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Pneumocystose Flashcards

(59 cards)

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1
Q

La Pneumocystose est une mycose _________ et __________.

A

profonde et opportuniste

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2
Q

________________ anciennement ______________ est responsable de la pneumocystose.

A

Pneumocystis jirovecii
Pneumocystis carinii

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3
Q

Pneumocystis jirovecii est un agent ________ et ___________.

A

atypique
non cultivable

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4
Q

Pneumocystis jirovecii est responsable de _____________ chez les immunodéprimés.

A

pneumopathies interstitielles

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5
Q

Le Pneumocytis a longuement été considéré comme protozoaire suite aux arguments suivants: ______________, _____________, _____________.

A
  • Présence de formes amiboïdes évocatrices de trophozoïte.
  • Une résistance aux molécules antifongiques et sensibilité aux antiparasitaires.
  • Non cultivable.
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6
Q

Le Pneumocystis appartient définitivement au règne des Fungi pour les raisons suivantes: ________________, _______________, _______________.

A
  • Une forme kystique évoquant des spores de champignons .
  • Paroi trilamellaire riche en chitine et en β D-glucane.
  • Homologies des séquences d’ADN mitochondriales avec celles d’ADN fongiques.
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7
Q

La classification du Penumocystis est comme suit:
Règne :____________
Division:_____________
Classe : ______________
Ordre : ______________
Famille : _________________
Genre :_______________
Espèce : _____________________

A

Règne : Fungi
Division: Ascomycotina
Classe : Ascomycètes
Ordre : Pneumocystidales
Famille : Pneumocystidae
Genre : Pneumocystis
Espèce : jirovecii, carinii, murina

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8
Q

05 stades morphologiques ont été identifiés pour P. jirovecii: ________, ________, _________, ________, _________.

A
  • Formes trophiques ou trophozoïtes.
  • Prékystes.
  • Asques ou kystes mûr.
  • Spores ou ascospores.
  • Kystes vide.
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9
Q

La forme trophique de P. jirovecii est dotée de ________ lui permettant de s’attacher aux _____________.

A

pseudopodes
pneumocytes Type I

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10
Q

Le kyste mur de P. jirovecii est caractérisé par ________________.

A

08 corps intra kystiques

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11
Q

Le __________ est une forme intermédiaire entre la forme trophique et la forme kystique de P. jirovecii.

A

prékyste

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12
Q

Une fois le kyste mur de P. jirovecii libère son contenu il devient vide sous forme de _________________.

A

ballon dégonflé

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13
Q

Les spores de P. jirovecii sont libérés avec _______ noyau(x).

A

un seul noyau

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14
Q

Le cycle évolutif de P. jirovecii est mal élucidé due à __________________.

A

difficulté de le cultiver in vitro

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15
Q

Deux modes de reproduction ont été proposés pour le cycle évolutif de P. jirovecii: _______________ et _______________.

A

Reproduction sexuée (obligatoire)
Reproduction asexuée (facultative)

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16
Q

La voie de transmission de P. jirovecii est probablement __________.

A

aérienne

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17
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii
Une fois l’asque inhalé, il se retrouve au niveau des _______________ et le développement se fait en _______________.

A

alvéoles pulmonaires
extracellulaire

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18
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction asexuée
Les formes trophiques subissent une ____________ ou par _____________ pour donner un nombre important de formes trophiques.

A

fission binaire
endogénie

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19
Q

Les formes trophiques de P. jirovecii représentent __ à __% des formes pulmonaires.

A

90%-98%

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20
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le cycle commence par la __________ de deux formes trophiques, suivi d’une __________donnant naissance à un ____________.

A

fusion
caryogamie
zygote diploïde

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21
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le zygote diploïde subit deux __________ successives pour donner un _______ à __________.

A

méioses
prékyste
4 noyaux

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22
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le prékyste à 4 noyaux subit une __________ pour donner un kyste à 08 noyaux.

A

mitose

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23
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
L’individualisation des noyaux en forme ____________aboutit à la formation du ___________.

A

intrakystique
kyste mature

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24
Q

Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée
Le kyste mûr libère les ____________.

25
*Cycle évolutif - P. jirovecii - Reproduction sexuée* Les ascospores ont deux possibilités: ____________ ou _____________.
- Refaire le cycle et parasiter d'autres cellules. - Etre exhaler dans le milieu extérieur et contaminer d'autres hôtes.
26
La PcP survient chez les patients ayant un ____________ dans le cadre d’une ________________ ou non.
déficit de l’immunité T séropositivité VIH
27
L’acronym PcP a été retenu pour désigner la _________________.
Pneumonie à Pneumocystis jirovecii
28
Chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le principal facteur de risque est un taux de lymphocytes CD4+ inférieur à _______cellules/mm3.
200
29
Chez les sujets non VIH +, une ______________ supérieure à _____ /jour (équivalent ________) est le principal facteur de risque de PcP en cas de maladie_________.  
corticothérapie 16mg prednisone systémique
30
Les états d'immunodépression qui exposent au risque de la pneumocystose sont: ____________, ____________, ______________, ______________, ______________.
Les transplantations d'organes dans les 4 premiers mois. Les hémopathies (leucémies aigues, lymphomes). Les greffes de cellules souches hématopoïétiques (la plupart dans les 6 mois post greffe). Les collagénoses (Maladie de Wegener, périarthrite noueuse, lupus). Les patients traités par chimiothérapie pour tumeurs solides, notamment cérébrales.
31
La triade classique associant _________, _________ et __________ est évocatrice de Pneumocystose.
Toux Fièvre Dyspnée
32
La présentation radiologique d'une pneumocystose se caractérise par des _____________________, ________, assez __________prédominant en ______ ou aux ________.
infiltrats interstitielles bilatéraux, diffus, assez symétriques péri hilaire ou bases.
33
La radiologie pulmonaire peut présenter un aspect normal dans __% des cas de Pneumocystose surtout au stade ___________.
39% précoce
34
La radiologie pulmonaire peut être __________ ou révéler un aspect de __________ en cas de stade avancé de Pneumocystose.
atypique poumon blanc
35
Sur TDM, La PcP se caractérise par la présence d'un aspect en ______________.
verre dépoli
36
Le diagnostic biologique de Pneumocystose repose sur ___________, ___________, ____________, __________, ______________.
Mycologie. Colorations. Immunofluorescence. Techniques moléculaires. Nouvelles alternatives.
37
Les prélèvements profonds destinés au diagnostic de Pneumocystose sont _________, ___________, ___________, ____________.
LBA Prélèvement distal protégé (PDP) Aspiration bronchique Biopsie pulmonaire
38
Les prélèvements superficiels destinés au diagnostic de Pneumocystose sont _________, ___________, ___________.
Crachats Expectoration induite (EI) Aspiration nasopharyngée
39
Le sang périphérique dans le cadre du diagnostic de Pneumocystose est destiné au ________________ et _______________.
Diagnostic Séro- immunologique Marqueurs sérologiques et fongique
40
L'examen direct du Pneumocystis met en évidence des amas de ________ et _________.
formes trophiques et kystiques
41
*Pneumocystose - Colorations* Le _____________ est une méthode qui colore en bleu lavande la paroi des asques sur un fond bleu.
Bleu de toluidine
42
*Pneumocystose - Colorations* Le Bleu de toluidine est une méthode qui colore en bleu lavande la _____________sur un fond bleu.
paroi des asques
43
*Pneumocystose - Colorations* La technique _____________ est une technique d’imprégnation argentique mettant en évidence les formes ___________ et ______________.
Gomori-crocott kystiques et pré kystiques
44
*Pneumocystose - Colorations* Les formes végétatives (spores) et les corps intra kystiques sont visualisés par _________ ou ___________ avec un cytoplasme _______ et un noyau __________.
Giemsa ou MGG cytoplasme bleuté noyaux pourpre
45
*Pneumocystose - Colorations* Pour l’immunofluorescenece direct, les asques apparaissent de couleur ___________ sur un fond noir.
vert pomme
46
Aucun modèle de culture continue est disponible pour les Pneumocystis. (V/F)
V
47
Pneumocystis est cultivable sur des ______________ sous __% de __, entre __°C et __°C pendant ___________.
cultures cellulaires(fibroblastes ou cellules épithéliales) 05% de CO2 35-37°C 07 jours
48
L'intérêt de la PCR dans le diagnostic de Pneumocystose est _______________ et ________________.
- Recherche de gènes de résistance. - Génotypage.
49
Les techniques PCR utilisées dans le diagnostic de Pneumocystis sont _________, __________, __________, ____________.
Nested PCR: 2 couples d’amorces. PCR conventionnelle. PCR en temps réel: 2 heures de temps. PCR en temps réel quantitative.
50
Les marqueurs biologiques recherchés en cas de PcP sont ___________.
LDH
51
Les marqueurs fongiques recherchés en cas de PcP sont ____________.
β1-3 D Glucane
52
Le traitement de première intention de PcP repose sur ___________________.
Cotrimoxazole en IV
53
Le Cotrimoxazole est donné à raison de ______ comprimés ______ fois par jour ou en IV à raison de __ ampoules _____ fois par jour pendant ___________.
02 comprimés 03 fois par jour 04 ampoules 03 fois par jour pendant 3 semaines
54
Le traitement de deuxième intention de PcP repose sur ____________, ____________ ou ________________.
Pentamidine (Pentacarinat®) IV Atovaquone (Wellvone®) Orale Association de Dapsone+Triméthoprime Orale
55
Les traitements adjuvants de PcP sont __________________ et ________________.
- Corticothérapie. - Ventilation assistée.
56
Dans les formes sévères de PcP, l’adjonction d’une corticothérapie est indiquée quand la PaO2 est inférieur à __ mmHg.
70
57
Le recours à une ventilation assistée peut être nécessaire dans les formes_______ et ___________ de PcP.
graves et très hypoxémiantes
58
La prophylaxie contre la pneumocystose se présente sous trois axes: ____________, _____________, _____________.
- Prophylaxie d'exposition: Isolement des patients en chambre seule. - Prophylaxie primaire: Administration du Cotrimoxazole chez l'immunodéprimé (VIH+ CD4 < 200 éléments/mm³). - Prophylaxie secondaire: Chez les patients aux antécédents de PcP, maintenue à vie.
59

Parasitologie (23 decks)

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