Anguillulose Flashcards
(131 cards)
1
Q
L’anguillulose ou strongyloïdose est une infection intestinale due à un nématode de petite taille du genre __________.
A
Strongyloïdes
2
Q
Strongyloïdes _____________est l’espèce la plus fréquente chez l’homme, qui représente le _______________.
A
stercoralis
principal réservoir
3
Q
Plus rarement, _______________peut être responsable d’Anguillulose chez l’Homme.
A
S. fulleborni
4
Q
Classification de Strongyloïdes stercoralis
* Embranchement: _______________
* Sous embranchement: ________________
* Classe: ______________
* Famille : _____________
* Genre : ____________
* Espèce : _____________
A
- Embranchement des : Helminthes
- Sous embranchement des : Némathelminthes (vers ronds)
- Classe des : Nématodes à transmission transcutanée active
- Famille : Strongyloididae
- Genre : Strongyloïdes
- Espèce : stercoralis
5
Q
Dans l’intestin de l’homme on ne connaît que la_________ de Strongyloïdes dite ________________.
A
femelle
parthénogénétique
6
Q
La parthénogenèse est la reproduction de l’espèce en l’absence du _________ à partir d’un ________________.
A
mâle
œuf non fécondé
7
Q
La femelle de Strongyloïdes possède _____________ renflements œsophagiens.
A
01
8
Q
La femelle parthénogénétique de Strongyloïdes est un ver rond ___________ qui mesure de __ à __ mm.
A
blanchâtre
2 à 3 mm
9
Q
La femelle parthénogénétique de Strongyloïdes vit enchâssée dans la _________________.
A
muqueuse duodéno-jéjunale
10
Q
Dans la nature on rencontre des __________ et des ____________libres de Strongyloïdes.
A
mâles et des femelles stercoraires
11
Q
Les femelles non parthénogénétiques de Strongyloïdes mesurent ________.
A
1,2 mm
12
Q
Le mâle de Strongyloïdes mesure ___.
A
0,7 mm
13
Q
L’œsophage du mâle de Strongyloïdes présente un étranglement compris entre ______renflements __________ dit ___________.
A
deux
piriformes
Rhabditoïde
14
Q
Les œufs de Strongyloïdes sont rarement retrouvés dans les selles parce que ___________________________.
A
l’éclosion de l’œuf a lieu très rapidement dans l’intestin
15
Q
Deux types de larves caractérisent Strongyloïdes stercoralis: ___________ et ___________.
A
La larve rhabditoïde
La larve strongyloïde
16
Q
La larve rhabditoïde est caractérisée par _____________, _____________, ________________.
A
double renflement œsophagien
stylet buccal court
extrémité postérieure peu effilée
17
Q
L’__________ de la larve rhabditoide est en principe bien visible.
A
ébauche génitale
18
Q
La larve rhabditoïde mesure _________ sur _________.
A
entre 220 et 300μm sur 15 μm
19
Q
La larve strongyloïde est la seule infectante par voie ___________ et, accessoirement, par voie _______.
A
transcutanée
orale
20
Q
La larve strongyloïde présente _____ renflements œsophagien.
A
01
21
Q
La larve strongyloïde mesure ___________ sur _________.
A
500 à 600μm sur 15μm
22
Q
La larve strongyloïde possède une queue __________.
A
tronquée bifide
23
Q
La larve strongyloïde (possède/ne possède) pas de gaine.
A
ne possède pas
24
Q
Cycle évolutif - Strongyloïde stercoralis
Dans la muqueuse __________, les femelles parthénogénétiques de S. stercoralis pondent _______ œufs par jour, qui s’embryonnent très rapidement pour libérer dans l’intestin des _____________dites de ______________émises avec les ________.
A
duodéno-jéjunale
20 à 50
larves rhabditoïdes L1
première génération
selles
25
Les larves rhabditoïdes L1 ont trois possibilités d'évolution: ___________, ___________, _____________.
✓ Cycle long externe sexué. (cycle indirect, cycle sexué, cycle stercoral)
✓ Cycle court externe asexué. (cycle direct, cycle asexué)
✓ Cycle direct endogène.(cycle d’auto infestation, cycle d’auto‐ré infestation endogène, cycle interne, cycle endogène).
26
Le Cycle long externe sexué ou reproductif a lieu lorsque les conditions extérieure écologiques sont favorables: ____________ et ______________.
Température: > 20°C
Humidité: > 60%
27
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Les larves rhabditoïdes émises dans les selles vont se transformer après plusieurs mues, en ____________ et ____________.
adultes mâles et femelles rhabditoïdes
28
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Après accouplement, les femelles pondent des œufs qui libèrent des larves _______________________évoluant en________________.
Rhabditoïdes de seconde génération L2
Larves strongyloïdes infestante L3
29
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
La contamination humaine se fait par voie ___________ à la faveur d’une _____________ lors de contacts avec________, ______ ou ________.
transcutanée
marche pieds nus
le sol, la boue ou l'eau
30
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Après avoir franchi les ___________, les larves vont migrer et gagner par voie__________ ou ___________ le__________ puis le ________, entre le ____ et ___ jour.
téguments
lymphatique ou sanguine
cœur droit
poumon
6ème et le 9ème jour
31
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Après avoir traversé la paroi de l’alvéole pulmonaire, les larves gagnent la__________, puis remontent les___________, les __________ et la __________ jusqu’au ____________ où elles seront __________.
voie aérienne
bronchioles
bronches
trachée
carrefour aérodigestif
dégluties
32
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Les larves gagnent l’intestin grêle au __ème jour et deviennent des ________________.
17
femelles parthénogénétiques
33
*Cycle long externe sexué ou reproductif*
Les larves rhabditoïdes apparaissent dans les selles __ jours après la contamination et le cycle reprend.
27
34
Le Cycle court externe asexué arrive lorsque les conditions extérieure sont ______________: T°: ______ et humidité_____________.
défavorables
< 20°C
insuffisante
35
*Cycle court externe asexué*
Les larves rhabditoïdes émises dans les selles se transforment directement en ______________ infectantes capables de contaminer l'homme de la même manière que le __________.
larve strongyloïdes
cycle long
36
*Cycle court externe asexué*
Contrairement au cycle long, chaque larve rhabditoïde émise ne donnera qu'une_____________.
larve strongyloïde
37
*Cycle direct endogène*
Dans l’intestin de l’homme, les larves rhabditoïdes se transforment directement en larves ______________ infectantes capables de réinfestation à travers la _______________ ou de la ___________ sans passage par le milieu extérieur.
strongyloïdes
muqueuse du tube digestif
marge anale
38
*Cycle direct endogène*
Les larves strongyloïdes infestantes qui pénètrent la _____________ ou la _________________gagnent la circulation sanguine et poursuivent leurs cycle de la même façon jusqu’au stade de femelle parthénogénétique.
muqueuse colique
peau de la région péri anale
39
Le Cycle direct endogène explique ____________, favorise la __________, la __________ et la _________ de la parasitose.
auto infestation
longévité
durée
ténacité
40
Dans le cas de Strongyloides fuelleborni, les œufs sont émis dans les selles avant ____________ et ne libèrent une larve L1 qu'après quelques __________.
éclosion
heures
41
Il n'y a probablement pas de cycle endogène de réinfestation chez Strongyloides fuelleborni. (V/F)
V
42
Une contamination par voie buccale par Strongyloides stercoralis est possible mais exceptionnelle. (V/F)
V
43
L’anguillulose s’observe dans tous les pays __________ et __________.
tropicaux et subtropicaux
44
Anguillulose s’observe dans tous les pays tropicaux et subtropicaux : ___________, __________, ___________, ___________.
Afrique noire
Antilles
Amérique centrale et Sude
Asie du Sud Est
45
L’anguillulose s'observe dans les pays du sud Européen suivants: _________, _________, __________.
Italie
Espagne
Portugal
46
L’anguillulose s'observe dans les pays de l'est Européen suivants: ___________, _____________, __________, __________, __________.
Roumanie
Hongrie
Bulgarie
Tchécoslovaquie
Pologne
47
En Algérie, L'anguillulose semble suivre l’_____________avec des foyers à la _______, __________ et ____________.
Ankylostome
Chifa
Jijel
Tizi-Ouzou
48
L'anguillulose est asymptomatique chez __% à __ % des sujets infectés.
15%-30%
49
L'expression de l'anguillulose est __________, essentiellement ___________mais parfois ____________ et ____________.
polymorphe
intestinale
extradigestive et déroutante
50
La présentation clinique habituelle d'une anguillulose comporte trois phases: ____________, ____________, ____________.
Phase d'invasion
Phase de migration larvaire
Phase d'état
51
*Anguillulose - phase d'invasion*
La pénétration transcutanée des larves passe généralement _______.
inaperçue
52
*Anguillulose - phase d'invasion*
La pénétration de la peau par les larves filiformes L3 ne produit qu’une _________________ au point d’invasion, ou une __________ avec _____________,__________ et __________.
petite éruption papuleuse fugace
réaction allergique
urticaire, prurit et sensation de picotements
53
*Anguillulose - phase de migration larvaire*
Les larves irritent _________________et provoque une _________, ________ et _________ avec des signes___________ discrets et fugaces.
l’arbre trachéo-bronchique
toux irritative
une dyspnée
un pseudo-asthme
broncho-pulmonaires
54
*Anguillulose - phase de migration larvaire*
Les signes généraux existent rarement et peuvent inclure _________, ________, _________.
fièvre
arthralgies
céphalées
55
*Anguillulose - phase de migration larvaire*
La présence du ____________ n'est pas systématique.
syndrome de Löffler
56
*Anguillulose - Phase d'état*
Elle commence avec l’installation des parasites dans le _____________.
duodénum
57
*Anguillulose - Phase d'état*
La symptomatologie ____________ domine de loin le tableau d’anguillulose chronique.
intestinale
58
*Anguillulose - Phase d'état*
_____________ est le signe le plus fréquent dans __% à __% des cas.
douloureux abdominal
35%-50%
59
*Anguillulose - Phase d'état*
Le syndrome douloureux abdominal se traduit par ________________ éventuellement accompagnée de ______________.
épigastralgie pseudo-ulcéreuse par duodénite
dyspepsie
60
*Anguillulose - Phase d'état*
Des troubles du transit récidivants à type de diarrhée chronique ou de selles molles surviennent dans __% à __% des cas.
16%-35%
61
*Anguillulose - Phase d'état*
Des troubles du _______ récidivants à type de _____________ ou de ______________surviennent dans 16% à 35% des cas.
transit
diarrhée chronique
selles molles
62
*Anguillulose - Phase d'état*
Des troubles du transit récidivants à type de diarrhée chronique ou de selles molles s'alternent avec des phases de ______________.
constipation
63
*Anguillulose - Phase d'état*
On constate un retentissement sur l’état général avec ________, _______ et __________.
asthénie
inappétence
amaigrissement
64
*Anguillulose - Phase d'état*
Le retentissement sur l'état général est déterminé par l'importance et la persistance de ____________.
la diarrhée
65
*Anguillulose - Phase d'état*
L’___________________ n'est pas rare.
hypoalbuminémie
66
*Anguillulose - Phase d'état*
La fièvre n’existe qu’en cas d’________________.
infestation récente
67
___________ est une urticaire à progression rapide et un signe pathognomonique de la strongyloïdose intestinale.
larva currens
68
Au cours des cycles d'auto-infestation, les troubles digestifs sont accompagnés de signes cutanés: _________, ________ et __________.
prurit anal
larva currens
crises urticariennes
69
Les signes cutanés de S. stercolaris siègent de manière préférentielle au niveau des ________, _______, _________, _______.
Fesses
Lombes
Cuisses
Abdomen
70
Chez l'enfant, l'anguillulose peut être responsable de ___________ et ____________.
retard de croissance
amaigrissement
71
Chez l'immunodéprimé, les défenses immunitaires ne sont pas capables d'enrayer l'infection, mais elles la maintiennent à un niveau tel que les signes cliniques soient ___________ ou ____________.
discrets
absents
72
Des formes graves de Anguillulose peuvent être observées lors d'immunodépression dans le cas de __________________, _______________.
Traitement immunosuppresseurs
Maladies
73
Les maladies aggravant l'Anguillulose chez l'immunodépressif sont ____________, __________, __________, __________.
Leucémie
Lymphome
Infection par human T cell Lymphoma virus
Dysimmunités
74
La forme grave d'anguillulose chez l'immunodéprimé résulte de ______________________ par stimulation de la _____________ et la _______________.
emballement du cycle d'auto-infestation interne
ponte des femelles
production des larves
75
L'emballement du cycle d'auto infestation interne regroupe deux situations distinctes: _____________________ et __________________.
l’anguillulose « d’hyperinfestation"
l’anguillulose « disséminée »
76
*Anguillulose d’hyperinfestation*
Les appareils ________ et __________, lieux de passage habituels du parasite, sont atteints sous une forme plus _________ du fait d’une ______________ des larves.
digestif et pulmonaire
prononcée
migration exacerbée
77
*Anguillulose disséminée*
La plupart des tissus de l’organisme habituellement épargnés par les parasites sont __________, en particulier _______________.
envahis
Système nerveux central
78
*Anguillulose disséminée*
Les signes _______________ sont au premier plan par ________________________.
extradigestifs
dissémination larvaire polyviscérales
79
*Anguillulose disséminée*
De nombreuses larves errent dans tout l'organisme dont _______, ______, ______, déterminant une anguillulose _________ de pronostic ___________.
foie
poumon
cerveau en particulier
maligne
très sévère
80
*Anguillulose disséminée*
À l'anguillulose disséminée peut s'ajouter une septicémie par des _______________________qui sont véhiculés par les larves en migration.
bacilles Gram négatif (entérobactéries)
81
Pour le diagnostic d'Anguillulose, les prélèvements à effectuer sont les suivants: ________, _______, ________.
Selles
Sang
Sérum
82
Le prélèvement des selles a pour but la recherche des __________ de Strongyloïdes.
larves
83
Les signes cutanés de S. stercolaris se traduit par des _____________ qui progressent de quelques _________ par heure, relativement _____, __________ et corrélés à la migration des larves à travers la peau.
tracés serpigineux
centimètres
fugace (01 à 02 joures)
intermittents
84
Des signes _________________ peuvent être observés au moment de la migration pulmonaire des larves.
pulmonaires
85
*Diagnostic d'anguillulose*
Les selles doivent être émise, de préférence, ____________ dans un _______________.
au laboratoire
récipient propre et sec
86
*Diagnostic d'anguillulose*
En cas de négativité, l'examen des selles doit être renouvelé _____ à _____ fois à ___________d'intervalle, en raison de __________________.
deux à trois
quelques jours
l'émission intermittente des larves
87
*Diagnostic d'anguillulose*
Le sang total est prélevé pour réaliser __________________.
FNS
88
*Diagnostic d'anguillulose*
Le sérum est prélevé dans le but de _________ et _________.
Sérologie
Dosage des IgE
89
Le diagnostic direct d'anguillulose comprend le _______________ et le ______________.
Diagnostic biologique de certitude
Diagnostic différentiel
90
Le diagnostic biologique de certitude d'anguillulose est _______________ et repose sur __________________.
parasitologique
mise en évidence des larves rhabditoïdes de S. stercoralis dans les selles
91
Les larves de S. stercolaris sont éliminées environ _____ après l'infestation.
01 mois
92
Du fait de la ____________ des femelles parthénogénétiques, les larves ne peuvent être observées à l'examen direct qu'en cas de ____________.
ponte modérée
parasitisme intense
93
Les techniques coprologiques classiques de concentration ne sont pas performantes pour la recherche des larves S. stercolaris. (V/F)
V
94
Le diagnostic biologique de certitude d'anguillulose fait appel à deux techniques: ______________ et _______________.
Technique de concentration de Baermann.
Coproculture
95
La Technique de concentration de Baermann doit impérativement être exécutée sur des selles _________ et __________.
fraiches et molles
96
La Technique de concentration de Baermann est _______ à mettre en œuvre et peu _________.
simple
peu couteuse
97
La Technique de concentration de Baermann est basée sur _________ et __________ des larves.
hygrotropisme
thermotropisme
98
*La Technique de concentration de Baermann*
Un montage simple permet le passage des larves des matières fécales vers un volume de ___________.
eau tiède
99
*La Technique de concentration de Baermann*
Les larves sont ensuite concentrées par _____________, et recherchées entre lame et lamelle.
centrifugation
100
On peut faire appel à une coproculture dans une boite de Petri sur ________ pour identifier une anguillulose.
charbon
101
La coproculture est plus ___________ dans le cadre du diagnostic d'une anguillulose mais _____________.
performante
demande 02 à 07 jours
102
Exceptionnellement, des œufs de S. stercoralis peuvent être mis en évidence dans les selles en cas de __________.
transit très accéléré
103
Les œufs de S. stercoralis mesurent ________________.
60-70 μm x 40 μm
104
Les œufs de S. stercoralis contiennent soit ______, soit un ________ selon leur ____________.
morula
embryon
stade de maturité
105
Diagnostic différentiel se fait entre les larves rhabditoïdes L1 émises dans les selles avec __________________ ou _______________.
Larves rhabditoïdes L1 d'ankylostomes.
Larves rhabditoïdes de nématodes libres du genre Rhabditis
106
Les larves rhabditoïdes L1 émises dans les selles sont très ______.
mobiles
107
Les larves rhabditoïdes L1 d'ankylostomes n'existent pas dans les __________.
selles fraiches
108
Les larves rhabditoïdes de nématodes libres du genre Rhabditis, qui peuvent se rencontrer dans le cas de _______________.
selles souillées à partir du sol
109
Des œufs et des larves rhabditoïdes peuvent être retrouvés dans d'autres prélèvements biologiques, en particulier _________________ ou _________________.
liquide d'aspiration duodénal
biopsie duodénale
110
Dans le cas d'anguillulose maligne disséminée, il est possible de trouver des larves de tous les stades, œufs et formes adultes dans de très nombreux prélèvements : __________, __________, __________, _________, ___________, ___________.
expectorations
liquide de lavage broncho-alvéolaire
liquide d'ascite
liquide pleural
urines
liquide céphalorachidien (LCR)
111
Le diagnostic indirect d'anguillulose repose sur ____________ et ___________.
Détection d'hyperéosinophilie.
Recherche d'anticorps
112
Lors d'une anguillulose, l'hyperéosinophilie est _______.
durable
113
Lors d'une anguillulose, l'hyperéosinophilie est _____ de __% à __% de la formule leucocytaire dite en ____________.
fluctuante
40%-60%
dents de scie
114
Une ___________est notée dans les formes disséminées d'anguillulose.
éosinopénie
115
La recherche d'anticorps dans le diagnostic indirect d'anguillulose se fait par ______________ ou _____________.
Immunofluorescence
ELISA
116
Dans le cadre du diagnostic indirect d'anguillulose, l'immunofluorescence et ELISA utilisent les larves de ____________ et ___________ comme source d'antigènes.
S. stercoralis
S. ratti
117
*Diagnostic sérologie d'anguillulose*
Il existe des réactions croisées avec les autres ____________, en particulier les___________.
helminthose
filarioses
118
*Diagnostic sérologie d'anguillulose*
Il est difficile de corréler l'importance de la ___________ à ____________.
réponse humorale
l'intensité du parasitisme
119
Pour une sensibilité optimale dans le diagnostic d'une anguillulose, il est conseillé d'associer une _______________ à la recherche des ____________.
technique sérologique
larves dans les selles
120
Le traitement d'anguillulose repose sur _____________ et ____________.
Ivermectine (STROMECTOL®)
Benzimidazolés
121
_____________ est le traitement de première intention d'une anguillulose commune à raison de _________ en prise unique.
Ivermectine
200 μg/kg
122
Les Benzimidazolés actifs sur l'anguillulose sont _____________ et ______________.
Albendazole (ZENTEL®)
Thiabendazole (MINTEZOL®)
123
Albendazole (ZENTEL®) est donné à raison de _________ pendant _________dans le traitement d'anguillulose commune.
400 mg/j pendant 3 jours
124
Thiabendazole (MINTEZOL®) est donné à raison de _________ pendant _________dans le traitement d'anguillulose commune.
50 mg/kg/j en 2 prises
pendant 3 jours
125
En pratique, les rares échecs de l’Ivermectine sont habituellement « rattrapés » par une 2ème cure d’Ivermectine réalisée ___________________.
deux semaines plus tard
126
Le traitement de l’anguillulose maligne associe __________ et ______________.
antiparasitaires et antibiotiques
127
*traitement de l’anguillulose maligne*
Le traitement antiparasitaire est basé sur_____________, ____________ par jour pendant ______, renouvelé ____________.
Ivermectine
200 μg /kg
2 jours
deux semaines (J15-J16)
128
*traitement de l’anguillulose maligne*
Une antibiothérapie probabiliste dirigée contre les ________________ est prescrite.
germes d’origine digestive (BGN)
129
*traitement de l’anguillulose maligne*
La prise en charge symptomatique des différentes défaillances d’organes justifie, lorsque c’est possible, une _______________.
hospitalisation en réanimation.
130
*traitement de l’anguillulose maligne*
Il est indispensable de prescrire en ______________un traitement d’épreuve avant toute _____________, la positivité des examens parasitologiques étant _________.
pays d’endémie
corticothérapie prolongée
aléatoire
131
La prévention d'anguillulose est identique à celle de ____________, autre maladie liée au ______________.
L’Ankylostomose
péril fécal
