements indiqués en cas de Leishmaniose cutanée sont ___________, __________, ___________.
-Frottis cutané
-Ponction aspiration
-Biopsie cutané (rare)
Le Matériel nécessaire aux prélèvements destiné au diagnostic de Leishmaniose cutanée comporte: __________, _________, ___________, __________, __________, __________, ___________, ____________, ____________, ____________.
vaccinostyles stériles, seringues, eau physiologique, colorant MGG, lames porte objet, lamelles, pipettes Pasteur, étuves, milieux de culture NNN
Modalité du frottis cutanée en cas de Leishmaniose pour l’examen direct: ____________, _____________, _______________.
- Racler le versant interne de la zone.
- Récupérer les sérosités cutanées.
- Etaler le matériel prélevé sur une lame porte-objet.
La Ponction-aspiration pour la culture de leishmaniose se fait à l’aide d’une __________ contenant _____ de _________ à __% stérile. On introduit l’eau et on aspire les ___________.
seringue
0.5 ml
eau physiologique
0.9%
sérosités
Prélèvement Leishmaniose cutanée
Le frottis cutanée est coloré au __________.
MGG
Prélèvement Leishmaniose cutanée
Le prélèvement issu de la ponction aspiration est mis en culture sur milieu _____________ à __°C pendant __________ avec des repiquages réguliers chaque _______.
NNN
27°C
03 semaines
semaine
Le frottis cutané montre les formes ____________ de Leishmania mesurant de __ à __µm.
amastigote
02 à 03
La culture montre les formes ____________ de Leishmania mesurant de __ à __µm.
promastigotes
25 µm
A l’examen direct du frottis, la présence de la _______________ permet de poser le diagnostic de Leishmaniose.
forme amastigote
La culture permet dans le cadre du diagnostic de Leishmaniose: _______________, ________________, _________________.
- De redresser un examen direct faussement négatif (pauci infestation, prélevé à défaut sous traitement).
- Intérêt épidémiologique : isoler la souche et la typer (biologie moléculaire).
- Test de sensibilité aux antileishmaniens.
La recherche d’Onchocerca volvulus se fait au retour d’une ________________.
zone d’endémie tropicale
